吳夢(mèng)霞

摘要：目的：探討靜脈留置針在小兒護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)提升穿刺成功率的效果。方法：選擇于我院就診的200例患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（100例）和對(duì)照組（100例）。觀察組患兒給予靜脈留置針穿刺輸液，對(duì)照組患兒給予普通鋼針穿刺輸液。對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)以及家屬滿意程度。結(jié)果：觀察組一次穿刺成功率為95.00%，顯著高于對(duì)照組的79.00%;觀察組腫脹發(fā)生率及不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組;觀察組非常滿意率為93.00%，總滿意率為99.00%，顯著高于對(duì)照組的78.00%、86.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：靜脈留置針在小兒護(hù)理中的應(yīng)用提升了穿刺成功率高，減少反復(fù)穿刺給患兒帶來(lái)的痛苦，同時(shí)減少并發(fā)癥發(fā)生率，在小兒護(hù)理中安全可靠。

關(guān)鍵詞：靜脈留置針;小兒護(hù)理;穿刺

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前在兒科治療中靜脈留置針是接受醫(yī)療、急救和靜脈營(yíng)養(yǎng)的最便捷方式。靜脈留置針可以很好地提升小兒穿刺成功率，減少反復(fù)穿刺給小兒帶來(lái)的疼痛。相關(guān)研究報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月～2021年1月于我院就診的200例患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（100例）和對(duì)照組（100例）。兩組患兒年齡1～6歲，平均年齡（2.12±0.30）歲;住院時(shí)間3～10 d，平均住院時(shí)間（6.82±2.12） d;輸液部位：頭皮靜脈輸液和四肢靜脈輸液。兩組患兒在性別、年齡、住院時(shí)間以及輸液部位等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予普通鋼針穿刺輸液。觀察組患兒給予靜脈留置針穿刺輸液：對(duì)患兒輸液部位皮膚進(jìn)行消毒，將導(dǎo)管針取出，拿掉枕套，轉(zhuǎn)動(dòng)針芯保持針頭斜面朝上;將頭皮針刺進(jìn)肝素帽內(nèi)，關(guān)閉輸液器，排完空氣;保持針頭與皮膚呈15°～30°刺入靜脈，回血后將針頭角度降低，將穿刺針繼續(xù)往血管推0.2～0.5 cm;右手將導(dǎo)管針固定，左手拔出針芯0.5～1.0 cm，推進(jìn)外套管后抽出針芯，用敷貼將導(dǎo)管針以及肝素帽固定，拿掉壓脈帶，調(diào)節(jié)輸液速度，最后封管。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組穿刺成功率、患兒不良反應(yīng)及家屬滿意度。穿刺成功判定標(biāo)準(zhǔn)為輸注通暢且穿刺局部無(wú)液體外滲。自制家屬滿意度調(diào)查表，≥90分為非常滿意，60～90分為滿意，<60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計(jì)量資料以（ ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組一次穿刺成功率比較

觀察組一次成功率為95.0%，顯著高于對(duì)照組的79.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組穿刺后不良反應(yīng)比較

觀察組患兒穿刺后不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，明顯低于對(duì)照組的18.00%（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患兒家長(zhǎng)滿意度比較

觀察組患兒家長(zhǎng)總滿意率為明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3討論

小兒血管比較細(xì)，護(hù)理人員進(jìn)行穿刺時(shí)對(duì)血管的選擇比較費(fèi)時(shí)，另外小兒哭鬧會(huì)影響護(hù)理人員穿刺準(zhǔn)確度，從而導(dǎo)致反復(fù)穿刺，不僅給患兒帶來(lái)更大痛苦，還會(huì)破壞患兒淺表靜脈[1]。小兒靜脈留置針在臨床的廣泛應(yīng)用，為患兒藥物治療及營(yíng)養(yǎng)供給提供了方便、快捷、有效的途徑，同時(shí)減少了護(hù)理人員的工作量，提高了工作效率。小兒靜脈留置針因材質(zhì)柔軟，能較長(zhǎng)時(shí)間留置，且不會(huì)破壞血管，適用于需長(zhǎng)期進(jìn)行輸液的患者和嬰幼兒病患。本文通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，靜脈留置針對(duì)小兒進(jìn)行輸液能顯著提高一次穿刺成功率。

綜上所述，靜脈留置針在小兒護(hù)理中的應(yīng)用可有效提升穿刺成功率，提高護(hù)理質(zhì)量和效率。

參考文獻(xiàn)

[1]田虎，周家偉，胡波.靜脈留置針在小兒患者中的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（9）：197-198.