邱倩

摘要：目的：觀察在腎內(nèi)科老年患者中應(yīng)用綜合護理干預(yù)對跌倒、墜床的預(yù)防效果。方法：選擇2020年5月～2021年5月期間腎內(nèi)科收治的50例老年患者，以便利抽樣法分組，對照組25例，研究組25例。對照組給予常規(guī)護理，研究組加行綜合護理干預(yù)。組間對比跌倒、墜床發(fā)生率和患者滿意度。結(jié)果：研究組跌倒、墜床發(fā)生率均低于對照組（4%vs28%，0%vs20%），患者滿意度高于對照組（100%vs84%），統(tǒng)計學(xué)對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：在腎內(nèi)科老年患者中應(yīng)用綜合護理干預(yù)可以預(yù)防跌倒、墜床的發(fā)生，提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù);腎內(nèi)科;老年患者;跌倒;墜床;預(yù)防效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-246-01

老年患者生理機能衰退，器官功能呈不同程度衰竭，在院治療期間非常容易發(fā)生跌倒、墜床等意外事件，這不僅不利于患者的預(yù)后，更有可能引發(fā)護患糾紛[1]。常規(guī)護理為患者提供統(tǒng)一的護理服務(wù)，對高?；颊邲]有特別關(guān)注，因此對跌倒、墜床的預(yù)防效果十分有限。對此，本文選擇2020年5月～2021年5月期間腎內(nèi)科收治的50例老年患者，試觀察應(yīng)用綜合護理干預(yù)對跌倒、墜床的預(yù)防效果。

1 方法及資料

1.1 研究對象

選擇2020年5月～2021年5月期間腎內(nèi)科收治的50例老年患者，以便利抽樣法分組，對照組25例，研究組25例。對照組：男12例，女13例;年齡63歲～85歲，平均（74.74±11.37）歲;疾病類型：尿毒癥5例，腎功能衰竭6例，急慢性腎炎8例，腎病綜合征6例。研究組：男13例，女12例;年齡62歲～86歲，平均（74.76±11.35）歲;疾病類型：尿毒癥7例，腎功能衰竭7例，急慢性腎炎7例，腎病綜合征4例。將年齡、性別、疾病類型納入對比，P>0.05，兩組之間可采取統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：給予患者用藥指導(dǎo)，結(jié)合患者病情合理安排飲食，為患者開展健康宣教和心理護理;為患者營造溫馨、整潔、干凈、舒適的病室環(huán)境，避免地面濕滑，床邊設(shè)置防護欄，墻邊設(shè)置扶手。

研究組實施綜合護理干預(yù)：①對患者跌倒、墜床的發(fā)生風(fēng)險進行評估，對跌倒、墜床風(fēng)險較高的患者，給予重點關(guān)注，在床頭床腳粘貼高危標識，提高醫(yī)護人員對高?；颊叩闹匾?。②為患者開展健康宣教，使其了解跌倒、墜床的危害和防護措施，提高患者的重視度和自護能力。③安排陪護人員和家屬陪同患者下床運動，避免患者獨處，告知患者若無人陪護時想要下床，可使用呼叫器呼喚醫(yī)護人員前來輔助。④床邊設(shè)立防護欄，地面保持干燥、無障礙物，墻邊設(shè)立扶手和壁燈，為患者準備防滑鞋和防滑墊，避免患者跌倒和墜床。若患者躁動不安，可酌情使用約束帶或鎮(zhèn)靜藥物。⑤護理人員加強對病房的巡視，并制定跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案，一方面預(yù)防跌倒墜床的發(fā)生，一方面減輕跌倒墜床帶來的危害。

1.3 觀察指標

組間對比跌倒、墜床發(fā)生率和患者滿意度?；颊咦o理滿意度以科室自擬問卷進行調(diào)查，滿意度包括“滿意”、“相對滿意”、“不甚滿意”，總滿意度=（滿意例數(shù)+相對滿意例數(shù)）÷總例數(shù)*100%[2]。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

數(shù)據(jù)處理選擇軟件Spss-19.0。計數(shù)資料表現(xiàn)為n（%），檢驗值為X2、當p值小于0.05時，組間有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 跌倒、墜床發(fā)生率

見表1：研究組跌倒、墜床發(fā)生率均低于對照組，統(tǒng)計學(xué)對比有差異（P<0.05）。

2.2 患者滿意度

見表2：研究組患者滿意度高于對照組，統(tǒng)計學(xué)對比有差異（P<0.05）。

3 討論

腎病發(fā)展快、并發(fā)癥多，患者死亡率高，臨床需要在患者住院期間給予積極的護理，避免跌倒墜床等意外事件的發(fā)生，避免給患者帶來更大的傷害[3]。常規(guī)護理重點在于疾病，不僅對患者心理有所忽視，對意外事件也難以有效預(yù)防[4];而綜合護理干預(yù)不僅可以評估患者發(fā)生跌倒墜床的風(fēng)險，進而給予重點關(guān)注和干預(yù)，還可以通過健康宣教提高患者對跌倒墜床的重視度，自覺避免跌倒墜床的發(fā)，并且其還可以針對導(dǎo)致跌倒墜床的發(fā)生原因采取相應(yīng)的預(yù)防措施，聯(lián)合患者家屬給予患者監(jiān)護，如此可以最大程度降低跌倒墜床的發(fā)生風(fēng)險;此外，綜合護理干預(yù)還針對跌倒墜床制定了應(yīng)急預(yù)案，這意味著不僅跌倒墜床可以更少發(fā)生，跌倒墜床發(fā)生后患者受到的傷害也會顯著減輕，患者預(yù)后受到的影響也會隨之變小，從而獲得更好的預(yù)后[5]。見結(jié)果，研究組跌倒、墜床發(fā)生率均低于對照組（4%vs28%，0%vs20%），患者滿意度高于對照組（100%vs84%），正可以體現(xiàn)綜合護理干預(yù)對腎內(nèi)科老年患者跌倒、墜床的顯著預(yù)防作用及對患者滿意度的顯著提升作用。

結(jié)語：

跌倒和墜床是腎內(nèi)科老年患者最常發(fā)生的不良事件，臨床可通過積極的綜合護理干預(yù)來降低跌倒、墜床的發(fā)生風(fēng)險，提高患者對護理的滿意程度。

參考文獻：

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[2]周利紅.綜合護理干預(yù)在預(yù)防內(nèi)科老年患者跌倒及墜床中的應(yīng)用研探[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（28）：115+120.

[3]楊燕，馮小亭，查小芬.綜合護理干預(yù)在預(yù)防腎內(nèi)科老年患者跌倒及墜床中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（02）：283-284.

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[5]馬明姝，楊麗，張玲輝，等.“護理缺陷分享”風(fēng)險管理策略在腎內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2020，26（01）：134-135.

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