龔慧媛

摘 要：2020年的新冠肺炎，對(duì)中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了極大挑戰(zhàn)，對(duì)中國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)更是一次大考。文章從遭遇突發(fā)重大疫情后醫(yī)院的人力資源管理實(shí)踐入手，通過(guò)對(duì)醫(yī)院在人力資源管理中存在的突出問(wèn)題及原因分析，并提出人力資源管理的創(chuàng)新策略，供相關(guān)單位、管理者、學(xué)者及人力資源從業(yè)人員參考。

關(guān)鍵詞：疫情 醫(yī)院 人力資源管理 策略

中圖分類(lèi)號(hào)：F240

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2021）01-256-03

2020年一場(chǎng)新冠肺炎，如颶風(fēng)席卷全國(guó)，對(duì)全國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展及后疫情時(shí)期的全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)復(fù)醫(yī)造成了極大的挑戰(zhàn)。面對(duì)重大疫情，如何處變不驚、從容面對(duì)成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理亟待解決的重要課題。本文以筆者所在的福建省三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院人力資源管理的具體實(shí)踐為例，就后疫情時(shí)期醫(yī)院如何強(qiáng)化人力資源管理，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力作初步探析，并提出創(chuàng)新人力資源管理策略及可行性路徑，僅供參考。

一、醫(yī)院基本概況

筆者所在的醫(yī)院是一所集醫(yī)療、保健、預(yù)防、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院編制床位500張，實(shí)際開(kāi)放545張，設(shè)置43個(gè)臨床醫(yī)技科室。全院現(xiàn)有在職職工822人，其中醫(yī)生275名（正高31人，副高122人，中級(jí)191人），護(hù)理人員347人，醫(yī)技人員45名，碩士40名。醫(yī)院遵循“傳承國(guó)粹、服務(wù)大眾”的辦院宗旨，擁有國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組成員單位1個(gè)（預(yù)防保健科），省級(jí)“創(chuàng)雙高”重點(diǎn)專(zhuān)科1個(gè)（耳鼻喉科），省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科1個(gè)（兒科），市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科3個(gè)（骨傷科、肛腸科、康復(fù)科），醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)科5個(gè)（肝科、急診科、疼痛科、人類(lèi)輔助生殖中心、神經(jīng)內(nèi)科）。是福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院暨第六臨床醫(yī)學(xué)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)臨床碩士培養(yǎng)點(diǎn)、福建省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、福建省全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地和福建中醫(yī)藥大學(xué)閩臺(tái)學(xué)生青草藥實(shí)習(xí)培訓(xùn)基地，并附設(shè)福建中醫(yī)藥大學(xué)三明康復(fù)中心、三明市高血壓防治研究所、三明市人類(lèi)輔助生殖中心、三明市草醫(yī)藥研究所、三明市中西醫(yī)結(jié)合骨傷康復(fù)診療中心。

二、存在問(wèn)題及分析

2020年的新冠肺炎，對(duì)中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了極大挑戰(zhàn)，對(duì)中國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，更是一次大考。在新冠肺炎疫情這種重大公共衛(wèi)生事件強(qiáng)力沖擊之后，從武漢到全國(guó)，給整個(gè)醫(yī)療行業(yè)造成了巨大的影響，其中，首當(dāng)其沖的部門(mén)就是人才資源管理部門(mén)，集中暴露出三大突出問(wèn)題。

（一）機(jī)制不全

一是管理觀念方面。現(xiàn)階段很多醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院的人力資源管理仍停留在對(duì)事件的管理，忽視了人才引進(jìn)及培養(yǎng)等人才資本的投入，這與戰(zhàn)略性人力資源管理等現(xiàn)代理念相悖，對(duì)醫(yī)院人才實(shí)施專(zhuān)業(yè)與崗位適配、職業(yè)錨定位等人才規(guī)劃更是無(wú)從談起，造成人力資源配置的不科學(xué)、不合理，以及人員招聘、薪酬管理等工作與人力資源開(kāi)發(fā)的矛盾不可調(diào)和。二是績(jī)效制度方面。目前我國(guó)醫(yī)院在人力資源薪酬管理體系存在僵化、呆板、缺乏彈性的情況，集中表現(xiàn)在現(xiàn)有薪酬體系無(wú)法充分體現(xiàn)“能者多勞、多勞多得”原則，“重臨床、輕管理”，技術(shù)崗位與管理及普通崗位收入差距太大。三是目標(biāo)定位方面?，F(xiàn)代人力資源管理的重要特點(diǎn)是投資的觀點(diǎn)來(lái)看待人力資源，同時(shí)，關(guān)心人力資源購(gòu)置或開(kāi)發(fā)費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)與回報(bào)。然而，大多是醫(yī)院繼續(xù)沿襲人事科，或只是簡(jiǎn)單地將原先人事部更名為人力資源管理部，缺乏對(duì)現(xiàn)代人才發(fā)展趨勢(shì)的研究以及對(duì)醫(yī)院人力資源管理目標(biāo)的定位，方向不清、思路不明，自然無(wú)法凝心聚力、齊抓共管，甚至直接導(dǎo)致人力資源管理混亂等諸多負(fù)面效應(yīng)。

