張靜 舒仕瑜

摘 要 思政教育與醫(yī)學專業(yè)知識講授相結合是醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢。較高的思想政治覺悟是一名專業(yè)麻醉醫(yī)生必備的良好素養(yǎng)，但目前麻醉學科存在人才短缺、在醫(yī)院地位相對低、工作強度大、醫(yī)生臨床知識欠缺等問題。為貫徹落實“健康中國戰(zhàn)略”，應通過課程思政教育的模式提高麻醉醫(yī)生自身素養(yǎng)，使麻醉醫(yī)生在工作中具有更專業(yè)的技能、更強的責任心、更高的職業(yè)道德。同時應加強思政教育師資隊伍建設，促進思政教育的可持續(xù)發(fā)展。

關鍵詞 課程思政 麻醉醫(yī)生 教育

中圖分類號：G41 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.10.029

Abstract To combine ideological and political education with medical professional knowledge is the development trend of medical education. Higher ideological and political consciousness is a good quality necessary for a professional anesthesiologist， but at present， there remain some problems in anesthesiology development， such as shortage of talents， low status in the hospital， heavy work intensity and lack of clinical knowledge. In order to implement the "Healthy China Strategy"， it is crucial to improve the quality of anesthesiologists through ideological and political education， so that anesthesiologists can have more professional skills， stronger sense of responsibility and higher professional ethics in work. Meanwhile， to strengthen teacher team construction is important for the sustainable development of ideological and political education.

Keywords curriculum ideological and political; Anesthesiologist; education

不久前，國務院總理李克強主持召開常務會議，部署加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，為維護人民健康提供人才保障，其中有一條信息和麻醉學界息息相關：擴大麻醉、感染、重癥、兒科研究生招生規(guī)模。2020年9月23日，中國政府網(wǎng)發(fā)布《國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》（下簡稱《意見》），《意見》指出要全面提高對麻醉學科人才培養(yǎng)質(zhì)量的關注，使得麻醉學科發(fā)展再迎重磅好消息。推動課程思政，有利于構建全員、全程、全課程育人格局，使醫(yī)學專業(yè)類課程與思想政治教育相結合，能夠在醫(yī)學教育中產(chǎn)生最大的能動效應，實現(xiàn)“立德樹人”任務，[1]從而提高年輕麻醉醫(yī)生的綜合水平。經(jīng)過此次疫情，我們深刻的認識到，在國家危難之際，醫(yī)務工作者做出了重大貢獻;麻醉醫(yī)生更是冒著巨大的風險，為危重病人進行搶救氣管插管，起到了舉足輕重的作用;所以將課程思政融入麻醉醫(yī)學生教育中尤為重要。

1 麻醉科面臨的問題

1.1 人才短缺

目前，麻醉醫(yī)生缺口問題是業(yè)內(nèi)極為關注的話題，麻醉學科人才嚴重不足，每2萬人中僅有約1名麻醉科醫(yī)生;然而，醫(yī)療機構手術量大幅增多，如何解決好麻醉醫(yī)生數(shù)量與手術量之間的矛盾是麻醉學科亟須解決的問題?！兑庖姟穼Υ私o出了答案，醫(yī)學教育應注重質(zhì)量培養(yǎng);[2]人才短缺短時間內(nèi)無法補充，那么，用課程思政的教育理念，提高人才素質(zhì)以及專業(yè)能力，不失為一種應對人才短缺的重要措施。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學的進步，麻醉學不止限于圍術期醫(yī)學輔助科室，它也逐步擴展為臨床麻醉學治療科室;這種發(fā)展不僅需要有麻醉前輩的帶領，還需要有更多的較高思想政治水平的年輕人來擔當接班人，一起推動麻醉學科發(fā)展。

1.2 在外科系統(tǒng)地位不高

麻醉學科目前在外科系統(tǒng)地位不高，很多人都認為麻醉醫(yī)生的工作就是“在術前打一針”。在過去很長一段時間里，麻醉醫(yī)生常常不被重視，有的醫(yī)院甚至有把麻醉科當成臨床輔助科室，麻醉醫(yī)生也通常被簡稱為“麻醉師”或“麻師”，地位尷尬。連專業(yè)人士都對麻醉醫(yī)生存在偏見，普通患者和家屬對“麻醉”更是誤解甚深，并且很少有病人能想到麻醉醫(yī)生的付出。雖然面臨諸多誤解，但麻醉科一直在醫(yī)院里承擔著危重患者救治的重要工作，正所謂“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”。因此，有必要通過思政教育的模式來提高麻醉醫(yī)生綜合素質(zhì)及救治能力，促進多學科交叉與發(fā)展，凸顯麻醉科在醫(yī)院的重要性，從而提高麻醉醫(yī)生的地位。

