李風雷 楊波

摘要：通過對南京中醫(yī)藥大學翰林學院中醫(yī)康復學的教學現(xiàn)狀進行分析，就目前教學中存在的問題進行相應的教學改革探討，要明確該課程培養(yǎng)對象專業(yè)定位，有針對性地改革教學方法、豐富教學手段及創(chuàng)新考核評價方式等，從而提高學生學習效率，促進中醫(yī)康復學教學質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復學;應用型人才;專業(yè)定位;教學改革

中圖分類號：R247.9;G420? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：2095-5707（2021）03-0072-03

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2021.03.017? ? ? ? 開放科學（資源服務(wù)）標識碼（OSID）：

Discussion on Teaching Reform of TCM Rehabilitation Based on Application-oriented Talent Training

LI Feng-lei1， YANG Bo2*

（1. Nanjing University of Chinese Medicine Hanlin College， Taizhou 225300， China; 2. Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Taizhou 225300， China）

Abstract： Through the analysis of the teaching status of TCM rehabilitation in Hanlin College of Nanjing University of Chinese Medicine， corresponding teaching reforms are discussed on the current teaching problems. First of all， it is necessary to clarify the professional positioning of the training objects of this course. Secondly， it is necessity to reform teaching methods， enrich teaching tools， innovate assessment and evaluation methods， so as to improve learning efficiency of students and teaching quality of TCM rehabilitation.

Key words： TCM rehabilitation; application-oriented talents; professional positioning; teaching reform

中醫(yī)康復學是南京中醫(yī)藥大學（以下簡稱“本?！保┛祻椭委煂W專業(yè)及中醫(yī)學（全科方向）相關(guān)專業(yè)的主干課程之一，主要包括中醫(yī)康復學的基本理論、原則，康復評價、治療技術(shù)及常見病殘諸癥的臨床康復等。該課程教學以教師課堂講授為主，強調(diào)講授中理論聯(lián)系實際，突出重點，注重臨床，為使課堂教學更加形象生動，可適當組織學生討論，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，但實際教學過程中受各種因素影響，存在諸多問題，如缺乏考慮專業(yè)特點，教學目標及社會需求不明確[1]。筆者結(jié)合本校教學情況，提出中醫(yī)康復學教學的改進建議，現(xiàn)總結(jié)如下。

1? 明確培養(yǎng)定位

當前我國醫(yī)學人才培養(yǎng)層次分明，翰林學院作為高等中醫(yī)藥院校的獨立學院，中醫(yī)學（全科方向）及康復治療學本科專業(yè)辦學定位比較明確，主要面向基層，培養(yǎng)能夠勝任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)工作的應用型醫(yī)學本科人才[2]。針對本?？祻椭委煂W專業(yè)及中醫(yī)學（全科方向）相關(guān)專業(yè)學生的專業(yè)特點，中醫(yī)康復學課程應增加社區(qū)醫(yī)學知識教育，強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)觀念，提升大學生綜合素質(zhì)。有必要針對中醫(yī)藥院校獨立學院醫(yī)學生的培養(yǎng)問題，進一步深化醫(yī)學教學改革。首先需要引導在校醫(yī)學專業(yè)本科生就業(yè)方向，強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意識;其次要以社區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)需求為突破口，改變現(xiàn)有的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，調(diào)整理論教學與實踐教學比例，培養(yǎng)既懂理論，又掌握實際操作技術(shù)的綜合型中醫(yī)全科人才，能夠勝任基層醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)或療養(yǎng)院崗位職責[3]。真正實現(xiàn)學校以“基本理論與臨床實踐融合、專業(yè)技能與人文素質(zhì)整合、傳統(tǒng)與現(xiàn)代匯合、中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合”的人才培養(yǎng)特色。

2? 教學方法改革

中醫(yī)康復學的教學內(nèi)容包括理論和實踐2個部分，特點是與生活實踐密切相關(guān)，尤其是中醫(yī)各類康復技術(shù)如針刺、艾灸、拔罐、刮痧、耳穴壓豆、臍療、足療、食療等更加注重理論知識的實際掌握與應用。適當?shù)慕虒W方法不僅能激發(fā)學生的學習興趣，活躍課堂氛圍，提高學習效率，而且可以促進教師再思考、再學習，形成“教學相長”的良好局面，因而教學方法要不斷創(chuàng)新，與時俱進，提高學生的學習效果。

