徐楚玄 王思維

關鍵詞：系統(tǒng)設計理論;自閉癥兒童;輔助干預產品

自閉癥譜系障礙（ASD） ，簡稱自閉癥、孤獨癥或孤獨性障礙等。近年來，自閉癥的患病率逐漸升高，在我國已經成為兒童精神殘疾的最大病種[1]。據(jù)五彩鹿自閉癥研究院最新發(fā)布的《中國自閉癥教育康復行業(yè)發(fā)展狀況報告3》數(shù)據(jù)顯示：中國自閉癥的發(fā)病率為1%，約1000 萬人，其中兒童為200 萬，并且以接近20 萬的數(shù)字遞增。目前，醫(yī)學上尚未找到自閉癥的致病原因，也沒有研發(fā)出治療自閉癥的特效藥。經專家研究發(fā)現(xiàn)，早期干預訓練能夠改善自閉癥兒童的發(fā)育，幫助其提高后天的社會適應能力[2]。在醫(yī)療手段收效甚微的情況下，如何通過設計有效地借助輔助治療產品幫助自閉癥兒童更好地進行康復訓練是值得關注的問題。因此，本文將嘗試在系統(tǒng)設計理論的指導下，結合多元智能理論和輔助干預方法探尋自閉癥兒童輔助干預產品的設計原則和設計方法。

1 系統(tǒng)設計理論概述

系統(tǒng)是由具有有機關系的若干事物為實現(xiàn)特定的功能目標而構成的集合體。一個完整的系統(tǒng)由元素、結構和功能三個要素組成。系統(tǒng)中的各個構成元素是相互作用、相互依存的[3]。系統(tǒng)設計是一種運用設計思維系統(tǒng)化地考慮和解決問題的設計方法。系統(tǒng)設計理論的核心思想是整體觀念，強調整體大于部分之和。任何系統(tǒng)都是一個有機的整體，并不是機械地簡單相加，而是各個要素共同作用時產生的新的特質[4]。

作為一定功能的物質載體，產品本身就具備多種要素和合理結構，要素和結構之間的相互關系構成具備相對獨立功能的閉環(huán)系統(tǒng)――產品內部系統(tǒng);同時產品必須在特定的社會文化環(huán)境中被消費者使用才能實現(xiàn)其功能，即產品又是一個與外部環(huán)境相關聯(lián)的開環(huán)系統(tǒng)――產品外部系統(tǒng)[5]。產品的內部系統(tǒng)和外部系統(tǒng)共同構成了產品的系統(tǒng)，如圖1 所示，其中的設計要素包括功能要素、結構要素、色彩要素、形態(tài)要素、材質要素、人因要素、社會要素和環(huán)境要素。系統(tǒng)設計理論能夠幫助設計師從宏觀上把握復雜事物，以系統(tǒng)設計思維來進行產品整體規(guī)劃，又能綜合各個要素[6]。產品內部系統(tǒng)能夠實現(xiàn)產品的功能意義，而產品外部系統(tǒng)的開放性便于結合其他學科領域先進的理論，幫助實現(xiàn)產品的社會意義和價值。

在進行設計之前，通過各種調研手段明確產品設計的過程和整體目標是十分重要的，產品的設計將圍繞產品的設計定位展開，設計定位的準確與否決定著產品設計的成敗。因此，需要進行深入的用戶調研和分析。

2 自閉癥兒童輔助干預產品用戶調研

2.1 用戶調研

由于自閉癥兒童群體的特殊性，無法對其進行直接訪談，因此調研對象將選擇具有溝通能力的高功能自閉癥患者和自閉癥兒童家長以及干預師。通過文獻分析和對這三方調研對象的深度訪談，能在一定程度上分析并總結出自閉癥兒童及其家庭在干預治療中面臨的問題和真正的需求，為接下來的研究提供理論依據(jù)和參考方向。

