胡丹 朱光文 范娜

2.重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院 ?重慶 ?400030

摘要：目的 探討阿普唑侖聯(lián)合天麻素對(duì)于神經(jīng)衰弱疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值以及治療效果。方法 選取2019年12月至2021年3月在我院心內(nèi)神內(nèi)科接受診斷與治療的32例神經(jīng)衰弱患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽樣法并結(jié)合患者的藥物過(guò)敏情況將次32例患者隨機(jī)分為人數(shù)均等的兩組，組別名稱(chēng)設(shè)定為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組人數(shù)均為16例。其中對(duì)照組采用阿普唑侖的單一治療方式;實(shí)驗(yàn)組采用阿普唑侖聯(lián)合天麻素的治療方式，治療周期為三周，并在治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 在治療總有效率上，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;在不良反應(yīng)的發(fā)生情況上，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)于神經(jīng)衰弱患者來(lái)說(shuō)實(shí)施阿普唑侖聯(lián)合天麻素的治療方式能夠有效提升治療總有效率，改善患者的臨床癥狀，同時(shí)保證用藥的安全性，降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率，在臨床上可以結(jié)合患者的藥敏情況進(jìn)行推廣使用。

關(guān)鍵詞：阿普唑侖;天麻素;神經(jīng)衰弱;治療總有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.7+1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-127-01

神經(jīng)衰弱是指因某些外部因素致使患者長(zhǎng)期處于腦部高度緊張的一種神經(jīng)癥，通常伴有睡眠障礙，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力衰退、注意力不集中、精神不佳、食欲不振等情況[1]。目前臨床上針對(duì)神經(jīng)衰弱通常使用藥物進(jìn)行治療，臨床上常使用阿普唑侖，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，舒緩患者的不良行為，使患者放松身心[2]。天麻素能夠起到鎮(zhèn)靜、安眠的作用，減輕患者的腦血管阻力[3]，二者的聯(lián)用具有藥物協(xié)調(diào)作用。本次研究主要探究阿普唑侖聯(lián)合天麻素對(duì)于神經(jīng)衰弱的治療作用以及臨床應(yīng)用效果，以期為今后的臨床治療提供參考性數(shù)據(jù)，具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究主要選取2019年12月至2021年3月在我院心內(nèi)神內(nèi)科接受治療的32例患有神經(jīng)衰弱的患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽樣法并結(jié)合患者的藥物過(guò)敏情況將此32例患者分為人數(shù)均等的兩組，組別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組中共有患者16例，男性7例，女性9例，年齡在21-52歲，平均年齡為（30.83±3.28）歲;實(shí)驗(yàn)中共有患者16例，男性6例，女性10例，年齡在22-51歲，平均年齡為（30.57±3.31）歲。本次研究已經(jīng)征得患者以及患者家屬的同意，研究對(duì)象已排除患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或惡性腫瘤的患者。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)后顯示P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組使用阿普唑侖的單一治療方式，具體治療內(nèi)容為：睡前服用0.4mg阿普唑侖，給予患者心理疏導(dǎo)與物理治療，治療周期為三周。

實(shí)驗(yàn)組采用阿普唑侖聯(lián)合天麻素的治療方式，具體治療內(nèi)容為，使用天麻素注射液，將0.4mg阿普唑侖和0.6g的天麻素注入到250ml的葡萄糖溶液中給予患者靜脈注射的方式，另外還需給予患者心理疏導(dǎo)和物理治療，治療周期為三周。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療總有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生概率。治療總有效率的評(píng)定：顯效：患者的精神與生理狀況完全恢復(fù);有效;患者的臨床精神和生理狀況有所好轉(zhuǎn)或基本恢復(fù);無(wú)效：患者精神狀況無(wú)變化活加重。治療總有效率為（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括代謝性酸中毒、循環(huán)衰竭、腦水腫。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有涉及需要比較分析的數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0執(zhí)行，涉及到計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)均以[n（%）]表達(dá)，涉及到計(jì)量資料t檢驗(yàn)均以（）表達(dá)，P<0.05提示檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療總有效率對(duì)比

根據(jù)表1，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

根據(jù)表2，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生概率要明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

神經(jīng)衰弱是常見(jiàn)的精神疾病，發(fā)病原因較為復(fù)雜，通常認(rèn)為是與精神壓力、外部影響因素、刺激性事件、遺傳有關(guān)，是由于大腦神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間保持緊張或興奮狀態(tài)而出現(xiàn)的失調(diào)現(xiàn)象，患者在患病后通常伴隨睡眠障礙[4]。神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)為容易興奮或易于疲勞、睡眠障礙、精神不振、食欲不佳、記憶力衰退等。目前臨床上針對(duì)神經(jīng)衰弱大多依靠藥物進(jìn)行治療，但患者在長(zhǎng)期服用藥物后可能會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，藥效難以發(fā)揮積極作用。天麻素的主要作用在于鎮(zhèn)靜與安眠，對(duì)于焦慮與睡眠障礙能夠發(fā)揮良好的作用，同時(shí)還能夠保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)患者腦功能的恢復(fù)，改善患者體內(nèi)微循環(huán)。在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，使用天麻素聯(lián)合阿普唑侖治療方式的實(shí)驗(yàn)組相較于使用阿普唑侖單一治療的對(duì)照組治療總有效率更高，不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率更小。

綜上所述，使用阿普唑侖聯(lián)合天麻素對(duì)于神經(jīng)衰弱具有積極的治療意義，能夠在保證用藥安全性的同時(shí)提升治療效率，緩解患者的臨床癥狀，在今后關(guān)于神經(jīng)衰弱的治療中可以結(jié)合患者的自身情況進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許俊杰，王平，杜靜.神經(jīng)衰弱患者應(yīng)用多奈哌齊聯(lián)合阿米替林治療的臨床效果及對(duì)認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（35）：109-112.

[2]秦峰，李發(fā)志，王婭.安神補(bǔ)腦液聯(lián)合谷維素治療神經(jīng)衰弱療效及對(duì)患者生活質(zhì)量影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（04）：600-602.

[3]張玲如，尤雪梅，郭巖，王娟.電針治療聯(lián)合帕羅西汀對(duì)神經(jīng)衰弱患者癥狀及睡眠質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（22）：2774-2776.

[4]白吉可，張大慶.科學(xué)與社會(huì)互動(dòng)的典型例證——“神經(jīng)衰弱快速綜合療法”之歷史[J].自然辯證法研究，2019，35（08）：86-92.

1.重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心 ?重慶 ?400030