趙子雄 欒瑋捷

摘要：目的：討論解毒化瘀中藥聯(lián)合西藥治療潰瘍性結(jié)腸炎療效及對炎癥反應(yīng)、高凝狀態(tài)的改善。方法：抽取治療的66例潰瘍性結(jié)腸炎患者開展研究，回顧患者資料，患者按不同療法分為對照組、實(shí)驗(yàn)組。對照組33例給予美沙拉嗪腸溶片治療，實(shí)驗(yàn)組33例在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合解毒化瘀中藥治療，對比治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療效果及炎癥指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組。結(jié)論：解毒化瘀中藥聯(lián)合西藥治療能夠顯著抑制潰瘍性結(jié)腸炎患者炎癥反應(yīng)，緩解患者臨床癥狀，臨床療效較好。

關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎;解毒化瘀中藥;美沙拉嗪;炎癥反應(yīng);高凝狀態(tài)

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層[1]。本研究分析應(yīng)用解毒化瘀中藥聯(lián)合西藥治療潰瘍性結(jié)腸炎療效及對炎癥反應(yīng)及高凝狀態(tài)的改善?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年10月～2020年12月我院治療的66例潰瘍性結(jié)腸炎患者開展研究，回顧患者資料，按治療方法不同分成對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組33例，男17例，女16例;年齡35～55歲，平均年齡（45.65±9.31）歲。實(shí)驗(yàn)組33例，男18例，女15例;年齡34～54歲，平均年齡（45.40±9.40）歲。比較兩組患者一般資料，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)診斷，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組給予美沙拉嗪腸溶片（國藥準(zhǔn)字H19980148）1.0 g/次，口服，3次/d;實(shí)驗(yàn)組在對照組治療基礎(chǔ)上給予解毒化瘀湯，藥方：丹參20 g、黃連15 g、忍冬藤20 g、炒地榆15 g、黃柏15 g、白芨8 g、側(cè)柏葉12 g、馬齒莧15 g、槐花炭12 g，1劑/d，500 ml，水煎服。兩組患者均治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果。顯效：患者臨床癥狀體征基本消失，腸鏡檢查腸道黏膜基本正常;有效：患者臨床癥狀體征好轉(zhuǎn)，腸鏡檢查仍顯示腸道黏膜輕度炎癥或者假性息肉形成;無效：患者臨床癥狀體征及腸鏡檢查結(jié)果未好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)惡化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。比較兩組TLC、hs-CRP、TNF-α、IgA、IgG水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率93.94%，對照組患者總有效率75.76%;實(shí)驗(yàn)組治療后總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后免疫炎癥指標(biāo)比較

治療后，兩組TLC、IgA、IgG高于治療前，實(shí)驗(yàn)組高于對照組（P<0.05）;兩組hs-CRP、TNF-α低于治療前，實(shí)驗(yàn)組低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎患者中普遍存在高凝狀態(tài)，由于患者的腸屏障損傷，導(dǎo)致腸道黏膜通透性顯著升高，內(nèi)毒素及細(xì)菌等進(jìn)入血液循環(huán)，誘發(fā)腸道炎癥反應(yīng)，激活機(jī)體凝血—纖溶系統(tǒng)，導(dǎo)致高凝狀態(tài)，從而增加血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以及阻塞腸黏膜微循環(huán)，加重患者腸道黏膜組織的缺氧缺血，并能夠進(jìn)一步加重患者機(jī)體的炎癥反應(yīng)，引起腸道黏膜損害及潰瘍發(fā)生，不利于疾病的治療及預(yù)后的改善。相關(guān)研究證實(shí)，潰瘍性結(jié)腸炎患者的凝血指標(biāo)處于異常狀態(tài)，如FIB、D-D、PAGmax水平增高，而MPV水平明顯下降，不利于患者病情的恢復(fù)。因此，臨床中如何減輕患者的機(jī)體炎癥反應(yīng)，改善凝血指標(biāo)進(jìn)而降低患者高凝狀態(tài)是潰瘍性結(jié)腸炎治療的重要環(huán)節(jié)。本研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)組效果優(yōu)于單一西藥治療的對照組。

綜上所述，解毒化瘀中藥聯(lián)合西藥治療能夠顯著抑制潰瘍性結(jié)腸炎患者炎癥反應(yīng)，改善患者的高凝狀態(tài)，緩解患者臨床癥狀，臨床療效較好，應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

[1]王艷萍，姬林松，倪猛，等.不同嚴(yán)重程度潰瘍性結(jié)腸炎患者血清TNF-α、IL-6及IL-8的表達(dá)及意義[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（14）：3940-3941.