金巍　何欣

【摘要】目的：分析應(yīng)用模塊式護(hù)理計劃對痛風(fēng)患者的護(hù)理效果及對患者生活質(zhì)量、疼痛的影響。方法：本研究將2020年1月至2021年1月到我院診治的痛風(fēng)患者進(jìn)行分析。將108例患者隨機(jī)均分為對照組和觀察組，其中，54例對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，54例觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行應(yīng)用模塊式護(hù)理計劃，對比兩組患者護(hù)理效果、疼痛強(qiáng)度、自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量。結(jié)果：兩組入院第1天的疼痛強(qiáng)度評分對比不明顯，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組入院10d后的疼痛強(qiáng)度評分均低于兩組入院10d后的疼痛強(qiáng)度評分（P<0.05），觀察組入院10d后的疼痛強(qiáng)度評分低于對照組入院10d后的疼痛強(qiáng)度評分（P<0.05），觀察組的疼痛緩解時間短于對照組的疼痛緩解時間（P<0.05）;觀察組的疾病認(rèn)知、自我護(hù)理活動認(rèn)知、自我護(hù)理處理及自我護(hù)理活動指標(biāo)高于對照組（P<0.05）;結(jié)論：對痛風(fēng)患者進(jìn)行應(yīng)用模塊式護(hù)理計劃能夠取得更好的效果，使患者的病癥得到有效的緩解，促進(jìn)患者的康復(fù)，使患者的生活質(zhì)量得到極大的提高，具有在臨床上推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】應(yīng)用模塊式護(hù)理計劃;痛風(fēng);生活質(zhì)量：疼痛

目前臨床上治療痛風(fēng)采用藥物治療，但大多數(shù)患者由于病情惡化導(dǎo)致疼痛加劇，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，痛風(fēng)患者在治療期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。相關(guān)研究表明，對痛風(fēng)患者采用應(yīng)用模塊式護(hù)理計劃具有較好的效果，患者的疼痛癥狀在一定程度上有所減輕，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。本研究選取了2020年1月至2021年1月的108例采用了痛風(fēng)患者進(jìn)行護(hù)理的臨床資料，資料顯示，該護(hù)理治療取得了較好的效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

篩選2020年1月至2021年1月被我院收治的痛風(fēng)患者，采用隨機(jī)數(shù)字法，將所有患者分為對照組和觀察組，每組54例，觀察組，男23例，女31例，年齡31～72歲，平均年齡（66.42±10.35）歲，病程1～18年，平均病程（6.25±2.78）年，根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會痛風(fēng)分級標(biāo)準(zhǔn)，8例I級，23例Ⅱ級，18例Ⅲ級，5例Ⅳ級;對照組，男32例，女22例，年齡32～71歲，平均年齡（65.26±10.44）歲，病程1～19年，平均病程（7.17±2.70）年，根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會痛風(fēng)分級標(biāo)準(zhǔn)，10例Ⅰ級，25例Ⅱ級，13例Ⅲ級，4例Ⅳ級。兩組在年齡、病程及臨床資料上的差異（P>0.05）具有可比性。本研究經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn);②納入研究對象知情，簽署《知情同意書》;③納入患者資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病的患者;②患有心、肝、腎等系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病;③處于哺乳期婦女。

1.2護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法包括常規(guī)用藥護(hù)理及體征監(jiān)測等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行模塊式護(hù)理計劃，護(hù)理方法：（1）信息宣傳與咨詢：護(hù)理人員能夠利用關(guān)于痛風(fēng)治療的教育手冊對患者進(jìn)行信息宣傳咨詢，手冊包括關(guān)于痛風(fēng)治療的知識講解、疼痛緩解方案、后續(xù)保健活動、飲食方面護(hù)理等，可開展咨詢會議，將手冊分發(fā)至患者手上;（2）用藥方面：針對患者的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的藥物指導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確服用藥物;（3）疼痛治療方面：對患者痛風(fēng)中出現(xiàn)的疼痛癥狀強(qiáng)度進(jìn)行相應(yīng)的評估診斷，護(hù)理人員及時向醫(yī)生反饋相應(yīng)情況及疼痛過程，在治療痛風(fēng)過程中，若出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛癥狀需及時告知醫(yī)生，優(yōu)化疼痛治療;（4）活動及運(yùn)動治療方面：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)適當(dāng)對患者進(jìn)行相應(yīng)的按摩或放松，例如對患者的肌肉進(jìn)行按摩，按摩手法應(yīng)當(dāng)輕柔，一天兩次，每次按摩20分鐘，能夠有效促進(jìn)關(guān)節(jié)肌肉血液的循環(huán)，緩解患者肌肉攣縮等情況;（5）放松治療方面：護(hù)理人員可指導(dǎo)患者保持功能位并放松關(guān)節(jié)肌肉，此外可讓患者多進(jìn)行看書或聽音樂等方式來舒緩身心，轉(zhuǎn)移患者注意力，有效緩解疼痛癥狀;（6）生活方面：飲食方面可按照患者的個人喜好及習(xí)慣自定相應(yīng)的飲食計劃，通過合理的烹飪方式以減少食物中嘌呤含量，告誡患者禁煙禁酒，并強(qiáng)調(diào)飲酒對痛風(fēng)的危害，讓患者養(yǎng)成良好的生活作息及飲食習(xí)慣，有效降低痛風(fēng)急性發(fā)作次數(shù);（7）心理方面：患者容易出現(xiàn)抑郁、煩躁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者治療過程中注意患者情緒波動，主動與患者溝通，對患者提出的問題進(jìn)行針對性的解釋，對患者進(jìn)行該疾病的相關(guān)知識講解，每隔一段時間可對患者進(jìn)行心理狀態(tài)評估，給予關(guān)愛，微笑服務(wù)并用溫柔的語氣耐心與患者溝通，以減輕患者的不良情緒，引導(dǎo)患者放松心情，增強(qiáng)患者治療的信心，讓患者積極面對疾病，保持樂觀心態(tài)。