2.1.1 自閉癥兒童的特點和需求

通過查閱文獻可知自閉癥兒童的特點主要體現(xiàn)在社會交往障礙、語言障礙和不尋常的刻板行為三個方面，其中社會交往障礙是所有類型自閉癥兒童的主要表現(xiàn)和問題?；純旱纳鐣煌系K主要表現(xiàn)為：回避目光接觸，呼之常無反應，缺乏主動與人交往的興趣，對他人情緒缺乏反應，不能根據(jù)社交場合調整自己的行為。語言障礙在不同自閉癥兒童身上有不同程度的體現(xiàn)，有些患兒語言表達能力很好，而有些則根本無法說話或說得很少[7]。不尋常的刻板行為體現(xiàn)在興趣狹窄，喜歡重復單一動作，對觸摸、氣味、聲音、視覺、品味和感覺有異常反應。

在深度訪談中，高功能自閉癥患者結合自己的童年經歷和親身感受，認為自閉癥兒童需要強化兩個方面的“安全”意識，才能實現(xiàn)融入社會的最終目標。第一個是需要通過訓練強化“生命安全”意識，進行能夠保證生命安全的干預和訓練，這是實現(xiàn)生活自理的前提。例如：學會自發(fā)地吃飯、喝水、睡覺、上廁所，學會遵守交通規(guī)則等等。第二個是需要學會建立安全的人際關系，這對自閉癥兒童的心理健康有很重要的影響。自閉癥兒童需要在早期樹立起“禮貌”和“道德”的認知， 理解“冒犯”和“被冒犯”，盡量成為一個能夠理解社交規(guī)則的人，這有助于他們今后更好地融入社會。自閉癥兒童還缺乏想象力和同理心，對于他們來說，看到什么就是什么，比如，他們看到一個圓圈，就只是一個圓圈而已，很少能聯(lián)想到與圓形有關的事物，如太陽或者氣球。在干預訓練的過程中，需要將訓練內容與周圍環(huán)境和實際生活場景相結合，自閉癥兒童才能夠感受和理解訓練內容。此外，自閉癥兒童比普通兒童更加敏感，面對困難更容易受挫，需要家長注意溝通交流的方式方法，循序漸進地進行訓練和干預。

2.1.2 其他相關者的需求

1） 家長需求。大部分家長想要參與輔助治療，但不了解與自閉癥兒童的溝通技巧，也缺乏家庭干預的專業(yè)道具和方法?！盁o能為力，無法參與”是大部分家長的真實感受。大部分家長將市場上的干預產品買回家后發(fā)現(xiàn)產品沒有效果，且產品的使用時間短，一段時間后需要購買新的產品。在經過一段時間的干預后，由于沒有看到孩子有明顯的好轉或變化，很多家長失去了信心，產生了過大的心理負擔。因此，家長迫切需要有效的輔助干預產品，用以參與到孩子的干預訓練中。

2） 干預師需求。在干預訓練中，干預師需要家長的配合和參與。家長與孩子進行一定的家庭干預訓練能夠明顯提高干預效果。因為與孩子共處時間最長的就是家長，課下對課堂上的訓練進行不斷地重復和練習，既能大幅度提高干預訓練的效果，又能夠促進家長與孩子之間的情感交流。

2.2 用戶調研總結

（1） 自閉癥兒童需要一個能夠訓練自理能力和社交能力的輔助干預產品;（2） 自閉癥兒童需要能夠將訓練內容與周圍環(huán)境和實際生活場景相結合的輔助干預產品，使之身臨其境地進行干預訓練;（3） 自閉癥兒童需要具備階段性的、滿足不同干預強度的輔助干預產品;（4） 家長需要有效且易操作的輔助干預產品，使自己參與到孩子的干預訓練中;（5） 家長需要看到孩子在干預訓練中的變化和好轉，提高成就感，增強治療信心，避免產生過大的心理壓力;（6） 家長需要能夠滿足不同干預階段且長時間使用的輔助干預產品，以減少家庭開銷。

