羅培燕

【摘要】目的：調(diào)查2020年4月至6月期間，某三甲醫(yī)院工勤人員工作的心理健康狀況，分析應(yīng)對方式及影響因素。方法：采用手機(jī)微信+應(yīng)對方式量表對170名醫(yī)院工勤人員心理健康狀況進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：醫(yī)院工勤人員積極應(yīng)對得分為（1.64±1.19），消極應(yīng)對得分為（2.47±0.76）。不同年齡及區(qū)域的消極應(yīng)對方式比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院工勤人員工作期間心理健康狀況較差，提出相應(yīng)措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院工勤人員;焦慮;心理健康：應(yīng)對方式;影響因素

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院工勤人員作為醫(yī)院發(fā)展必不可少的人群，除了身體健康應(yīng)重視，心理健康的重要性也不可忽視。所以，我們通過調(diào)查問卷對170名某三甲醫(yī)院工勤人員的心理健康狀況及應(yīng)對方式進(jìn)行了調(diào)查，并提出了應(yīng)對措施。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象 醫(yī)院170名工勤人員。排除特例：存在心理疾病史或因其他非工作因素導(dǎo)致心理問題。

1.2調(diào)查方法 采用手機(jī)微信+應(yīng)對方式量表問卷，隨機(jī)問卷170份，回收有效問卷165份，有效率97%。

1.3評價(jià)工具 采用解亞寧提出的簡易應(yīng)對方式量表（由積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個(gè)分量表組成），對工勤人員的心理健康狀況應(yīng)對方式進(jìn)行評估。該表信度較高（0.87，0.92）達(dá)到了心理測量學(xué)使用要求。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 采用統(tǒng)計(jì)分析軟件R，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院工勤人員基本情況 根據(jù)不同人口學(xué)特征，主要基于層面和維度進(jìn)行分析。層面分別為年齡和調(diào)查人所屬地區(qū)，維度分別為積極應(yīng)對和消極應(yīng)對。不同分組的醫(yī)院工勤人員積極應(yīng)對均值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而消極應(yīng)對均值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從年齡來看，年輕的醫(yī)院工勤人員積極應(yīng)對評分明顯高于年紀(jì)較大者，說明越年輕的人往往越能積極調(diào)整心理狀態(tài)。另外，來自城市的醫(yī)院工勤人員反而比來自農(nóng)村的更加消極應(yīng)對，這可能和城市地區(qū)的壓力更大有關(guān)，見表1。

2.2醫(yī)院工勤人員應(yīng)對方式影響因素分析 不同心理狀態(tài)和外部環(huán)境因素導(dǎo)致所采取的應(yīng)對方式以及對應(yīng)表現(xiàn)的積極和消極程度是不同的。為進(jìn)一步探究應(yīng)對方式與外部環(huán)境的關(guān)系，我們進(jìn)行了多元線性回歸分析。結(jié)果顯示：安全感越高的醫(yī)院工勤人員越不容易選擇積極方式應(yīng)對，而越害怕的心理越容易采取積極應(yīng)對的方式。就防護(hù)措施來看，穿隔離衣和戴防護(hù)眼鏡的人比僅僅戴口罩的工勤人員更容易積極應(yīng)對。從消極應(yīng)對的層面來看，越不關(guān)注醫(yī)院工作流程人往往越容易消極應(yīng)對。

2.3醫(yī)院工勤人員焦慮應(yīng)對方法 醫(yī)院工勤人員的心理健康問題主要表現(xiàn)為害怕、頭暈、胸悶、失眠等。應(yīng)對方法如下：①首先保持樂觀的心態(tài)，相信政府，相信醫(yī)學(xué)科學(xué)的力量可以戰(zhàn)勝疫情。②增加安全感與家人同事之間相互多溝通，表達(dá)自己的內(nèi)心真實(shí)感受，共同面對。③不再抱怨，管理好自己情緒，適當(dāng)?shù)暮侠淼男?。④轉(zhuǎn)移注意力，可以讀書、聽音樂、適當(dāng)運(yùn)動減輕壓力，可以有效緩解低落情緒。

3討論

醫(yī)院工勤人員的焦慮情況與年齡、文化程度、地區(qū)有較大關(guān)系，與科室和工作類別無關(guān)，與調(diào)查一致。面對較大壓力工作，醫(yī)院工勤人員會產(chǎn)生焦慮、恐懼、失眠等不良反應(yīng)。因此，減輕或消除他們的不良反應(yīng)才是問題關(guān)鍵，如何幫助、引導(dǎo)醫(yī)院工勤人員采取正確、積極的應(yīng)對方式解決焦慮，是保證他們維持良好心理狀況的前提。

安全的防護(hù)設(shè)施和設(shè)備能有效幫助醫(yī)院工勤人員積極應(yīng)對焦慮。相比于戴外科口罩和防護(hù)口罩，隔離衣、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡等防護(hù)設(shè)備緩解焦慮的效用更大。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡可能為工勤人員提供足夠的防護(hù)設(shè)備以緩解他們在工作期間的焦慮心理。

此外，適度的害怕心理能促進(jìn)工勤人員積極應(yīng)對焦慮。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向基層工勤人員普及各類疾病相關(guān)知識，提高他們對工作流程的重視度。

為醫(yī)院工勤人員建立心理問題咨詢小組，通過交談對他們的心理問題進(jìn)行干預(yù)，針對具體問題進(jìn)行交談，讓工勤人員真實(shí)表達(dá)自己內(nèi)心感受。當(dāng)發(fā)生焦慮時(shí)，指導(dǎo)工勤人員可以與家人朋友述說，如果得不到緩解，建議聯(lián)系心理問題咨詢小組尋求幫助。