劉華鋒

摘要：目的：研究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法：選取2018年4月-2019年4月收治的冠心病患者92例，隨機(jī)分成對照組46例和觀察組46例。對照組單用曲美他嗪治療，觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療。比較兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.65%，高于對照組的73.91%，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病的治療中，使用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪，治療效果理想，取得了理想的臨床療效。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;臨床療效

【中圖分類號】R541.4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-188-01

冠心病是一種很常見的心血管疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)功能異常，引起供血不足，進(jìn)而造成心肌缺血而發(fā)病[1]。患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)乏力、心悸、胸痛、胸悶等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)心力衰竭、心肌梗死，甚至造成患者死亡。隨著近年來發(fā)病率的不斷升高，人們對于疾病治療也更為重視?；谠摬〉陌l(fā)病機(jī)制與發(fā)病原理，在治療上應(yīng)注重減輕心肌耗氧、改善冠脈供血，糾正冠狀動(dòng)脈粥樣硬化?；诖耍疚倪x取2018年4月-2019年4月收治的冠心病患者92例，研究了阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月-2019年4月收治的冠心病患者92例，隨機(jī)分成對照組46例和觀察組46例。對照組男24例、女22例，年齡47-81歲，平均年齡（63.5±3.7）歲，病程2-7年，平均病程（4.3±1.2）年;觀察組男26例、女20例，年齡48-83歲，平均年齡（63.6±3.6）歲，病程2-8年，平均病程（4.4±1.3）年。兩組比較性別、年齡、病程，無顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，癥狀表現(xiàn)明確，由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，患者知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有惡性腫瘤的患者，合并嚴(yán)重感染的患者，肝腎功能不全的患者，合并嚴(yán)重心力衰竭的患者，藥物過敏患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組單用曲美他嗪治療，在常規(guī)鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、吸氧等治療的基礎(chǔ)上，使用曲美他嗪片（瑞陽制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20066534），口服，每日3次，每次20mg。連服6周。

1.2.2觀察組

觀察組使用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪，常規(guī)治療與對照組相同，在此基礎(chǔ)上，使用曲美他嗪片（瑞陽制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20066534），口服，每日3次，每次20mg。使用阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051408），口服，每日1次，每次10mg。連服6周。

1.3評價(jià)指標(biāo)

比較兩組的臨床療效。療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：心電圖恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上;有效：心電圖顯示缺血性ST段改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%-80%;無效：未達(dá)到以上最低標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率表示。采用T檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療總有效率為95.65%，高于對照組的73.91%，有顯著差異（P<0.05）。

3討論

冠心病作為一種多發(fā)病和常見病，在中老年人群中發(fā)生率較高。該病一般是由于冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足等因素，引起心肌功能障礙或器質(zhì)性疾病。常規(guī)治療當(dāng)中，采取利尿、降壓等基礎(chǔ)對癥治療，但總體效果比較有限。研究顯示，冠心病患者通常表現(xiàn)為血液粘滯度較高，容易形成血栓，因此在治療當(dāng)中也應(yīng)注重對血脂水平的調(diào)節(jié)[2]。他汀類藥物能夠發(fā)揮降低血液粘稠度、抗凝、抗血小板聚集等作用，對于冠心病患者心臟功能、血液流變學(xué)的改善均有較好的效果。阿托伐他汀屬于強(qiáng)效調(diào)脂藥物，能夠促進(jìn)血脂調(diào)節(jié)及血管內(nèi)皮功能改善，同時(shí)對血管平滑肌增殖遷移加以抑制，強(qiáng)化心肌細(xì)胞產(chǎn)生能量水平，在血液再灌注時(shí)能更好的恢復(fù)心臟功能，因而效果比較理想。曲美他嗪也是一種常用的他汀類藥物，能夠使心肌能量代謝情況得到改善，使患者體內(nèi)自由基產(chǎn)生得到抑制，從而使心肌缺血及損傷情況得到緩解。另外，藥物可以減少心力衰竭的出現(xiàn)，避免血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)較大波動(dòng)，在緩解心絞痛等臨床癥狀方面，效果比較理想[3]。臨床上將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮出更好的協(xié)同作用，幫助患者有效控制癥狀，延緩病情進(jìn)展，提升治療總有效率，臨床療效及預(yù)后恢復(fù)情況都比較理想。

綜上所述，在冠心病的治療中，使用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪，治療效果理想，取得了理想的臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫鵬，馬麗娜，孫虎，等.不同劑量阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪用于冠心病患者臨床效果的比較[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（2）：24-25.

[2]孫紅周，張萬玲，劉霄霄.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，20（9）：155-156.

[3]劉永東，高亢.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（3）：370-371.

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