（二）人才不足

后疫情時(shí)期，人才不足主要體現(xiàn)在“三難”：一是高層次人才引進(jìn)難。以筆者所在的三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為例，目前全院副高醫(yī)生職稱(chēng)醫(yī)生占比已達(dá)55.6%，但碩士及以上高層次人才占比僅占14.5%，遠(yuǎn)低于本省大多地市級(jí)三甲醫(yī)院，高層次人才占比達(dá)30%及以上的水平。值得關(guān)注的是，經(jīng)院方多方努力招賢聚才，并出臺(tái)多項(xiàng)人才優(yōu)惠政策，均無(wú)取得實(shí)質(zhì)性成效，截至目前本院博士人數(shù)仍然為0。二是優(yōu)秀人才留住難。由于醫(yī)院地處閩西北山區(qū)的三明市，很多優(yōu)秀人才往往是進(jìn)得來(lái)、留不住，集中表現(xiàn)在急診科全科專(zhuān)業(yè)、外科臨床專(zhuān)業(yè)等重要科室、優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才的缺失和流失。近年來(lái)，本院多名副高醫(yī)療專(zhuān)技人員也流失到廈門(mén)、深圳等地，從而形成巨大的人才缺口。三是緊缺急需人才培養(yǎng)難。該院雖然設(shè)有多個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科、多個(gè)培養(yǎng)和培訓(xùn)基地、研究所，但依然出現(xiàn)明顯的高級(jí)管理人才隊(duì)伍斷層，以及重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人等緊缺急需人才缺口。在各地越演越烈的人才大戰(zhàn)中，由于沒(méi)有明顯的地緣優(yōu)勢(shì)及優(yōu)厚的待遇薪酬，也缺乏強(qiáng)有力的制度保障及專(zhuān)業(yè)化的人才培育系統(tǒng)，相應(yīng)人才培養(yǎng)及使用難以為繼。

（三）保障不力

在制度保障的前提下，保障不力主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是人才培養(yǎng)不力。人才培養(yǎng)計(jì)劃不明晰，眉毛胡子一把抓，沒(méi)有實(shí)施針對(duì)性的人才培養(yǎng)政策。二是考核機(jī)制不力。大多數(shù)醫(yī)院仍然沿襲舊有考核機(jī)制，與現(xiàn)實(shí)需求脫節(jié)。三是績(jī)效分配不力。疫情期間與后疫情時(shí)期，醫(yī)院沒(méi)有采取靈活有效、公正公平的績(jī)效分配方案，導(dǎo)致抱怨聲出現(xiàn)。

三、創(chuàng)新策略及可行性路徑

（一）創(chuàng)新制度設(shè)計(jì)

一是更新管理觀念。院方領(lǐng)導(dǎo)要牢固樹(shù)立“人才是第一資源”人才理念，尤其是要摒棄“重臨床、輕管理”的傳統(tǒng)人才管理及人才隊(duì)伍建設(shè)思路，從戰(zhàn)略性人力資源管理的頂層設(shè)計(jì)工作入手，全面統(tǒng)籌，科學(xué)規(guī)劃，組織人力資源部門(mén)，結(jié)合該院中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)，扎實(shí)做好全院的人力資源規(guī)劃、人員管理、薪酬管理等各方面工作，通過(guò)人力資源管理有效實(shí)施，全面提升醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療水平，以及面對(duì)新冠肺炎等重大公共衛(wèi)生事件的應(yīng)變力、適應(yīng)力和承受力。二是完善績(jī)效制度。要合理反饋醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際工作能力、工作水平、工作業(yè)績(jī)等情況，在遵守符合醫(yī)院科學(xué)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的薪酬體系的前提下，形成一套既結(jié)合醫(yī)療行業(yè)實(shí)際，又兼顧醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)技水平和崗位特點(diǎn)的科學(xué)性、人性化績(jī)效管理制度。三是明確管理目標(biāo)。以三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為例，2020年人力資源管理的主要目標(biāo)是進(jìn)一步深化人事制度改革，實(shí)現(xiàn)人力資源優(yōu)化配置。由此，該院以開(kāi)展新一輪全員競(jìng)聘工作為抓手，扎實(shí)做好第六輪全院設(shè)崗方案的擬稿、定稿工作，截至目前，該方案已通過(guò)市衛(wèi)健委初審?fù)猓A(yù)計(jì)2020年7月與全院在編職工續(xù)簽聘用合同，并經(jīng)全院職代會(huì)通過(guò)后即可進(jìn)行新一輪崗位聘任。