3 基于系統(tǒng)設計理論的自閉癥兒童輔助干預產品設計意義

首先，通過系統(tǒng)分析、系統(tǒng)綜合和系統(tǒng)優(yōu)化的方法進行自閉癥兒童輔助干預產品設計，能夠讓系統(tǒng)中的各個設計要素為實現(xiàn)設計目標而集合，從而保證自閉癥兒童輔助干預產品功能的有效實現(xiàn)。

其次，系統(tǒng)設計善于進行跨行業(yè)的統(tǒng)一調配和跨學科的多元系統(tǒng)創(chuàng)造，能夠融合其他學科的理論和研究方法，為自閉癥兒童輔助干預產品的設計提供新的思路。

最后，系統(tǒng)設計理論以科學的、系統(tǒng)的思想為基礎，強調以宏觀、整合、相互關聯(lián)的系統(tǒng)化觀念來認識和設計對象，能夠幫助設計師考慮輔助干預產品與周圍環(huán)境關系，考慮系統(tǒng)環(huán)境中用戶的整體需求。通過協(xié)調和平衡產品的內部系統(tǒng)與外部系統(tǒng)之間的關系，能夠延長產品的生命周期，形成產品與人、產品與環(huán)境、人與環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。

4 基于系統(tǒng)設計理論的自閉癥兒童輔助干預產品設計原則

根據(jù)調研分析結果，結合系統(tǒng)設計理論和相關醫(yī)學領域背景對自閉癥兒童輔助干預產品進行研究，總結出以下設計原則：

4.1 互動性原則

互動性原則是自閉癥兒童輔助干預產品設計所必須遵循的原則。輔助干預產品作為一種媒介和手段，其具備的互動性能夠為自閉癥兒童提供一種新的交流方式，幫助自閉癥兒童更好地進行干預治療，解決其社交溝通的主要問題。但需要注意的是，輔助干預產品的互動性指的是將產品作為媒介促進自閉癥兒童與他人的互動和溝通交流，幫助自閉癥兒童對“人”產生興趣，而不是對“物品”產生興趣。例如：觸摸會發(fā)聲的識字拼音玩具雖然具備一定的交互操作，但是沒有達到促進與人的互動和交流的目的。在自閉癥兒童使用時，為了追求聲音刺激，他們會不斷觸摸使產品發(fā)聲，導致刻板行為的加重。因此，具備互動性的輔助干預產品需要滿足多人參與，從而培養(yǎng)自閉癥兒童與他人溝通和交流的能力。

4.2 階段性原則

輔助治療產品需要具備階段性，為不同的干預階段提供不同程度的訓練。將干預訓練分成不同干預強度，幫助自閉癥兒童循序漸進地接受干預訓練。系統(tǒng)設計方法中，模塊化設計的方法能指導并幫助實現(xiàn)自閉癥兒童輔助干預產品的階段性設計。

4.3 系統(tǒng)性原則

自閉癥兒童往往伴隨多種障礙，通常需要在語言、交流以及運動等存在缺陷和障礙的方面進行針對性的訓練。而市面上的自閉癥兒童輔助干預產品大多功能相似、種類較少，不能滿足自閉癥兒童干預系統(tǒng)訓練的需要。因此，自閉癥兒童輔助干預產品需要具有系統(tǒng)性才能滿足不同方面的訓練需求，最大程度地提高干預效果。

5 基于系統(tǒng)設計理論的自閉癥兒童輔助干預產品設計方法

5.1 重視設計理論與設計產出之間的聯(lián)系

應當重視設計理論與設計產出之間的聯(lián)系，遵循系統(tǒng)設計理論的自閉癥兒童輔助干預產品設計原則，運用科學的設計思維和理論方法進行自閉癥兒童輔助治療產品設計。設計師應該對自閉癥兒童進行深入調研，了解用戶的真實需求，運用產品模塊化、產品系列化等設計方法進行階段化、系統(tǒng)化設計，從而不斷迭代優(yōu)化出真正實用的產品。

