李婧

摘要：目的：評價基于老年綜合評估的綜合護理對老年慢阻肺患者肺功能和康復(fù)效果的影響。方法：選擇2020年2月～2021年2月期間收治的100例老年慢阻肺患者，以便利抽樣法分組，對照組50例，研究組50例。對照組行常規(guī)護理，研究組行基于老年綜合評估的綜合護理。組間對比護理前后的肺功能指標(biāo)和CAT評分。結(jié)果：護理前，兩組的第一秒用力呼氣容積、用力肺活量以及CAT評分相近，統(tǒng)計學(xué)對比無差異（P>0.05）;護理后，研究組的第一秒用力呼氣容積、用力肺活量高于對照組，CAT評分低于對照組，統(tǒng)計學(xué)對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：基于老年綜合評估的綜合護理可以減輕老年慢阻肺患者的病情并改善其肺功能。

關(guān)鍵詞：老年綜合評估;綜合護理;慢性阻塞性肺疾病;康復(fù)效果;肺功能;影響

【中圖分類號】R47 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-245-01

慢阻肺是老年多發(fā)病，咳嗽、呼吸困難等癥狀會使患者感到嚴(yán)重不適，由于該病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，故會給患者呼吸道造成損傷，導(dǎo)致肺功能逐漸減退，患者生活質(zhì)量也隨之受到影響[1]。既往臨床多根據(jù)經(jīng)驗給予患者多方面的護理，由于缺乏對患者的針對性，因此干預(yù)效果有限。本文選擇2020年2月～2021年2月期間收治的100例老年慢阻肺患者，試評價基于老年綜合評估的綜合護理給患者帶來的影響。

1 方法及資料

1.1 研究對象

選擇2020年2月～2021年2月期間收治的100例老年慢阻肺患者，以便利抽樣法分組，對照組50例，研究組50例。對照組：男29例，女21例;年齡61歲～81歲，平均（71.74±11.37）歲;病程4年～18年，平均（11.36±2.39）年。研究組：男30例，女20例;年齡62歲～80歲，平均（71.66±11.45）歲;病程5年～17年，平均（11.32±2.42）年。將年齡、性別、病程納入對比，P>0.05，兩組之間可采取統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理：給予患者對癥處理，為患者合理用藥，進行口腔護理，以預(yù)防感染;為患者開展健康教育與心理護理，以提升其依從性并緩解負(fù)性情緒;給予患者合理飲食安排，并保證環(huán)境的安靜整潔，以免誘發(fā)慢阻肺急性發(fā)作。

研究組行基于老年綜合評估的綜合護理：從社會功能、精神健康、生活能力、健康狀況4個方面給予患者綜合評估，評分范圍為0～100分，代表健康損傷從輕到重，根據(jù)評分給予分級護理[2]。0～25分的患者具有較強的自我康復(fù)意識，可引導(dǎo)其進行自我護理，護士與患者溝通并滿足其需求;26～50分的患者雖有自我康復(fù)意識，但無法獨自完成自我護理，護士應(yīng)給予相應(yīng)的輔助，使其能夠順利完成康復(fù)訓(xùn)練;51～75分的患者缺乏自我康復(fù)意識，護士應(yīng)加強監(jiān)督，對其負(fù)性心理進行主導(dǎo)，并鼓勵和陪同患者完成康復(fù)訓(xùn)練;76～100分的患者不僅有嚴(yán)重的咳嗽、呼吸困難等癥狀，同時還有嚴(yán)重的焦慮抑郁等不良情緒，護士需要給予24小時監(jiān)護，并從飲食、運動、心理以及康復(fù)訓(xùn)練等多個方面著手，給予指導(dǎo)和疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

組間對比護理前后的肺功能指標(biāo)（第一秒用力呼氣容積、用力肺活量）和CAT評分。CAT（COPD Assessment Test）評分可反映慢阻肺患者健康程度，包括社會影響、活動能力、睡眠情況、心理以及癥狀共8個項目，按照輕重程度計0～5分，最高40分，評分越高則健康程度越差[3]。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

數(shù)據(jù)處理選擇軟件Spss-19.0。有兩種數(shù)據(jù)：計數(shù)和計測量，即n（%）、（），檢驗值為X2與t、當(dāng)p值小于0.05時，組間有顯著性差異。

2 結(jié)果

見表1：護理前，兩組的第一秒用力呼氣容積、用力肺活量以及CAT評分相近，統(tǒng)計學(xué)對比無差異（P>0.05）;護理后，研究組的第一秒用力呼氣容積、用力肺活量高于對照組，CAT評分低于對照組，統(tǒng)計學(xué)對比有差異（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺的高發(fā)群體——老年人通?；加卸喾N基礎(chǔ)性疾病，其護理難度比年輕人高得多，常規(guī)護理的措施較為統(tǒng)一、機械化，缺乏針對性，無法兼顧患者的個體差異，這不僅會導(dǎo)致干預(yù)效果大打折扣，還會造成醫(yī)療資源的浪費[4]。而基于老年綜合評估進行的綜合護理可以基于老年患者的需求和身心狀況為患者提供針對性的護理服務(wù)，其不僅可以節(jié)省醫(yī)療資源，還能對患者的康復(fù)產(chǎn)生更加積極的影響，其不僅可以針對患者的病情給予干預(yù)，更可以充分調(diào)動患者的積極性，使其參與到自身的干預(yù)中去，故其可以取得更好的應(yīng)用效果[5]。見結(jié)果，護理后研究組的第一秒用力呼氣容積和用力肺活量高于對照組、CAT評分低于對照組（P<0.05），正可以體現(xiàn)基于老年綜合評估的綜合護理對患者康復(fù)效果及肺功能的積極影響。

結(jié)語：

臨床可基于老年綜合評估為患者采取更具針對性的綜合護理干預(yù)，以便能更好地改善患者的肺功能，促進其康復(fù)。

參考文獻：

[1]彭琴，高偉良.護士主導(dǎo)的老年綜合評估干預(yù)在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2020，17（08）：67-69.

[2]袁新，楊玉潔，吳澤濤.老年綜合評估在慢性病與老年綜合征關(guān)系研究中的應(yīng)用價值[J].中國老年學(xué)雜志，2020，40（20）：4368-4371.

[3]林少華.老年慢性阻塞性肺疾病患者基于老年綜合評估的綜合護理干預(yù)后效果評價[J].慢性病學(xué)雜志，2020，21（10）：1450-1452.

[4]王靖雅，潘璐.老年綜合評估護理對老年共病病人自我照顧能力及生活質(zhì)量的影響[J].全科護理，2020，18（25）：3337-3340.

[5]金永浩，邸興偉，郝春艷.老年綜合評估在老年間質(zhì)性肺炎患者的臨床應(yīng)用[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2020，41（04）：30-33.

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