徐明輝 ，王立秋 ，李婷婷 ，梁松鶴 ，齊玉山 ，高春艷 *

（1.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與技術(shù)學(xué)院，黑龍江 大慶 163319；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院，黑龍江 大慶 163319）

小規(guī)模限制性在線課程（Small Private Online Course，SPOC）是在慕課（MOOC）的基礎(chǔ)上派生出的典型范例，主要針對(duì)小規(guī)模、特定人群的混合式在線學(xué)習(xí)模式[1]。SPOC相對(duì)于大型開(kāi)放網(wǎng)絡(luò)課程MOOC而言，強(qiáng)調(diào)線上課程和線下課堂的互補(bǔ)和融合，由于注重有限學(xué)生個(gè)數(shù)的教學(xué)效率，因此更適合個(gè)性化學(xué)習(xí)和新型教學(xué)模式的開(kāi)展[2]。SPOC是一種適合在校生的課程教學(xué)模式，尤其是需要在課堂動(dòng)手操作的實(shí)驗(yàn)教學(xué)[3]。本文利用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)，實(shí)施“線上自學(xué)—線下實(shí)踐—線上拓展”的混合式教學(xué)模式，將SPOC及其拓展資源與真實(shí)課堂相融合，打通線上教學(xué)和線下實(shí)驗(yàn)的壁壘，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供一種嶄新的教學(xué)方法。

1 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)弊端

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)最基礎(chǔ)、最重要的專(zhuān)業(yè)課程，實(shí)踐性很強(qiáng)，理論與實(shí)踐密不可分[4]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量直接影響醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)?，F(xiàn)階段本門(mén)課程的相關(guān)視頻只是針對(duì)理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍采取傳統(tǒng)方式，主要存在以下問(wèn)題：（1）以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，缺少綜合性、設(shè)計(jì)性與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。（2）內(nèi)容相對(duì)陳舊，與臨床工作脫節(jié)。（3）實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式單一，學(xué)生依照固定的實(shí)驗(yàn)步驟操作，缺乏思考和創(chuàng)新。（4）實(shí)驗(yàn)考核方式單一、標(biāo)準(zhǔn)低，造成很多學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課不夠重視。

2 SPOC混合式教學(xué)模式

教學(xué)過(guò)程包括3個(gè)環(huán)節(jié)：課前、課中、課后；兩大環(huán)境：線上和線下（見(jiàn)圖1）。

2.1 課前（線上）自學(xué)

課前，教師在超星學(xué)習(xí)通App上發(fā)布教學(xué)目標(biāo)、實(shí)驗(yàn)操作視頻、課件、討論題目、預(yù)習(xí)測(cè)試題、參考資料。學(xué)生觀看視頻、參與話題討論、通過(guò)預(yù)習(xí)測(cè)驗(yàn)、提交初步實(shí)驗(yàn)方案后，才能進(jìn)入線下實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。通過(guò)課前線上自主學(xué)習(xí)，學(xué)生要做到“三知道”：知道實(shí)驗(yàn)怎么做，知道實(shí)驗(yàn)為什么這樣做，知道實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量控制。學(xué)生在線反復(fù)觀看實(shí)驗(yàn)操作視頻，完成教師給出的話題討論、小組合作形成實(shí)驗(yàn)方案。教師審閱實(shí)驗(yàn)方案，參與學(xué)生話題討論，監(jiān)督學(xué)生課前預(yù)習(xí)，同時(shí)了解學(xué)生理論知識(shí)掌握程度及學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，從而修訂線下個(gè)性化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案。

2.2 課中（線下）實(shí)踐

課中，學(xué)生應(yīng)做到“三學(xué)會(huì)”：學(xué)會(huì)自主完成實(shí)驗(yàn)，學(xué)會(huì)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，學(xué)會(huì)生物安全標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生以小組為單位，輪流展示實(shí)驗(yàn)方案，指出決定實(shí)驗(yàn)成敗的關(guān)鍵問(wèn)題。教師對(duì)學(xué)生講解不到位的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，凝練關(guān)鍵問(wèn)題，同時(shí)對(duì)學(xué)生表現(xiàn)評(píng)分。學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)，教師進(jìn)行技術(shù)性指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)完成后，學(xué)生得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論，做好實(shí)驗(yàn)廢品回收及儀器保養(yǎng)工作。課中，教師結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容特點(diǎn)，進(jìn)行課程思政，提高學(xué)生道德品質(zhì)，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)[5]。