（二）補(bǔ)足人才短板

1.采取靈活方式，引進(jìn)高層次人才。高層次人才有三大重要特性：一是重要性。往往可以對(duì)地方及相關(guān)部門(mén)、單位的發(fā)展發(fā)揮“一將抵千軍”效用。二是稀缺性。高層次人才的培養(yǎng)及落地的長(zhǎng)期性，以及全國(guó)人力資源市場(chǎng)的巨大需求缺口，導(dǎo)致高層次人才重金難求。三是富集性。主要指的是高層次人才，可以富集海量的人力資源信息，并帶動(dòng)、吸納和輻射相關(guān)人才集聚，“領(lǐng)頭羊”效應(yīng)強(qiáng)烈。為此，引進(jìn)高層次人才問(wèn)題，不能只靠政策優(yōu)惠、高新聘請(qǐng)等常規(guī)舉措，應(yīng)該采取“候鳥(niǎo)式”柔性引才、掛職鍛煉、精準(zhǔn)培養(yǎng)等多種策略，并長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能得到逐步緩解和有效解決。以醫(yī)院的薄弱學(xué)科或需重點(diǎn)發(fā)展的學(xué)科為例，可以采取聘請(qǐng)全省、全國(guó)知名專(zhuān)家定期到院開(kāi)展講學(xué)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與查房、手術(shù)、疑難病例討論等醫(yī)療過(guò)程，帶動(dòng)所需學(xué)科的臨床及科研能力，進(jìn)一步提高院方醫(yī)療技術(shù)水平。

2.實(shí)施梯隊(duì)計(jì)劃，留住優(yōu)秀人才。人才梯隊(duì)是人力資源管理的重要一環(huán)，更是培養(yǎng)加強(qiáng)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)、培養(yǎng)中堅(jiān)骨干力量，留住優(yōu)秀人才的重要舉措，主要做好三個(gè)方面工作：一是做好前瞻性籌劃。如：針對(duì)再次發(fā)生疫情需抽調(diào)人員去支援，醫(yī)院如何正常開(kāi)展工作？重要崗位員工突然離職，是否有后備人員頂崗？醫(yī)院如果擴(kuò)張擴(kuò)編，人才梯隊(duì)是否會(huì)出現(xiàn)“斷層”等等。二是厘清內(nèi)外部需求。人才需求的外部環(huán)境需要醫(yī)院對(duì)當(dāng)?shù)厝丝?、年齡組成、醫(yī)學(xué)院校數(shù)量、醫(yī)務(wù)從業(yè)者數(shù)量、醫(yī)院數(shù)量、地區(qū)性高發(fā)疾病等數(shù)據(jù)作出具體分析和綜合考量;而醫(yī)院人才的內(nèi)部需求決定了醫(yī)院今后的工作方向及如何從發(fā)展目標(biāo)、診療能力、經(jīng)濟(jì)水平、員工數(shù)量、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)等方面制定并有效實(shí)施針對(duì)性強(qiáng)、操作性強(qiáng)的具體措施。三是確立人才梯隊(duì)配比。醫(yī)院的規(guī)格、規(guī)模不同，人才梯隊(duì)的配比也不同。采取歷史數(shù)據(jù)法（以歷史悠久，有數(shù)據(jù)積累的醫(yī)院為主）、標(biāo)桿對(duì)比法（以新開(kāi)的醫(yī)院為主）、關(guān)鍵人引進(jìn)法（以民營(yíng)醫(yī)院為主）結(jié)合醫(yī)院實(shí)際具體實(shí)施。