5.2 與多元智能理論相結合

多元智能理論主張以優(yōu)勢智能帶動弱勢智能，把優(yōu)勢智能領域的特點遷移到弱勢智能領域，使其弱勢智能得到盡可能地彌補。對于自閉癥兒童來說，視覺空間智能是優(yōu)勢智能，在進行干預訓練時，能夠有效補償和提高自閉癥兒童的視線接觸、共同注意、聽覺加工和符號使用等能力，也能夠有效提升他們接受性語言和表達性語言的發(fā)展[8]。因此，自閉癥兒童輔助干預產品的設計方法應該與多元智能理論相結合，以自閉癥兒童的優(yōu)勢智能為基礎帶動他們的弱勢智能。這樣的產品才能夠促進自閉癥兒童各方面智能的發(fā)展，幫助他們更好地融入社會。

5.3 與輔助治療方法相結合

自閉癥病癥表現(xiàn)復雜，自閉癥兒童輔助干預產品的設計需要結合相關醫(yī)學研究理論和干預方法進行跨學科的多元系統(tǒng)設計，以保證干預治療的效果，達到實現(xiàn)輔助干預訓練的功能意義。自閉癥兒童通常對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，行為方式表現(xiàn)為重復刻板，甚至怪異，如：重復蹦跳、喜歡旋轉的東西、將手放在眼前凝視、撲動或用腳尖走路等。據(jù)學者研究，發(fā)現(xiàn)這些不尋常的行為表現(xiàn)背后的病因可能是源于個體對特殊感知覺刺激的反應或追求[9]。在最新的第5 版美國精神疾病診斷分類手冊（DSM-V）中也增加了以往診斷標準中沒有的感知覺診斷標準，作為醫(yī)學上的理論依據(jù)為輔助干預產品系統(tǒng)的設計加入觸覺、聽覺、視覺等感覺統(tǒng)合訓練提供了指導和設計方向。

5.4 與周圍環(huán)境相適應

自閉癥兒童輔助干預產品在使用的過程中，需要與周圍環(huán)境相適應，為自閉癥兒童營造一個安全、舒適的環(huán)境，緩解其情緒，幫助缺乏想象力和同理心的自閉癥兒童理解教學內容。

5.5 以促進社交能力為核心目的

社會交往障礙是自閉癥兒童的核心問題，在自閉癥兒童的康復治療過程中，一般以逐步融入社會為漸愈標志，以能夠生活自理并融入社會為最終目標，所以在進行輔助干預產品系統(tǒng)設計時，應當以提高自閉癥兒童的社會交往能力為核心目標。然而市面上部分產品卻缺乏這方面的考量與設計，例如：針對語言訓練的智能語音識字卡或APP。這類產品雖然在一定程度上訓練了自閉癥兒童的語言能力，但是并沒有真正促進自閉癥兒童自發(fā)、自主交流的興趣，并沒有達到促進社交能力的最終目的。因此，在進行自閉癥兒童輔助干預產品設計時，應該通過培養(yǎng)其社會交往的興趣和能力，減輕自閉癥兒童的癥狀，以達到幫助他們融入社會的最終目標。

6 結語

自閉癥兒童的康復治療是一個復雜的醫(yī)學問題，也是一個漫長的過程。為了幫助自閉癥兒童更好地進行干預治療，提高干預治療效果，本文運用系統(tǒng)設計理論結合輔助治療方法對自閉癥兒童輔助治療產品的設計原則和設計思路進行探討。通過閱讀文獻全面了解各種康復干預訓練方法，并結合用戶調研總結出自閉癥兒童特征及其家庭的真實需求，闡述了系統(tǒng)設計理論對自閉癥兒童輔助治療產品設計的意義。文章從調研出發(fā)，以系統(tǒng)設計理論為基礎結合多元智能理論和輔助干預方法進行輔助干預產品設計研究，以期設計出具有階段性、系統(tǒng)性、結合醫(yī)學相關研究理論和治療方法的自閉癥兒童輔助干預產品。