2.3 課后（線上）拓展

課后部分是對(duì)前期學(xué)習(xí)的鞏固、升華，并為下一次實(shí)驗(yàn)做好準(zhǔn)備。學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)操作后分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果的臨床意義，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中存在的問(wèn)題，查閱文獻(xiàn)，探討實(shí)驗(yàn)需要?jiǎng)?chuàng)新和改進(jìn)之處，并通過(guò)SPOC平臺(tái)在線提交自測(cè)題、參與在線討論以及小組線上互評(píng)。教師解答疑問(wèn)，對(duì)學(xué)生線上學(xué)習(xí)情況給予評(píng)價(jià)。教師可以實(shí)時(shí)查看視頻和課件觀看時(shí)長(zhǎng)、在線測(cè)試成績(jī)、訪問(wèn)次數(shù)、互動(dòng)次數(shù)、發(fā)帖與回帖次數(shù)等，進(jìn)行個(gè)性化輔導(dǎo)，挖掘?qū)W生潛能，提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力。通過(guò)課程學(xué)習(xí)，提升學(xué)生“三能力”，即自主實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和科研創(chuàng)新能力。

2.4 實(shí)驗(yàn)考核設(shè)計(jì)

如何對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行科學(xué)精準(zhǔn)的考核評(píng)價(jià)，是需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。精準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)包括線上、線下兩部分。實(shí)驗(yàn)總成績(jī) =線上成績(jī)（課堂互動(dòng)、課程音視頻、測(cè)驗(yàn)、作業(yè)、討論、訪問(wèn)數(shù)各占10%）×60%+線下成績(jī)（實(shí)驗(yàn)操作、課堂表現(xiàn)、隨堂考核、實(shí)驗(yàn)報(bào)告各占10%）×40%。

3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

3.1 問(wèn)卷調(diào)查

采用課題組自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，課程結(jié)束后對(duì)實(shí)施教學(xué)改革的2017級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)本科生（84人）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，選項(xiàng)為非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意，依次為5、4、3、2、1分。共發(fā)放問(wèn)卷84份，回收84份，回收率100%。問(wèn)卷調(diào)查顯示，學(xué)生對(duì)SPOC混合式教學(xué)模式的評(píng)價(jià)較好，平均分為4.82分（見(jiàn)表1）。

表1 學(xué)生對(duì)SPOC混合式教學(xué)模式的評(píng)價(jià)（n=84）

3.2 實(shí)驗(yàn)成績(jī)比較

將實(shí)施SPOC混合式教學(xué)模式的2017級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)本科生（84人）與采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的2016級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)本科生（95人）的實(shí)驗(yàn)考核（包括期末實(shí)驗(yàn)考核、課堂表現(xiàn)、隨堂考核、實(shí)驗(yàn)報(bào)告）成績(jī)進(jìn)行比較，采用SPSS軟件進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，2017級(jí)學(xué)生的期末實(shí)驗(yàn)考核、課堂表現(xiàn)、隨堂考核、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)均高于2016級(jí)學(xué)生（見(jiàn)表2）。

表2 兩種教學(xué)模式下學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)比較（±s，分）

表2 兩種教學(xué)模式下學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)比較（±s，分）

注：*P＜0.05

期末實(shí)驗(yàn)考核8.0 3±1.1 2 8.9 0±0.7 2*2 0 1 6級(jí)2 0 1 7級(jí)課堂表現(xiàn)8.1 6±0.9 7 8.7 5±0.8 8*隨堂考核7.9 7±1.1 2 8.5 5±0.9 0*實(shí)驗(yàn)報(bào)告7.5 9±0.9 8 8.7 3±0.7 5*

4 結(jié)語(yǔ)

SPOC等在線教育形式的興起，給教育教學(xué)工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)[6]。SPOC混合式教學(xué)模式可發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控的主導(dǎo)作用，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在線學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、互動(dòng)性和創(chuàng)造性，但同時(shí)也存在一些不足。最突出的問(wèn)題是難以保證自主學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量以及教師能力還有待提高。教師需要從傳統(tǒng)教學(xué)中的主體地位轉(zhuǎn)變?yōu)榛旌鲜浇虒W(xué)中的主導(dǎo)地位，打破固有思維，并投入更多時(shí)間和精力。今后還將進(jìn)一步探索和完善SPOC在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)師生交流，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，提高教學(xué)質(zhì)量。