左翎

摘要：肝膽外科護(hù)理教學(xué)工作具有靈活性強(qiáng)，護(hù)理技能教學(xué)相對(duì)較多的特點(diǎn)，要求臨床教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，使用多種教學(xué)技巧，幫助學(xué)生掌握肝膽外科護(hù)理工作技能。在護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，分為理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩大部分，傳統(tǒng)教學(xué)、小組教學(xué)和臨床示教等教學(xué)策略運(yùn)用相對(duì)較多，不同的教學(xué)方式的適用范圍不同，筆者在本文中需要結(jié)合肝膽外科的教學(xué)實(shí)際，對(duì)肝膽外科護(hù)理教學(xué)的多元化教學(xué)模式進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：護(hù)理教學(xué);肝膽外科;實(shí)踐教學(xué);教學(xué)模式

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-336-01

1肝膽外科護(hù)理教學(xué)的主要階段

肝膽外科是肝臟以及膽道系統(tǒng)疾病的診療科室，肝膽外科的護(hù)理工作主要包括：日常的病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、管路護(hù)理以及圍手術(shù)期護(hù)理等內(nèi)容，多數(shù)患者需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，對(duì)護(hù)理人員的理論水平和實(shí)踐能力要求較高。筆者將肝膽外科護(hù)理教學(xué)分成三大部分，第一部分為理論教學(xué)，就是對(duì)肝膽外科護(hù)理工作中涉及到的各個(gè)部位的解剖位置和結(jié)構(gòu)、肝膽外科常用的護(hù)理理論等內(nèi)容進(jìn)行講解，主要以傳統(tǒng)理論授課的方式將知識(shí)點(diǎn)呈現(xiàn)給學(xué)生。第二部分是實(shí)踐技能教學(xué)，教師主要通過(guò)臨床示教、床旁教學(xué)等方法教會(huì)學(xué)生操作技能，例如：T型管的護(hù)理技能、交接班、護(hù)理查房以及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等內(nèi)容。第三部分是臨床實(shí)踐階段，教師做到放手不放眼，給予學(xué)生實(shí)際為患者進(jìn)行操作的機(jī)會(huì)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際的交接班以及病情匯報(bào)、引流管護(hù)理等工作。第四部分是教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋，針對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握的較為薄弱的部分進(jìn)行教學(xué)反思，對(duì)學(xué)生給予針對(duì)性的指導(dǎo)，并且對(duì)今后護(hù)理教學(xué)工作提出改進(jìn)的策略。

2傳統(tǒng)教學(xué)模式在肝膽外科護(hù)理教學(xué)工作中的應(yīng)用

傳統(tǒng)教學(xué)模式是護(hù)理教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用最廣泛的一種最基本的教學(xué)模式，這一模式適合用于基本理論知識(shí)的教學(xué)，以教師單方面講解理論知識(shí)為主。傳統(tǒng)教學(xué)模式當(dāng)中，教師運(yùn)用教材、PPT以及解剖模型等教學(xué)工具將理論知識(shí)講述給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)肝膽外科常見(jiàn)的疾病、常用的護(hù)理指標(biāo)以及解剖位置等基本知識(shí)擁有一定的了解。理論教學(xué)屬于最基礎(chǔ)階段的基本理論講解，因此以教師單方面說(shuō)明為主，學(xué)生僅需要將教師講解的理論知識(shí)進(jìn)行記憶即可。傳統(tǒng)教學(xué)模式適用于肝膽外科教學(xué)當(dāng)中的最開(kāi)始階段。

