張 娜 王 琦 王 鎵 曹 珊

（河南中醫(yī)藥大學(xué)人體解剖學(xué)與組織學(xué)胚胎學(xué)學(xué)科，鄭州 450046）

2020年1月，突發(fā)的新冠肺炎疫情給我國經(jīng)濟社會發(fā)展帶來巨大的挑戰(zhàn)，能否將信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)完美融合，確保網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的質(zhì)量，是擺在每一位教育工作者面前的問題[1]。按照國家關(guān)于新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作部署要求，遵循“停課不停教、停課不停學(xué)”的原則，在2020年春季學(xué)期面向本校中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)開設(shè)組織學(xué)與胚胎學(xué)課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。組織學(xué)與胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)院校中非常重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)相互交叉與滲透，該學(xué)科研究的是正常人體的微觀結(jié)構(gòu)及功能，具有教學(xué)內(nèi)容多、知識點繁雜、專業(yè)術(shù)語多、教學(xué)學(xué)時偏少、學(xué)生學(xué)習(xí)難度較高等特點[2]。面對學(xué)生居家學(xué)習(xí)的新學(xué)情，為了幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)過程中的困難，更好完成本門課程的學(xué)習(xí)，本學(xué)科依托中國大學(xué)慕課教學(xué)平臺和課堂派，進行了內(nèi)容豐富，形式多樣的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動，在相同專業(yè)學(xué)生中進行了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的實踐效果對比研究，挖掘疫情期間網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢與不足，為今后的教學(xué)工作提供借鑒。

1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實施方式

1.1 中國大學(xué)慕課平臺線上學(xué)習(xí)

慕課是當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)最大規(guī)模在線開放課程[3]，河南中醫(yī)藥大學(xué)組織學(xué)與胚胎學(xué)中國大學(xué)慕課前期已經(jīng)建設(shè)完成，為疫情期間本科生的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。①學(xué)生登錄平臺后，可以免費觀看組織學(xué)與胚胎學(xué)各章節(jié)的微視頻；②各章微視頻學(xué)習(xí)后有相應(yīng)的單元測試，學(xué)生可通過做題進行自我檢測，自學(xué)反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題，查缺補漏[4]；③學(xué)生也可登錄論壇，對學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題進行提問；④該平臺還提供在線考試功能。

1.2 課堂派直播

課堂派是具有直播功能的課程管理學(xué)習(xí)平臺，依托先進的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使課堂教學(xué)實現(xiàn)了智能化、信息化、學(xué)習(xí)軌跡可追溯化[5]，在疫情期間被作為首選直播平臺進行授課。①教師設(shè)置課程及班級，學(xué)生用微信二維碼掃描加入班級；②課前，學(xué)生可在“資料”中查閱本課程PPT、視頻、圖片、電子教材等，完成課前預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)（教師界面可查看預(yù)習(xí)情況）；③課中，教師通過“考勤”功能快速、準(zhǔn)確、高效地完成考勤。在直播教學(xué)過程中，可以通過“互動”答題及時把握學(xué)生對知識點的掌握情況，對于回答正確的學(xué)生發(fā)放“星星”獎勵，對正確率較低的問題進行直播解答。同時開放“彈幕”功能，學(xué)生可在直播過程中及時提問，實現(xiàn)跟教師方便快捷的交流；④課后，通過“作業(yè)”讓學(xué)生完成課后的作業(yè)提交，作業(yè)支持文檔、圖片、視頻等多種形式，教師可在課堂派批改完成。

2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計

2.1 課程思政教育設(shè)計

本課程授課對象多為大一新生，他們正值青春年華，是人生觀和價值觀形成的重要階段，在授課過程中引入思政教育十分必要。“以疫情為教材，以逆行者為榜樣”始終貫穿網(wǎng)絡(luò)教學(xué)全過程，給學(xué)生做好社會責(zé)任感教育、生命健康教育、共情與感恩教育，實現(xiàn)思想政治教育與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的完美融合[6]。直播過程中帶領(lǐng)學(xué)生密切關(guān)注本校派出的第3批和第5批國家（河南）中醫(yī)醫(yī)療隊進入武漢江夏方艙醫(yī)院進行患者救援的事跡，密切關(guān)注校友“黑眼圈女孩”朱海秀為戰(zhàn)勝疫情貢獻青春力量的感人事跡，以此增強學(xué)生的職業(yè)自豪感和認同感。