1.3 麻醉醫(yī)生工作強度大

麻醉科醫(yī)生工作時間長，工作強度大，工作流程程序煩瑣。術前工作包括術前訪視、術前風險溝通、麻醉監(jiān)測、藥物準備、病人的麻醉誘導等。在手術中，麻醉醫(yī)生不僅要保證患者在無痛舒適條件下進行手術，還要保證患者的血壓、心率、呼吸及體溫等各項重要生命體征的穩(wěn)定，確保血容量、電解質(zhì)、內(nèi)環(huán)境在正常范圍內(nèi)，對異常的指標進行處理，保障患者各項重要器官功能的正常運行;最重要的是及時處理術中突發(fā)的意外情況，如術中突發(fā)大出血、心律失常等。對于危重病人的急診手術，麻醉醫(yī)生更是分秒必爭的進行搶救。手術后，科室內(nèi)安排專人對術后病人進行隨訪，了解是否有麻醉相關并發(fā)癥以及麻醉后相關不良反應。隨著麻醉科工作量越來越大，麻醉醫(yī)生通常是“白+黑”“5+2”地“連軸轉(zhuǎn)”，以前麻醉科只需和臨床外科發(fā)生交集，現(xiàn)在要與全院各個臨床科室打交道，這種工作狀態(tài)，在全國范圍看來，都很普遍。通過課程思政教育的影響，可提高麻醉學的精英教育，吸引廣大學生來學習麻醉，從而改善麻醉醫(yī)生短缺的現(xiàn)狀，降低麻醉醫(yī)生的工作強度。

1.4 麻醉醫(yī)生醫(yī)學知識不夠豐富

麻醉醫(yī)生作為保障患者圍術期生命安全最重要的醫(yī)務人員，不僅要牢固掌握麻醉專業(yè)知識，對臨床醫(yī)學知識，例如內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學等相關知識也要全面掌握。只有這樣，在處理相關疾病的手術麻醉時，才能游刃有余。目前麻醉醫(yī)生大多數(shù)來自麻醉專業(yè)的大學生，臨床學科知識并沒有掌握全面。而對于思政課程的知識儲備更少，學生在進入臨床階段后，課程基本都是專業(yè)知識，而對思想政治課程并沒有進行深入學習。[3]因此，強調(diào)麻醉學精英教育是提高麻醉專業(yè)技能的必要條件;以課程思政的方式進行培養(yǎng)，不僅具有專業(yè)的臨床知識，還具有高品德的素養(yǎng)，這樣才能更好的救治病人。

2 課程思政在年輕麻醉醫(yī)生教育中的重要意義

2.1 提高自身素養(yǎng)，優(yōu)化價值理念

課程思政將正確的價值觀和思想政治要素融入日常教學中，使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學專業(yè)知識的同時，將所學知識奉獻于他人和社會，并在臨床工作中實現(xiàn)自身的價值。[4]正確的意識對醫(yī)務工作者具有能動作用，[5]麻醉醫(yī)生在圍術期對病人的生命起到保駕護航的重要作用，將課程思政與麻醉學教育結合，可提高年輕麻醉醫(yī)生的救治能力與職業(yè)素養(yǎng)，使他們正確的認識到自己在崗位上的職責與醫(yī)德標準。只有具備全面的知識和綜合素質(zhì)者，才能保障“安全”，成長為合格的麻醉醫(yī)師，這不僅需要依靠自身努力來提高臨床實踐技能以及豐富自己的理論知識，還要注重思想政治水平的提高。

2.2 促進麻醉學學科發(fā)展

課程思政將思想政治教育作為主路線，把思政課程與麻醉學相關課程相結合，是落實“把思想政治工作貫穿教育教學全過程”的關鍵因素。這樣可以提高年輕麻醉醫(yī)生整體思想政治水平，有助于改善麻醉醫(yī)生低地位的現(xiàn)狀，促進學科發(fā)展;所以，培養(yǎng)具有高素質(zhì)的麻醉青年醫(yī)生來推動麻醉學科發(fā)展具有重要意義。