3 PBL教學(xué)法的護(hù)理教學(xué)實(shí)踐

肝膽外科教學(xué)中，進(jìn)行完理論知識(shí)的教學(xué)，就要讓學(xué)生能夠?qū)⒆o(hù)理理論知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中，進(jìn)而提升學(xué)生的護(hù)理技能。PBL與傳統(tǒng)的理論知識(shí)教學(xué)相比較而言，師生互動(dòng)的頻率大幅度增加，教師根據(jù)學(xué)生已有的理論知識(shí)提出問(wèn)題，讓學(xué)生運(yùn)用掌握的理論知識(shí)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析。PBL教學(xué)法的運(yùn)用過(guò)程中，還可以加入病例分析的教學(xué)模式，給予學(xué)生一種身臨其境的感覺(jué)，增加護(hù)理工作的真實(shí)感和代入感。肝膽外科教師以教師在臨床工作中遇到的病例為教學(xué)素材，讓學(xué)生根據(jù)患者的主要資料提出護(hù)理診斷，確定護(hù)理措施。這種教學(xué)模式不僅能夠提升學(xué)生的課堂參與度，還能夠幫助教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的知識(shí)薄弱點(diǎn)，進(jìn)而有的放矢的調(diào)整教學(xué)工作。筆者在對(duì)膽總管結(jié)石的護(hù)理這部分知識(shí)進(jìn)行講解時(shí)，給學(xué)生列舉了我科收入院的患者的護(hù)理工作案例，讓學(xué)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、生活飲食習(xí)慣以及檢查結(jié)果等信息提出患者可能的診斷，并且提出確診需要涉及到的檢查。根據(jù)檢查的名稱和具體的要求讓學(xué)生思考護(hù)理人員需要開(kāi)展的工作，例如：檢查前準(zhǔn)備、患者的健康教育工作、心理護(hù)理等。學(xué)生可以根據(jù)筆者講解過(guò)的理論知識(shí)對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行分析。PBL的教學(xué)模式的主要優(yōu)勢(shì)在于學(xué)生的參與度較高，對(duì)于鍛煉學(xué)生的思考能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力具有一定的優(yōu)勢(shì)。

4臨床實(shí)踐教學(xué)在肝膽外科教學(xué)中的運(yùn)用

護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，優(yōu)秀的護(hù)理人員不僅需要具有良好的理論基礎(chǔ)，還需要具有臨床操作的技能和護(hù)患溝通的技能。在臨床教學(xué)環(huán)節(jié)中。臨床實(shí)踐教學(xué)占據(jù)著十分重要的地位，臨床實(shí)踐教學(xué)是提升學(xué)生護(hù)理工作技能，補(bǔ)足知識(shí)薄弱點(diǎn)以及幫助教師發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)。臨床實(shí)踐教學(xué)中，每名學(xué)生配備一名帶教教師，帶教教師的學(xué)歷需要本科以上，并且具有5年以上肝膽外科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，具備初級(jí)護(hù)師及以上職稱。學(xué)生與帶教教師一同參與包括交接班、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)以及患者健康教育等所有的護(hù)理工作，通過(guò)參與護(hù)理工作的過(guò)程，使學(xué)生的實(shí)際工作能力得到鍛煉。帶教教師重點(diǎn)對(duì)肝膽外科專科護(hù)理的內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐指導(dǎo)，例如：肝膽外科相關(guān)檢查的準(zhǔn)備工作、圍手術(shù)期護(hù)理以及各種引流管的護(hù)理等。在確認(rèn)學(xué)生基本掌握相關(guān)理論知識(shí)和技能的前提下，帶教教師監(jiān)督學(xué)生獨(dú)立操作各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，并且及時(shí)對(duì)學(xué)生存在的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。臨床實(shí)踐教學(xué)是幫助學(xué)生從學(xué)習(xí)走向工作的階梯，良好的護(hù)理人員需要具備人際溝通能力、應(yīng)急事件處理能力以及較強(qiáng)的臨床操作能力，因此需要給予學(xué)生臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。臨床實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中，讓學(xué)生真正作為科室的護(hù)理人員進(jìn)行各種護(hù)理實(shí)踐，能夠幫助學(xué)生將學(xué)習(xí)的理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐當(dāng)中，也能夠使帶教教師的帶教水平得到提升。

總結(jié)

肝膽外科護(hù)理教學(xué)工作屬于臨床教學(xué)工作的重要組成部分，護(hù)理教學(xué)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要理論知識(shí)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，在實(shí)際的臨床教學(xué)當(dāng)中，理論知識(shí)講解和學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐環(huán)節(jié)都是必不可少的環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)模式都是多種多樣的，不同的教學(xué)階段適用的教學(xué)模式也不盡相同。教師需要根據(jù)肝膽外科的護(hù)理工作特點(diǎn)和教學(xué)的實(shí)際需要選擇合適的教學(xué)模式。

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