2.2 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計

鑒于學(xué)生在課前已經(jīng)完成中國大學(xué)慕課平臺視頻課程學(xué)習(xí)，直播課程的內(nèi)容需要重新設(shè)計，而不是傳統(tǒng)課堂“填鴨式”的串講。直播課程內(nèi)容應(yīng)更突出重點、講解難點，與微視頻互為補充[7]。教師的角色更像學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的引導(dǎo)者，幫助學(xué)生完成學(xué)習(xí)過程，真正獲得知識[8]。在宏觀層面上，本門課程總體設(shè)計思路如下：“夯實基礎(chǔ)，把握重點”。四大基本組織是本門課程的基礎(chǔ)內(nèi)容，需夯實基礎(chǔ)，各系統(tǒng)章節(jié)需將知識點梳理后，有重點進行把握。在微觀層面上，直播授課過程常采用如下方法：①關(guān)鍵詞云，直播過程中學(xué)生把一些難點或關(guān)鍵詞發(fā)送在屏幕上，在課堂派形成詞云，對重要的關(guān)鍵詞進行講解，學(xué)生實時彈幕互動反饋；②問題導(dǎo)入法，如課前設(shè)定與直播課程密切相關(guān)的問題，如：關(guān)于消化系統(tǒng)中胃組織結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)，提出問題：“胃黏膜如何抵御胃酸的腐蝕？” 學(xué)生可在直播過程中參與討論，最終加深對胃組織結(jié)構(gòu)的認識；③圖片推送法[9]，組織學(xué)本身是一門形態(tài)學(xué)，學(xué)習(xí)過程涉及大量的組織切片，在直播過程中通過圖片的推送考察，加深學(xué)生對人體各器官組織結(jié)構(gòu)的認識；④案例法，在特定的章節(jié)引入案例，強化學(xué)生對所學(xué)知識的靈活運用，如：結(jié)合免疫系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，引入新型冠狀病毒肺炎的案例，讓學(xué)生提前收集患者癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療等方面文獻資料，結(jié)合免疫系統(tǒng)的組織學(xué)知識來理解，病毒感染后機體的免疫系統(tǒng)是如何來對抗病毒感染，結(jié)合呼吸系統(tǒng)的組織學(xué)知識來理解，新冠肺炎病毒感染后如何對肺部組織造成破壞，最終影響患者的呼吸功能，通過彈幕發(fā)言學(xué)生在直播課堂展開案例討論學(xué)習(xí)。

3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的實踐效果研究

為驗證疫情期間網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的實踐效果，以2019級中醫(yī)學(xué)本科3班（疫情期間開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)班級）和2018級中醫(yī)學(xué)本科4班（疫情前開展傳統(tǒng)教學(xué)班級）為研究對象，滿足同一教師授課，相同考核方案的條件，以期末成績?yōu)樵u價指標(biāo)進行t檢測分析。結(jié)果顯示，2019級中醫(yī)學(xué)本科3班期末平均成績與2018級中醫(yī)學(xué)本科4班期末平均成績比較具有顯著性差異（P＜0.01）（表1），各分數(shù)段學(xué)生人數(shù)百分比如圖1所示。對比研究結(jié)果顯示，疫情期間網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式可顯著提高學(xué)生平均成績，并提高90～100分數(shù)段學(xué)生人數(shù)百分比。

表1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式期末平均成績比較（±s）

表1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式期末平均成績比較（±s）

**P＜0.01 vs 傳統(tǒng)教學(xué)模式

組別 n 平均成績2018 級中醫(yī)學(xué)本科4 班（傳統(tǒng)教學(xué)模式） 119 83.76±5.46 2019 級中醫(yī)學(xué)本科3 班（網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式） 128 88.53±6.19**

圖1 各分數(shù)段學(xué)生人數(shù)百分比

4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)反思

在疫情的大背景下，面對居家學(xué)習(xí)的學(xué)情，積極探索適合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新模式。筆者深感本次網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的順利開展得益于前期中國慕課平臺搭建，慕課平臺提供了系統(tǒng)、全面的組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)微視頻，對疫情期間學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)具有很大幫助。微視頻是針對特定知識主題錄制的，長度在5～10 min小視頻，支持暫停、回放等多種功能，不受時間和地點的限制，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。但是，微視頻的學(xué)習(xí)也有其局限性，學(xué)生通過觀看視頻獲取的是碎片化、不連續(xù)的知識點，這需要教師在直播授課過程中將知識點系統(tǒng)化，講清楚知識內(nèi)容的邏輯關(guān)系[10]。此外，在微視頻運行過程中也發(fā)現(xiàn)了一些小問題，如專業(yè)術(shù)語不統(tǒng)一、個別視頻內(nèi)容與不同版本教材描述存在出入。醫(yī)學(xué)是門嚴(yán)謹?shù)目茖W(xué)，后期需要對這些存在異議的視頻內(nèi)容進行修正。

課堂派是本門課程選擇的直播平臺，總體運行良好，但是在教學(xué)初期出現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)擁堵、卡頓甚至掉線的情況，后期得以改善，“簽到”功能有學(xué)生普遍反映存在延遲的情況。課堂派的“彈幕”功能由于打字時間較長，實際直播課堂討論的效果要略差于真實課堂，如在案例式教學(xué)中，學(xué)生代表發(fā)言無法實現(xiàn)語音播放，整體學(xué)生參與感和師生互動效果也不如真實課堂。此外，直播課程最大的缺陷是無法滿足實驗實踐教學(xué)內(nèi)容的實施，網(wǎng)絡(luò)直播課程雖然可以推送組織圖片，但是無法滿足學(xué)生動手操作的需求，學(xué)生動手調(diào)節(jié)顯微鏡，使用計算機數(shù)碼成像系統(tǒng)獲取圖像，以及在切片中找到具體組織部位等內(nèi)容是直播課程無法取代的。

新冠肺炎疫情對傳統(tǒng)教學(xué)既是機遇又是挑戰(zhàn)，對之后的教學(xué)工作具有指導(dǎo)意義。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)雖然有其不可替代的優(yōu)勢，但是又存在一定的缺點，要學(xué)會取長補短，既要利用好網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的優(yōu)勢，又要充分發(fā)揮課堂教學(xué)的能動性，讓學(xué)生帶著問題，帶著見解走進課堂，老師充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、促進者的功能，在未來組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)工作中獲得更好的教學(xué)效果。