2.3 貫徹健康中國戰(zhàn)略，提高患者滿意度

患者滿意度用于評估圍麻醉期患者的主觀體驗，有助于發(fā)現(xiàn)患者需求，提升麻醉服務質(zhì)量。[6]全面貫徹健康中國戰(zhàn)略，提高患者在圍術期滿意度是一項重要任務。目前，為提倡舒適化醫(yī)療，麻醉科已開展的項目有：無痛胃腸鏡、無痛纖支鏡、分娩鎮(zhèn)痛等，這些項目的開展可以很大程度提高患者滿意度。在麻醉醫(yī)學生中開展課程思政可提高醫(yī)學生的價值理念，增強責任心，提高專業(yè)技能，在以后的工作中為病人帶來更多專業(yè)的治療，提高患者滿意度。

3 如何在麻醉教育中實施課程思政

3.1 完善培養(yǎng)制度，健全教育機制

完善的制度是課程思政實施的前提，以課程思政為實踐理念，將臨床技能與之結合，可使兩者的價值發(fā)揮到最大處，從而產(chǎn)生最大的教育成效。在制度的指導下，正確有效的實施課程思政，使當代大學生對思政教育的認識更深刻。目前來看，大學生對于思想教育的態(tài)度主要是應付考試，并沒有真正認識到思政的重要性。要走出這種誤區(qū)，應在制度上加以強化，健全教育機制，來提高大學生對思政的認識。

3.2 成立專業(yè)的師資隊伍

現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境形勢嚴峻，需要麻醉醫(yī)生在臨床工作中有更強的責任心、更專業(yè)的技能，即麻醉醫(yī)生不僅要有很好的理論知識和臨床技能，高思想政治水平也尤為重要。課程思政與傳統(tǒng)的思想教育是有差別的，建立具有醫(yī)學基礎的高政治水平的師資隊伍來更好的實施課程思政教育是非常有必要的。醫(yī)生的高尚品質(zhì)和嚴謹認真的精神，是在學習期間樹立起來的。[7]醫(yī)學院校不僅要擔負著培養(yǎng)卓越醫(yī)生的重要使命，還要培養(yǎng)擔當民族復興大任的時代新人。[8]學校及醫(yī)院不僅要考察教師的工作能力，更要考察他們自身的思政素養(yǎng)。臨床帶教教師應當掌握思政課程的內(nèi)容，潛移默化的將思政知識融合到帶教過程中。[9]教師在教育過程中起的引導作用尤為重要，只有建立一支專業(yè)過硬、高政治水平的師資隊伍，才能保證思政教育的成果。[10]

3.3 廣泛宣傳，帶動積極性

上海在教育部的指導下，率先實行課程思政的教育理念并付諸行動，現(xiàn)在已經(jīng)初步建成了以思想政治為核心，與專業(yè)課程相結合的體系;實現(xiàn)了課程思政融得進、看得見、落得實的良好局面。上海實施課程思政教育成效顯著，在全國起到了廣泛宣傳作用;從全國宣傳到全市宣傳，再到全區(qū)宣傳，將課程思政教育覆蓋全國，達到廣泛宣傳效應，可帶動課程思政教育的積極性?？傮w來說，高校思政工作要因時而動、因時而進，思想上緊跟隨、行動上嚴落實[11]。

4 小結

課程思政是將高校思想政治教育融入課程教學的各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)立德樹人的重大舉措。[12]麻醉醫(yī)學生培養(yǎng)不僅要注重臨床技能培養(yǎng)，還要與課程思政相結合，才能更充分地發(fā)揮麻醉醫(yī)學生的作用;課程思政是提高新時代麻醉醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)及能力的必要手段，不僅需要政府的支持，也需醫(yī)院和學校的良好配合;只有這樣，才能培養(yǎng)出新時代具有高素質(zhì)、高標準、高品德的麻醉醫(yī)生，來壯大麻醉學科，為患者提供更專業(yè)的麻醉治療。

基金項目：重慶市第六批醫(yī)學高端人才項目資助（11-027）

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