唐建立

摘要：目的 對(duì)需要進(jìn)行口腔修復(fù)的患者在修復(fù)之前進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)之后，能否取得更加滿意的修復(fù)治療效果。方法 在本院所有所收治進(jìn)行口腔修復(fù)的患者中，抽取80例開展研究和對(duì)照，按隨機(jī)一比一比例分組，分為觀察、對(duì)照兩組。人數(shù)一樣的情況下，對(duì)照組常規(guī)開展修復(fù)，觀察組則是在修復(fù)治療之前，首先進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)干預(yù)，對(duì)其分別采取針對(duì)性干預(yù)和治療之后的牙齒形態(tài)、牙齒顏色、咀嚼咬合、語(yǔ)言功能和修復(fù)滿意度的情況進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)照有無(wú)牙齦萎縮發(fā)生率的差異，評(píng)價(jià)臨床干預(yù)之后的效果。結(jié)果 結(jié)果對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組牙齒形態(tài)、牙齒顏色、咀嚼咬合、語(yǔ)言功能評(píng)分、修復(fù)滿意度評(píng)分都要更高（P<0.05），而相比之下，牙齦萎縮發(fā)生率明顯降低（P<0.05），形成了顯著的臨床效果方面的差異之處。結(jié)論 在臨床口腔修復(fù)治療的過(guò)程中，首先進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)干預(yù)之后，患者的口腔修復(fù)質(zhì)量相對(duì)較好，患者出現(xiàn)牙齦萎縮的情況明顯減少，帶來(lái)的影響作用更加積極，有助于促進(jìn)口腔功能早期恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：口腔修復(fù);牙周整復(fù)術(shù);臨床應(yīng)用;效果對(duì)比;分析;

【中圖分類號(hào)】R473.78 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-007-01

引言：

口腔修復(fù)主要是針對(duì)牙列缺失、牙周病和頜面部組織缺損的患者，進(jìn)一步采取針對(duì)性的人工修復(fù)方法，讓原本缺失的部分極大程度上復(fù)舊，滿足正?？谇还δ艿男枨螅嵘烙^度同時(shí)滿足正常生理功能需求，憑借著較好的效果，該類方法得到了臨床普遍應(yīng)用[1]。值得一提的是，修復(fù)的過(guò)程中，往往患者個(gè)體化的差異較大，如果采取普適性的一種修復(fù)方法，最終效果可能會(huì)受到限制，無(wú)法滿足美觀性和功能性方面的需求。在修復(fù)之前，首先對(duì)其牙周情況進(jìn)行評(píng)估、修整，可以讓后續(xù)的口腔修復(fù)工作效率更高，減少痛苦、創(chuàng)傷，并一定程度上降低修復(fù)治療的不良反應(yīng)，促進(jìn)預(yù)后和口腔功能及美觀性的恢復(fù)，實(shí)際操作的過(guò)程中，進(jìn)行整復(fù)術(shù)一方面可以較好的調(diào)整現(xiàn)有牙齒形態(tài)，另外一方面也可以立足于實(shí)際情況針對(duì)性的對(duì)原本牙槽嵴形態(tài)加以修正，為修復(fù)后進(jìn)行固定提供支持，并保障最終操作的美觀性和適宜性[2]?；诖?，本次研究對(duì)相關(guān)干預(yù)方法的臨床應(yīng)用效果情況進(jìn)行對(duì)照和對(duì)比，分析有無(wú)臨床應(yīng)用成效的差異性。

1.資料與方法

1.1一般資料

80例口腔修復(fù)患者都是本院所收治相關(guān)群體中選取，隨機(jī)分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）?；颊?1-64歲，平均（41.2±7.6）歲，疾病類型主要為牙槽嵴異常、缺損，牙齒頸緣不協(xié)調(diào)或錯(cuò)位等，既往沒有進(jìn)行過(guò)修復(fù)治療，完善了臨床術(shù)前資料。在這樣的情況下，所有患者無(wú)免疫系統(tǒng)疾病、風(fēng)心病、嚴(yán)重糖尿病等問(wèn)題，常規(guī)檢查并無(wú)明顯異常，彼此高度接近（P>0.05），滿足了對(duì)照試驗(yàn)的原則和標(biāo)準(zhǔn)的要求，可以開展對(duì)照。

1.2方法

所有患者均常規(guī)開展術(shù)前檢查，完善基礎(chǔ)資料，確定修復(fù)的方案和方法。對(duì)照組常規(guī)進(jìn)行系統(tǒng)性的修復(fù)，沒有異常情況下?lián)衿谶M(jìn)行口腔修復(fù)操作。觀察組確定修復(fù)方案之后，先進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)，常規(guī)進(jìn)行消毒之后局部麻醉，等待麻醉起效之后，在探針上均勻涂抹染色劑，然后標(biāo)記需要切除的部位，并觀察其實(shí)際牙齦的位置、形態(tài)和長(zhǎng)度，然后使用高頻電刀進(jìn)行切除，對(duì)牙槽嵴、牙頸緣進(jìn)行渦輪鉆修正，讓其作為臨時(shí)冠。緊接著切開翻瓣使用金屬烤瓷進(jìn)行局部保持3mm左右，對(duì)牙槽嵴進(jìn)行渦輪鉆除，將根面修復(fù)平整，徹底清除牙周膜纖維，采取復(fù)位、沖洗和縫合等操作[3]。在縫合結(jié)束之后，再在創(chuàng)面使用牙周塞治劑加以保護(hù)，根據(jù)不同缺損情況選擇合適的修復(fù)方法。操作的過(guò)程中，必要情況下可以移植頦部骨并填充人工材料，最后縫合切口。所有患者都在手術(shù)治療結(jié)束之后，常規(guī)進(jìn)行抗生素預(yù)防性應(yīng)用，每日漱口三次，一周之后拆線。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)后牙齒形態(tài)、牙齒顏色、咀嚼咬合、語(yǔ)言功能評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，選擇十分制，越高表示越滿意，而修復(fù)滿意度評(píng)分方面則采取百分制，分?jǐn)?shù)越高表示對(duì)于修復(fù)的滿意度相對(duì)更高一些，同時(shí)觀察牙齦萎縮的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)后可見，觀察組各項(xiàng)功能評(píng)分要更高（P<0.05），而且相比之下牙齦萎縮的發(fā)生率明顯降低（P<0.05），發(fā)生了明顯的差異性變化。兩組患者修復(fù)治療后效果情況對(duì)比詳見表1.

