全在剛

摘要：目的 分析探討在老年重癥心力衰竭患者中實(shí)施內(nèi)科治療的方法以及效果。方法研究對象為本院內(nèi)科收治的80例老年重癥心力衰竭患者，根據(jù)給予患者的不同治療方案實(shí)施分組，其中40例為對照組，接受常規(guī)檢查及治療，另外40例作為研究組，除了常規(guī)治療外，還使用美托洛爾、厄貝沙坦氫氟噻嗪進(jìn)行綜合治療。對比兩組療效。結(jié)果 經(jīng)過治療，研究組患者的心功能指標(biāo)獲得更為明顯的改善，治療總有效率為95.0%，顯著優(yōu)于對照組，兩組有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對老年重癥心力衰竭患者的內(nèi)科治療中，綜合療法具有更強(qiáng)的針對性，有助于提升療效，改善預(yù)后。

關(guān)鍵詞：老年重癥心力衰竭;內(nèi)科;綜合治療

【中圖分類號】R541.6+1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-064-01

心力衰竭是終末期心臟疾病患者中發(fā)生的一種臨床綜合征，這會讓患者的心功能明顯降低，血液循環(huán)也受到明顯影響，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)活動耐力降低、呼吸困難等癥狀表現(xiàn)[1]。一些病情嚴(yán)重的患者會因此而導(dǎo)致死亡。在我國，中老年人群中的心臟疾病患者數(shù)量龐大，尤其是老年人，是發(fā)生心力衰竭的主要群體。本文主要對老年重癥心力衰竭患者的內(nèi)科治療措施進(jìn)行了探討，旨在為此類患者的治療提供客觀參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月至2020年12月在本院內(nèi)科治療的老年重癥心力衰竭患者80例納入研究，其中男性人數(shù)總計45例，女性患者人數(shù)為35例，年齡最大的患者78歲，最小的患者61歲，均值為（69.41±5.63）歲。根據(jù)治療方案不同實(shí)施分組，其中40例接受常規(guī)治療的為對照組，40例接受綜合治療的為研究組，開展研究之前，組間一般資料無統(tǒng)學(xué)差異（P>0.05），均衡可比。將存在其他嚴(yán)重疾病、意識障礙、溝通障礙的患者排除。患者家屬均對治療方案簽署同意書。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法

該組患者接受內(nèi)科常規(guī)治療。入院后，給予患者全面檢查，如血尿常規(guī)、心電圖、超聲心動圖、水電解質(zhì)、肝腎功能等。根據(jù)最終的檢查結(jié)果、患者臨床癥狀等，制定適宜的治療方案，給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療。

1.2.2研究組治療方法

該組患者的常規(guī)檢查和治療措施同上，同時給患者使用厄貝沙坦氫氟噻嗪片（口服，1片/次，2次/d）、美托洛爾片（口服，6.25-12.5mg/次，2次/d）進(jìn)行治療。兩組患者接受治療的時間均為1個月。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者經(jīng)過治療之后的心功能指標(biāo)水平、總體治療效果實(shí)施比較分析。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：治療之后患者的心力衰竭獲得有效控制，臨床癥狀基本消失或完全消失，心功能指標(biāo)恢復(fù)正常狀態(tài)為顯效;治療后患者的心功能達(dá)到Ⅰ級，癥狀獲得顯著改善為有效;治療后的心功能、臨床癥狀等指標(biāo)均無改善為治療無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理工具使用SPSS18.0軟件，其中（）表示計量資料，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，（%）表示計數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為X2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心功能指標(biāo)對比

接受治療之前，兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、B型腦鈉肽（BNP）水平處于相近水平，組間對比，均P>0.05;治療后，兩組以上心功能指標(biāo)出現(xiàn)不同程度的改善，其中研究組的兩項(xiàng)指標(biāo)改善效果顯著優(yōu)于對照組，組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組患者的臨床治療效果對比

研究組的治療總有效率達(dá)到了95.0%，其中顯效25例，有效13例，無效2例;對照組的顯效、有效、無效患者例數(shù)分別為15例、17例、8例，總有效率80.0%。兩組以上指標(biāo)對比，有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），研究組綜合療法的效果顯著更優(yōu)。

3討論

重癥心力衰竭患者的病情嚴(yán)重，尤其是對于老年患者來說，機(jī)體功能逐漸變差，很多患者還合并一些其他基礎(chǔ)性疾病，因此對抗疾病的能力更差。這些患者面臨著較高的死亡風(fēng)險，需要及時給予有效的治療。臨床中，在明確患者病情之后，對其采取的主要治療措施是給予強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑、利尿劑等，以改善患者的心功能，促進(jìn)血液循環(huán)，改善體液潴留等癥狀[2]。但是從實(shí)際的效果來看，通常不太理想，因此還需要在治療中采取一些其他方案。本文將綜合療法應(yīng)用在老年重癥心力衰竭患者的治療中，除了常規(guī)療法外，還給予患者口服美托洛爾片、厄貝沙坦氫氟噻嗪片，其中前者口服用藥起效迅速，生物利用率高，能夠降低心臟做功，減少心肌耗氧，減輕心臟負(fù)荷，后者有助于抑制血管收縮，降血壓[3]。結(jié)果表明，該綜合療法能夠明顯提升患者治療效果，改善患者心功能，因此臨床價值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡繼軍. 老年重癥心力衰竭內(nèi)科治療的效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（14）：49-50.

[2]沙華. 老年重癥心力衰竭患者內(nèi)科救治效果及安全性分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（04）：77-79.

[3]張玉潔. 老年重癥心力衰竭內(nèi)科的治療方法與治療效果分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（22）：95.

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