2.1? 根據(jù)課程內(nèi)容，選擇不同教學方法

對于理論性內(nèi)容，教學時應避免空洞性，讓學生感到通俗易懂，可以采用分組匯報法、案例分析法、情景模擬法等教學方法。對于實踐類內(nèi)容，教師要充分發(fā)揮學生主觀能動性，可以采用課堂演示和實訓操作相結(jié)合的方式，以練促學。對于拓展知識內(nèi)容，教師要引導學生多參加社會活動，以“請進來”和“走出去”相結(jié)合的教學方法，使學生真正了解和掌握所需的基本技能[4]。無論采用何種教學方法，“以教師為主導、以學生為主體”的中心思想不變。

2.1.1? 自主學習、分組匯報法? 針對傳統(tǒng)教學法灌輸式教學的弊端，在某些章節(jié)的教學中，教師引導學生鉆研書本、查資料、組織教學，變“教師講、學生聽”為“學生講、教師評”的模式，使被動學習變?yōu)橹鲃訉W習[5]。在教師的引導下，對于某個知識點，學生先看書查資料，分組討論，然后制作PPT進行講解匯報，最后由其他小組提問。對于回答問題的情況，由其他小組給匯報組打分，教師點評。該教學模式發(fā)揮了學生自信、思維活躍、自主意識強的特點，充分鍛煉了學生的PPT制作能力、表達能力和組織協(xié)調(diào)能力。有些小組PPT匯報十分精彩，課堂討論氣氛熱烈。自主學習加深了學生對知識點的認識和理解，拓展了學生知識面，提高了學生的學習積極性和團隊精神。

2.1.2? 游戲帶入、角色扮演、情境模擬法? 為了吸引學生注意力，教師可根據(jù)授課內(nèi)容，設(shè)置一些游戲或角色等情境，通過游戲帶入，讓學生共同參與，幫助學生理解相關(guān)內(nèi)容。教學方法的實施是為了達到更好的教學效果。從現(xiàn)行的市場需求及專業(yè)培養(yǎng)目標看，康復治療學專業(yè)旨在培養(yǎng)具有堅實的醫(yī)學理論基礎(chǔ)和一定實踐經(jīng)驗的復合型人才，而情境模擬教學是提高課堂教學質(zhì)量和學生實際操作能力的有效途徑之一。培養(yǎng)學生的診療思維，加強基本技能訓練，真正做到學以致用是學習這門課程的關(guān)鍵。

2.1.3? 病例討論分析法? 根據(jù)教學目的要求，教師精心選擇若干個經(jīng)典臨床康復病例作為學生學習的基本內(nèi)容，組織學生認真思考、分析、討論，并擬定解決問題的辦法，最后進行歸納總結(jié)，再延伸到臨床實際應用。案例分析法以案論理，以理解惑，通過真實案例解決理論與實際脫節(jié)的矛盾，規(guī)范學生的操作流程。

2.2? 引進現(xiàn)代科學技術(shù)

2.2.1? 普及多媒體技術(shù)? 學校定期組織多媒體課件比賽、微課競賽及青年教師授課競賽，組織教師參加PPT制作的講座與培訓，不斷提高教師應用多媒體技術(shù)的技能，提高教師教學水平。在硬件設(shè)施上緊跟教學需求，保證正常教學活動開展，所有教室均設(shè)有多媒體設(shè)備，所有理論課程和部分實踐課程均采用多媒體教學，多媒體設(shè)備使用率達到100%。鼓勵教師參加網(wǎng)絡(luò)課程培訓及微課競賽，提高教師應用現(xiàn)代教學資源和技術(shù)的意識和能力。

