劉鳳香

【摘要】目的：探討伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定的護(hù)理效果。方法：選取2018年7月至2020年6月期間80例伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)綜合平衡法，將研究對(duì)象劃分成對(duì)照組（n=40，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=40，優(yōu)質(zhì)護(hù)理），比較兩組治療時(shí)間以及疼痛情況。結(jié)果：觀察組US疼痛評(píng)分明顯更低（P<0.05）;且觀察組臥床時(shí)間和住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對(duì)伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施有助于改善患者疼痛情況，縮短患者恢復(fù)時(shí)間，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折;小夾板固定;護(hù)理效果

橈骨遠(yuǎn)端骨折是臨床常見(jiàn)骨折，橈骨遠(yuǎn)端有著較為薄弱的解剖部位，外力侵犯下會(huì)對(duì)患者造成巨大影響。伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折一般致病原因都和患者腕關(guān)節(jié)的過(guò)度受傷有關(guān)，針對(duì)該類型骨折，臨床常采取小夾板固定的治療方案。在治療過(guò)程中為了幫助患者盡快恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能，需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理指導(dǎo)。此次研究伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定患者的具體護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2018年7月至2020年6月期間80例伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折患者。按照隨機(jī)綜合平衡法，劃分對(duì)照組40例和觀察組40例。對(duì)照組，男20例，女20例，平均年齡（35.47±12.81）歲;觀察組，男22例，女18例，年齡20～55歲，年齡22～57歲，平均年齡（35.54±12.27）歲。兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)病歷信息差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括生活注意事項(xiàng)告知、用藥指導(dǎo)、病情觀察等，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，內(nèi)容如下。

①健康宣教：對(duì)患者講解伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折實(shí)施小夾板固定的原理和過(guò)程，增強(qiáng)患者疾病認(rèn)知，多運(yùn)用一些成功案例增強(qiáng)患者治療信心，提高患者配合度。②術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理術(shù)前需要正確執(zhí)行醫(yī)囑中的藥物運(yùn)用，做好備皮、藥敏試驗(yàn)等基礎(chǔ)護(hù)理工作。同時(shí)加強(qiáng)患者術(shù)前相關(guān)訓(xùn)練指導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行爬墻、屈肘屈腕、畫(huà)圖回旋等運(yùn)動(dòng)，告知患者有關(guān)運(yùn)動(dòng)技巧，對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)。③術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：告知患者治療過(guò)程中會(huì)用到的麻醉方法和藥物，期間對(duì)患者做好安撫，手術(shù)完成后還要評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)，了解患者傷口敷料和皮膚情況，同時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行翻身活動(dòng)，加強(qiáng)用藥、飲食指導(dǎo)。④術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：術(shù)后幫助患者進(jìn)行漱口洗臉，遵從醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)量化指導(dǎo)，結(jié)合患者身體具體恢復(fù)情況，為患者安排早期活動(dòng)，期間需要監(jiān)測(cè)患者補(bǔ)液情況。對(duì)患者各項(xiàng)生命體征加強(qiáng)觀察，詢問(wèn)或者自身感覺(jué)活動(dòng)情況，檢測(cè)患者血氧飽和度，通過(guò)循序漸進(jìn)的原則逐漸為患者增加活動(dòng)量，警惕患者上肢傷情以及具體血運(yùn)情況，評(píng)價(jià)患者感覺(jué)狀況，患者出院時(shí)為患者提供全面的康復(fù)指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

采用VAS（視覺(jué)疼痛評(píng)估法）對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值和患者疼痛程度為負(fù)相關(guān)，記錄患者臥床時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前兩組VAS評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后觀察組VAS得分明顯更低，觀察組住院時(shí)間和臥床時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

從發(fā)病原因而言，大部分伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折患者發(fā)病和腕關(guān)節(jié)的過(guò)度用力有關(guān)，小夾板固定處理是該病重要治療方式，患者在圍治療期間科學(xué)選擇護(hù)理方案，有助于促進(jìn)患者腕關(guān)節(jié)基本生理功能的恢復(fù)，對(duì)患者生活質(zhì)量提升具有積極意義。結(jié)果表明，觀察組患者疼痛評(píng)分更低，同時(shí)治療時(shí)間更短，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。分析原因主要是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理中的健康教育能夠提升患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，做好護(hù)理配合，增強(qiáng)自我管理，有助于患者快速恢復(fù)。同時(shí)術(shù)中和術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠在患者圍術(shù)期內(nèi)都給予病情和生活的科學(xué)指導(dǎo)，為患者恢復(fù)創(chuàng)造出各種有利條件。加強(qiáng)對(duì)患者的體征觀察，并指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，協(xié)助完成各項(xiàng)活動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)患者治療時(shí)間縮短和疼痛減輕具有重要作用。

綜上，在伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折患者護(hù)理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于縮短患者治療進(jìn)程，同時(shí)減輕疼痛表現(xiàn)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。