3.結(jié)論

口腔修復(fù)之前先進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)干預(yù)，可以首先糾正并調(diào)整在形態(tài)學(xué)方面的異常，進(jìn)一步為后續(xù)的修復(fù)活動(dòng)順利進(jìn)行提供一定的基礎(chǔ)支持，并根據(jù)患者牙齒形態(tài)等具體情況，針對(duì)性的進(jìn)行提前預(yù)處理，促進(jìn)口腔功能的預(yù)后恢復(fù)[4]。具體進(jìn)行口腔修復(fù)的過(guò)程中，其自身存在著較高的要求，存在著美觀性、功能性、舒適性等多方面的要求，尤其是在美觀性和舒適性方面，只有滿足美觀、舒適方面的要求，才可以讓功能得到發(fā)揮。只有兼顧這幾個(gè)方面的特點(diǎn)之后，才可以更好的滿足患者口腔生理功能等方面的需求，帶來(lái)的影響才能更加積極，促進(jìn)生理解剖功能的恢復(fù)。很多患者在具體修復(fù)的過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)較為復(fù)雜的口腔環(huán)境，其口腔現(xiàn)象相對(duì)較差，患者可能會(huì)出現(xiàn)一定的實(shí)際不足，比如牙齒錯(cuò)位、牙槽嵴形態(tài)異常等等，在這樣的情況下，如直接進(jìn)行口腔修復(fù)之后，患者很容易出現(xiàn)一定的不足，導(dǎo)致最終修復(fù)的形態(tài)性相對(duì)較為有限，甚至還需要后續(xù)進(jìn)行修復(fù)，從而恢復(fù)其生理功能。當(dāng)形態(tài)出現(xiàn)問(wèn)題，最終的舒適性、美觀性也難以兼顧，因此積極采取牙周整復(fù)術(shù)就具備著一定的價(jià)值和意義，取得的干預(yù)效果才可以更加滿意。

具體應(yīng)用之后也可以發(fā)現(xiàn)了一個(gè)明顯的差異，通過(guò)提前進(jìn)行修整之后，觀察組患者修復(fù)之后口腔功能情況恢復(fù)的更好一些，而且后續(xù)修復(fù)定位準(zhǔn)確、操作便利便捷，對(duì)患者所帶來(lái)的痛苦也明顯更少。與此同時(shí)，在有效性和不良反應(yīng)方面，應(yīng)用這一方法極大程度上降低了患者治療術(shù)后出現(xiàn)牙齦萎縮的風(fēng)險(xiǎn)，取得了更加滿意的干預(yù)效果。在具體修復(fù)的過(guò)程中，應(yīng)用此類方法先進(jìn)行修正，讓原本的修復(fù)效果得到了優(yōu)化，取得的干預(yù)質(zhì)量相對(duì)較為滿意，而且總體的穩(wěn)固性和固定性都相對(duì)較好。而且操作的過(guò)程中，這樣的方法臨床應(yīng)用效果相對(duì)較好，讓其現(xiàn)有的美觀效果得到了優(yōu)化，而且使用高頻電刀在修復(fù)之前進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)操作可以更加精準(zhǔn)，切割面積小，創(chuàng)面較小，患者疼痛情況也得到了改善。與其他修復(fù)前操作不一樣的是，牙周整復(fù)和口腔修復(fù)二者可以連續(xù)進(jìn)行，進(jìn)行牙周整復(fù)之后即刻就可以進(jìn)行修復(fù)操作。這樣一來(lái)修復(fù)更加具備連貫性，減少了在操作過(guò)程中的等待，降低由于修復(fù)時(shí)間線延長(zhǎng)而帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)。在具體應(yīng)用之后，可以更好的維持原本生理功能，建立生物學(xué)寬度，滿足舒適、美觀和功能等多方面的要求、需求，從而取得更加滿意的臨床干預(yù)效果。由此可見，在開展臨床干預(yù)的過(guò)程中，這樣的方法和措施取得的干預(yù)效果相對(duì)更加滿意，有助于讓牙齦、牙周組織和牙槽嵴情況得到一定的恢復(fù)，促進(jìn)修復(fù)之后局部與整體之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。后續(xù)修復(fù)的過(guò)程中，相關(guān)方法更加具備臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，取得的干預(yù)效果相對(duì)更加滿意一些，有助于口腔功能各類問(wèn)題的改善與轉(zhuǎn)歸。

如上所述，目前在口腔修復(fù)操作之前，首先進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)之后，取得的修復(fù)效果相對(duì)更加滿意，帶來(lái)的影響作用更加積極。

參考文獻(xiàn)：

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