2.2.2? 拓展網(wǎng)絡(luò)學習渠道? 在網(wǎng)絡(luò)信息時代的大背景下，積極利用新技術(shù)和海量資源等優(yōu)勢，建設(shè)臨床實踐技能網(wǎng)絡(luò)平臺開展網(wǎng)絡(luò)教學，亦是進行臨床技能教學的必然選擇。通過建設(shè)臨床實踐技能微課程，將線下課堂教學與網(wǎng)絡(luò)教學結(jié)合起來，改革傳統(tǒng)的教學模式，提高臨床實踐技能教學質(zhì)量[6]。

2.2.3? 建立數(shù)字化教學平臺? 學生可通過數(shù)字化教學平臺自主學習，并在平臺上與教師進行互動、提問，教師解答學生疑問。同時課堂練習及課后作業(yè)也可在平臺上完成，大大提高了課堂效率，節(jié)約了時間。平臺中包含實驗課程的操作視頻及相關(guān)多媒體教學材料[7]，學生可隨時在平臺中預習、復習相關(guān)課程內(nèi)容，或進行虛擬仿真實驗等，更利于實驗技能的掌握。

2.2.4? 啟用輔助教學軟件、交流軟件? 為調(diào)動課堂氣氛，任課教師運用微彈幕、夢幻點名器、云班課等教學輔助軟件激發(fā)學生發(fā)言熱情，提高學生課堂參與積極性。課下會通過電子郵件、微信及QQ等現(xiàn)代通信手段增強師生間互聯(lián)互動[8]。師生間交流互動更加頻繁有效，學生的疑問可以及時得到解答，學生對教學效果、教學方法的反饋也更加及時。在高效溝通中提高了學生的學習效率，亦提高了教師的教學質(zhì)量。

3? 考核方式改革

課程考試是教學過程的重要環(huán)節(jié)，是教學質(zhì)量的重要反饋手段，也是促進學生學習的重要措施。課程考核方式改革應以學生對知識的理解、獨立思考能力的培養(yǎng)作為考核的主要內(nèi)容，即增加應用、創(chuàng)新知識的考核，減少單純背誦知識點的考核，樹立適應創(chuàng)新人才培養(yǎng)的現(xiàn)代考核理念，也符合應用型人才培養(yǎng)的要求[9]。在中醫(yī)康復學具體考核內(nèi)容的設(shè)計上，考核內(nèi)容可以延伸到課外知識上，考核占比20%～30%;推行多階段考核（平時測驗、課外知識、實踐操作、期中考核、期末考核等）制度，強化學生課外學習，提高學生技術(shù)操作、課堂表現(xiàn)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等成績考核的比重。課程平時成績包括課程教學過程中的測驗、作業(yè)、讀書報告、實驗報告、調(diào)查報告、課堂討論等。平時成績?yōu)?分者，不得參加課程成績綜合評定，課程成績以0分記。實訓考核以操作考核方式為主，成績由3部分構(gòu)成，包括期末測試成績、每個實訓項目操作成績及能體現(xiàn)其水平的作品或工作成果，鼓勵參加競賽，獲得市級及以上競賽獎勵可代替校內(nèi)相應課程考核，成績直接記為優(yōu)秀。

4? 小結(jié)

中醫(yī)康復學歷史悠久而又歷久彌新，發(fā)展中醫(yī)康復學，要挖掘整理、繼承發(fā)揚傳統(tǒng)康復療法的優(yōu)勢和特色，規(guī)范中醫(yī)康復治療技術(shù)操作，培養(yǎng)應用型康復醫(yī)學人才。有效整合中醫(yī)康復技術(shù)資源是當前乃至今后一段時間的主要任務(wù)。不僅要理解中醫(yī)康復學的內(nèi)涵，更要關(guān)注中醫(yī)康復學的外延，不斷提升該課程的認可度[10-11]。目前該課程在教學中仍存在諸多問題，在今后一段時間內(nèi)，我們應通過明確培養(yǎng)定位、改革教學方法、豐富教學手段及改革考核評價方式等，提高中醫(yī)康復學教學質(zhì)量，對于構(gòu)建以崗位勝任為導向的人才培養(yǎng)體系、提高人才培養(yǎng)認可度均具有良好的推動作用。

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（收稿日期：2020-08-11）

（修回日期：2020-09-16;編輯：鄭宏）