1.3護(hù)理效果評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者入院第1天到入院第10天的疼痛強(qiáng)度評分，可采用五指疼痛評分表進(jìn)行評分，5分（大拇指）的疼痛程度為無法忍受;4分（食指）的疼痛程度為疼痛劇烈;3分（中指）的疼痛程度為重度疼痛;2分（無名指）的疼痛程度為輕度疼痛;1分（小拇指）的疼痛程度為輕微疼痛。對比兩組患者的疼痛緩解時間，對患者疼痛發(fā)生時間轉(zhuǎn)變進(jìn)行詳細(xì)記錄。對比兩組患者的痛風(fēng)相關(guān)知識自我護(hù)理能力，包括疾病認(rèn)知、自我護(hù)理活動認(rèn)知、自我護(hù)理處理及自我護(hù)理活動。對比兩組患者的生活質(zhì)量評分，評分包括軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能及心理功能。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛強(qiáng)度評分及疼痛緩解時間對比

兩組入院第1天的疼痛強(qiáng)度評分對比不明顯，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組入院10d后的疼痛強(qiáng)度評分均低于兩組入院10d后的疼痛強(qiáng)度評分，觀察組入院10d后的疼痛強(qiáng)度評分低于對照組入院10d后的疼痛強(qiáng)度評分，觀察組的疼痛緩解時間短于對照組的疼痛緩解時間，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者痛風(fēng)相關(guān)知識自我護(hù)理能力對比

觀察組的疾病認(rèn)知、自我護(hù)理活動認(rèn)知、自我護(hù)理處理及自我護(hù)理活動指標(biāo)高于對照組，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者生活質(zhì)量評分對比

觀察組的軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能及心理功能評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

痛風(fēng)主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎等，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全，嚴(yán)重影響患者的生命安全。隨著社會發(fā)展，人們生活習(xí)慣的多樣化，患有痛風(fēng)的人群也在不斷增加，發(fā)病率僅次于糖尿病。痛風(fēng)癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、腫脹及疼痛等活動障礙，嚴(yán)重影響患者的日常生活。盡管藥物治療在一定程度上能夠緩解患者的疼痛癥狀，但是患者容易在治療過程中產(chǎn)生一定的不良情緒，例如悲觀、自卑等，不利于患者后續(xù)的治療，因此需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。相關(guān)研究表明，對痛風(fēng)患者采用針對性的模塊式護(hù)理計劃，能夠系統(tǒng)性地對痛風(fēng)患者實施更好的護(hù)理措施及防治疼痛，具有良好的效果。應(yīng)用模塊式護(hù)理計劃，通過信息宣傳與咨詢，通過信息咨詢能夠讓患者了解該疾病的知識，能夠加強(qiáng)患者對該疾病的相關(guān)護(hù)理知識，提高自我護(hù)理能力;通過用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理、活動及運(yùn)動治療護(hù)理、生活護(hù)理，能夠針對患者出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，一定程度上減少痛風(fēng)癥狀;部分患者由于患有痛風(fēng)，心理上都有較大的壓力，情緒不穩(wěn)定，會產(chǎn)生許多悲觀情緒，認(rèn)為痛風(fēng)會導(dǎo)致癱瘓、殘疾等，這樣的情緒非常不利于對疾病的治療，通過放松治療護(hù)理及心理護(hù)理，能夠在一定程度上緩解患者的不良情緒，給患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從心理層面上緩解患者的疼痛癥狀，有利于預(yù)后。

兩組入院第1天的疼痛強(qiáng)度評分對比不明顯，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組入院10d后的疼痛強(qiáng)度評分均低于兩組入院10d后的疼痛強(qiáng)度評分，觀察組入院10d后的疼痛強(qiáng)度評分低于對照組入院10d后的疼痛強(qiáng)度評分，觀察組的疼痛緩解時間短于對照組的疼痛緩解時間;觀察組的疾病認(rèn)知、自我護(hù)理活動認(rèn)知、自我護(hù)理處理及自我護(hù)理活動指標(biāo)高于對照組的疾病認(rèn)知、自我護(hù)理活動認(rèn)知、自我護(hù)理處理及自我護(hù)理活動指標(biāo);觀察組的軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能及心理功能評分高于對照組的軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能及心理功能評分，組間數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從以上幾個方面得知，對痛風(fēng)患者采用模式塊護(hù)理計劃更有效，患者護(hù)理后的各項體征較穩(wěn)定，并發(fā)癥發(fā)生率低，因此該護(hù)理在臨床上值得借鑒與推廣。

綜上所述，應(yīng)用模式塊護(hù)理計劃對痛風(fēng)患者有著顯著的成效，該方法可以加快患者康復(fù)，有效緩解患者的臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量及痛風(fēng)相關(guān)知識自我護(hù)理能力，對痛風(fēng)患者具有重大意義。