趙玫瑰

【摘要】目的：分析層級(jí)帶教模式在消化科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中應(yīng)用效果。方法：對(duì)我院2018年2月至2020年2月實(shí)習(xí)的48名消化科實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行研究，隨機(jī)分為每組24名，實(shí)驗(yàn)組帶教運(yùn)用傳統(tǒng)帶教+層級(jí)帶教的模式，對(duì)照組帶教運(yùn)用傳統(tǒng)帶教模式，比較不同帶教模式的帶教效果，以證實(shí)層級(jí)帶教在消化科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果和臨床價(jià)值。結(jié)果：通過對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的組問數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組的考試成績、教學(xué)滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，效果更為理想，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在消化科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中應(yīng)用層級(jí)帶教模式，能夠提高帶教質(zhì)量，從而為社會(huì)培養(yǎng)大批合格的優(yōu)秀的護(hù)理人員，該方案值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】層級(jí)帶教;消化科;實(shí)習(xí)護(hù)生;應(yīng)用效果;臨床價(jià)值

對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)療服務(wù)來說，消化科在臨床上肩負(fù)著收治發(fā)病急驟、病情兇險(xiǎn)患者的重任，對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)具有較高的要求。這就要求臨床應(yīng)加強(qiáng)消化科實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教質(zhì)量，帶教實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，帶教模式對(duì)帶教質(zhì)量具有直接的影響。層級(jí)帶教是一種新型的教學(xué)管理模式，其強(qiáng)調(diào)質(zhì)量效益，更加合理地安排教學(xué)時(shí)間與教學(xué)內(nèi)容，最大限度上提高實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)效率。本研究納入的48名消化科實(shí)習(xí)護(hù)生，觀察組24名護(hù)理實(shí)習(xí)采用層級(jí)帶教模式，臨床帶教效果理想，現(xiàn)進(jìn)行如下匯報(bào)和總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院帶教的消化科實(shí)習(xí)護(hù)生中選擇48名，選自2018年2月至2020年2月，均為自愿參與，采取隨機(jī)雙盲法進(jìn)行分組，觀察組24名，男護(hù)生1名，女護(hù)生23名，年齡最小19歲，年齡最大22歲，中位年齡21.0歲;對(duì)照組24名，男護(hù)生2名，女護(hù)生22名，年齡最小18歲，年齡最大23歲，中位年齡22.0歲;兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的一般資料具有可對(duì)比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)習(xí)生采取常規(guī)帶教模式，包括指定帶教護(hù)士根據(jù)大綱對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行具體的帶教工作，實(shí)習(xí)護(hù)生日常跟班學(xué)習(xí)，帶教護(hù)士負(fù)責(zé)講解及分析_3_。

1.2.2觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生帶教過程中運(yùn)用傳統(tǒng)帶教+層級(jí)帶教的帶教模式，其中傳統(tǒng)帶教依從對(duì)照組的帶教方法，層級(jí)帶教內(nèi)容如下：第一護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行人職前培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變實(shí)習(xí)生的思想觀念，提高實(shí)習(xí)生對(duì)業(yè)務(wù)技能及實(shí)踐操作的重視。同時(shí)指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士要注意著裝，掌握必要的溝通技巧，在與患者溝通時(shí)要采用親和的語調(diào)，耐心解答患者的問題。第二將帶教實(shí)習(xí)分為三個(gè)部分，每個(gè)部分指派層級(jí)護(hù)士來完成護(hù)理帶教工作，帶教組長在實(shí)習(xí)護(hù)生入科第1天實(shí)施消化科相關(guān)知識(shí)的介紹，包括疾病類型、疾病處理、工作職責(zé)、章制度及病房管理等，告知每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)的注意事項(xiàng);實(shí)習(xí)第1周至第2周，中級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行臨床帶教，教授實(shí)習(xí)生有關(guān)院前急救、危重?fù)尵?、護(hù)理查房等知識(shí);實(shí)習(xí)第3周至第4周，低級(jí)護(hù)士則負(fù)責(zé)護(hù)理帶教工作，教授實(shí)習(xí)護(hù)生消化科常規(guī)的護(hù)理操作、常見疾病的護(hù)理知識(shí)等。出科前，帶教組長對(duì)所有實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一理論考核和操作考核。

1.3效果分析

實(shí)習(xí)結(jié)束后，采用我院消化科自擬的調(diào)查問卷對(duì)教學(xué)滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生的成績、教學(xué)滿意度均更優(yōu)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

消化科的臨床護(hù)理具有較強(qiáng)的專業(yè)性，護(hù)理任務(wù)重，工作環(huán)境復(fù)雜，科室需對(duì)如何提高實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量以及臨床護(hù)理帶教工作進(jìn)行分析及研究，以獲得理想的帶教效果。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)學(xué)生必須經(jīng)歷的一個(gè)階段，是醫(yī)學(xué)學(xué)生后期發(fā)展的基礎(chǔ)，通過臨床實(shí)習(xí)能夠幫助醫(yī)學(xué)學(xué)生升華理論知識(shí)和強(qiáng)化實(shí)踐能力。護(hù)理工作對(duì)醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量的影響較大，做好臨床實(shí)習(xí)帶教，提高護(hù)生的綜合能力，這對(duì)提升臨床護(hù)理的質(zhì)量有著重要的作用。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)科中患者病情多為嚴(yán)重和緊急的狀態(tài)，這使得護(hù)理工作更加繁雜，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平和操作能力要求都是非常高的，這就要求做好臨床帶教工作，為臨床輸入大批優(yōu)秀的護(hù)理人才。

傳統(tǒng)帶教中，多為一對(duì)一的帶教模式，帶教老師素質(zhì)參差不齊，實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性不高，加之消化科護(hù)理人員自身工作繁重，用于臨床帶教的時(shí)間和精力都較為有限，導(dǎo)致帶教效果并不理想。近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，層級(jí)帶教模廣泛地應(yīng)用于各個(gè)科室的臨床帶教中，其不僅可有效地解決傳統(tǒng)帶教模式中存在的問題，還能夠?qū)崿F(xiàn)理論與實(shí)踐的緊密聯(lián)系，幫助實(shí)習(xí)護(hù)生全面掌握消化科護(hù)理工作的基本知識(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的基礎(chǔ)技能及綜合能力，從而提升臨床教學(xué)質(zhì)量。相關(guān)文獻(xiàn)也曾指出，層級(jí)帶教可提高實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)性，還可促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生提升理論基礎(chǔ)和護(hù)理實(shí)踐能力。在帶教期間，帶教老師利用理論知識(shí)聯(lián)系教學(xué)實(shí)際，有效的緩解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理壓力，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生充分掌握消化科護(hù)理工作的相關(guān)知識(shí)，最終提高實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合能力及護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生的出科成績、教學(xué)滿意度均更為理想，這就證實(shí)，消化科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中可采用層級(jí)帶教模式，該模式的臨床可應(yīng)用性較高。