3.打造專(zhuān)門(mén)科室，集聚緊缺人才。為做好后疫情時(shí)期的疫情防控常態(tài)化工作及公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)，提升醫(yī)院的綜合醫(yī)療水平，建議做好三方面工作：一是強(qiáng)化傳染科建設(shè)。本院已籌建的肝科即感染科，人力資源部門(mén)要配備配齊科室人員，并組織科室人員到省內(nèi)、國(guó)內(nèi)的專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行全面深入考察、調(diào)研，精心籌備、共同參與科室創(chuàng)建工作，并通過(guò)常態(tài)化開(kāi)展臨床醫(yī)師傳染病專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)與各地醫(yī)院傳染科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流，強(qiáng)化科室醫(yī)療救治能力。二是出臺(tái)專(zhuān)門(mén)政策。通過(guò)梳理本院人力資源情況，列出緊缺急需專(zhuān)業(yè)目錄，并制定相關(guān)人才招聘、引進(jìn)及培養(yǎng)、使用的專(zhuān)門(mén)政策，確?！爸攸c(diǎn)學(xué)科有帶頭（人），重點(diǎn)崗位不緊缺（人）”。三是重視管理人才培養(yǎng)。通過(guò)組織本院管理人員的派出學(xué)習(xí)、輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)各層級(jí)管理人員主動(dòng)參與醫(yī)院日常工作，尤其是要從管理人員管理理念的更新、工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變及工作能力的提升等方面入手，鍛造一支能干事、敢擔(dān)責(zé)、聚人心的管理人才隊(duì)伍。

（三）強(qiáng)化資源保障。

一是制定有針對(duì)性的培養(yǎng)計(jì)劃。如：醫(yī)院現(xiàn)有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)人員，要實(shí)施高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃;中級(jí)及中級(jí)以上職稱(chēng)人員，要重點(diǎn)發(fā)展其專(zhuān)科（專(zhuān)?。┭芯糠较?護(hù)理人員的培養(yǎng)，要突出「三基」訓(xùn)練，提高基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理、生活護(hù)理的水平。同時(shí)，確立學(xué)科帶頭人、青年骨干人才及緊缺急需人才的培養(yǎng)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)計(jì)劃“無(wú)死角、全覆蓋”。二是完善動(dòng)態(tài)化考核機(jī)制。從硬指標(biāo)（主要指理論知識(shí)、臨床水平、科研能力等）和軟實(shí)力（主要指溝通能力、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)能力等）兩個(gè)方面入手，建立和完整一套動(dòng)態(tài)化考核機(jī)制，加速人才梯隊(duì)的盡快成型。同時(shí)，可以與時(shí)俱進(jìn)，因時(shí)隨勢(shì)新增互聯(lián)網(wǎng)診療適應(yīng)能力及重大疫情、公共衛(wèi)生事件的擔(dān)責(zé)能力等臨時(shí)性考核指標(biāo)。三是調(diào)整績(jī)效分配方案。面對(duì)疫情，醫(yī)院要采取特殊時(shí)期的績(jī)效分配方案，如：對(duì)防疫醫(yī)療物資的減免、對(duì)固定成本的適當(dāng)減免或延期扣除、臨床醫(yī)技科室獎(jiǎng)金托底、一線臨床科室獎(jiǎng)勵(lì)提檔，等等;后疫情時(shí)期，醫(yī)院要采取平穩(wěn)過(guò)渡績(jī)效分配政策，尤其要充分考慮到績(jī)效平衡。如：高職稱(chēng)臨床醫(yī)生與科主任、高職稱(chēng)護(hù)士與一線低職稱(chēng)護(hù)士之間的績(jī)效平衡、公平分配問(wèn)題。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，后疫情時(shí)期，作為醫(yī)療系統(tǒng)人力資源工作者應(yīng)該全面梳理醫(yī)院存在的問(wèn)題，并從戰(zhàn)略性人力資源管理的角度出發(fā)，提出人性化、針對(duì)性強(qiáng)、操作性強(qiáng)的解決方案，并通過(guò)具體實(shí)踐，及時(shí)固化有效經(jīng)驗(yàn)和舉措，不斷規(guī)章制度和流程，形成人力資源管長(zhǎng)效機(jī)制，助推醫(yī)院管理水平全面提升和高質(zhì)量發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙輝.醫(yī)院人力資源管理開(kāi)發(fā)的策略分析[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2019（07）：139-140

[2] 陳廈.淺談地市級(jí)三甲醫(yī)院人力資源管理策略[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2018（15）：49+51

[3] 楊振宙.公立醫(yī)院人力資源管理創(chuàng)新研究[J].山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)，2020（S1）：46-48

[4] 劉新欣.淺議公立醫(yī)院人力資源管理理念與實(shí)踐創(chuàng)新[J].納稅，2019（05）：288.

[5] 蔡曉強(qiáng)，張玉靜，鄢文慧.新形勢(shì)下公立醫(yī)院的人才梯隊(duì)建設(shè)——以某大型公立醫(yī)院為例[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020（04）：65-67

[6] 林麗，劉凈凈.青島某市級(jí)醫(yī)院人才梯隊(duì)分布與優(yōu)化探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018（21）：30-31

[7] 易少華，唐月紅，姜小明.新形勢(shì)下醫(yī)院人力資源管理的思考[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2011（4）：38-39.5

（作者單位：三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 福建三明 365000）

（責(zé)編：玉山）