張 佩 劉 芳

（山東協(xié)和學院，山東 濟南 250109）

教學模式是基于一定的教學理念和教學原則，在教學過程中必須遵守的穩(wěn)定教學活動的程序方法的策略體系。 教學模式的運用可以將抽象的理念和原則化為具體的策略。 而護理學是自然科學、社會科學、人文科學等多學科相互滲透的一門綜合性應(yīng)用學科。 護理學專業(yè)課程對于專業(yè)發(fā)展起到舉足輕重的作用，如何通過專業(yè)課學習來培養(yǎng)出適應(yīng)終身發(fā)展和社會發(fā)展需要的專業(yè)人才？ 需要深化人才培養(yǎng)模式改革，掀起“課堂革命”，翻轉(zhuǎn)教學模式。

1 政策背景

教育部提出：把質(zhì)量作為教育的生命線，堅持回歸常識、回歸本分、回歸初心、回歸夢想。 始終堅持以學習者為中心。 為不同層次、不同類型的受教育者提供個性化、多樣化、高質(zhì)量的教育服務(wù)，促進學習者主動學習、釋放潛能、全面發(fā)展。 《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020 年）》中指出：信息技術(shù)對教育具有重要影響，必須予以高度重視。 注重學思結(jié)合，倡導啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)作用，促進優(yōu)質(zhì)教學資源共享。 《國家教育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中強調(diào)：深化高等教育教學改革， 要積極推行以學生為中心的啟發(fā)式、合作式、參與式和研討式的學習方式，注重學生職業(yè)能力的培養(yǎng)。 教育信息化實現(xiàn)新突破，形成信息技術(shù)與教育融合創(chuàng)新發(fā)展的新局面， 增強學習的便捷性、靈活性，提高社會責任感、創(chuàng)新精神和實踐能力，提升自主學習和終身學習能力。

2 我國護理學專業(yè)課程線上教學模式的現(xiàn)狀

2.1 線上教學應(yīng)用廣泛，自主學習提升明顯

疫情使全國高等教育開始實現(xiàn) “停課不停教、停課不停學”。 各類信息化平臺和線上教學資源鋪天蓋地，一時席卷了整個中國教育界。 信息化教學如火如荼地開展起來。 疫情助推了課堂教學模式的大反轉(zhuǎn)，大變革。 線上教學指通過互聯(lián)網(wǎng)、移動設(shè)備等傳播媒體實施教學的形式。 線上教學通過最大化地利用各種教學資源， 通過網(wǎng)絡(luò)傳播途徑跨越時間和空間的限制，不再局限于傳統(tǒng)線下教學方式的束縛。 線上教學可以讓學生擁有更多的選擇權(quán)，可以利用線上課堂更好地開展自主學習[1]。 線上教學也力推護理學專業(yè)課程教學模式的變革，真正實現(xiàn)“教師為主導、學生為主體”，有效地提高護理教學質(zhì)量，是我國護理教育事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇。

2.2 線上教學多模式開展，課堂質(zhì)量優(yōu)化提高

目前，護理學專業(yè)課程中常用的教學模式有翻轉(zhuǎn)課堂、情景模擬聯(lián)合參與式教學模式、虛擬仿真教學、PBL 和TBL 雙軌教學和CBE 教學方法等。

翻轉(zhuǎn)課堂在激發(fā)學生學習興趣、培養(yǎng)學生自主探究能力、提升團隊合作能力、提高課堂參與度、促進當堂知識掌握，提高自主學習性等方面均表現(xiàn)出特有的優(yōu)勢[2]。 情景模擬聯(lián)合參與式教學模式通過模擬仿真真實的病例情景，學生對角色進行扮演，使學生身臨其境地感受，將單調(diào)枯燥的靜態(tài)課堂轉(zhuǎn)化為豐富活躍的動態(tài)課堂，是一種創(chuàng)新的教學模式。 增強了團隊合作意識，樹立學生學習的主人翁意識；增強學生的崗位職業(yè)能力[3]。 虛擬仿真教學通過為學生提供逼真、生動的學習情境，讓實踐教學更加形象生動，激發(fā)學生的學習興趣；幫助學生參與到“真實”的護理工作中，徹底打破時間與空間的限制，大大降低消耗，節(jié)約成本；有效地避免職業(yè)損傷，提高其安全性。 PBL 和TBL雙軌教學將學習的主導權(quán)交給學生，教師成為學習的引導者與促進者，加強了師生的交流，提高學習自主性，增強團隊意識，提升溝通交流能力，提高學習效率和臨床思維能力。 勝任力本位 （Competency based education，CBE）教育教學方法，注重發(fā)揮學生的自主性，提高學生的職業(yè)核心勝任力，促進教學相長。 提高學生對他人情感的敏感性， 加強人際溝通表達能力， 學會換位思考，為他人著想，增強學生的共情能力[4]。

多種教學模式配合線上教學的聯(lián)合運用能夠有效地推進護理學專業(yè)課程的課堂改革，優(yōu)化提升課堂教學質(zhì)量，提升學生綜合素質(zhì)能力。

2.3 線上教學資源豐富，課堂氣氛互動活躍

線上教學對比傳統(tǒng)課堂，可隨時提供課堂教學中更優(yōu)質(zhì)的教育資源，如視頻、音頻、動畫、微課等，更直觀地給學生進行展示。 學生可以不拘泥時間地點來無限制地回放、觀看直播課堂、教學視頻。 還根據(jù)自己掌握知識的情況來鞏固薄弱環(huán)節(jié)，個性化資源充分調(diào)動學習的主動性和積極性，提高學習效率。 也可以隨時利用信息化平臺提問，教師實時互動回答。 師生之間的溝通不受約束，有效增進感情交流[5]。

3 存在問題

3.1 在線教學時空分離引起情感交流不足

線上教學主要依靠電子軟件和電子設(shè)備進行，長時間盯著電子屏幕，容易造成學生視覺疲勞、思維遲鈍和分心，不利于身心健康。 線上教學平臺受制于教育設(shè)備、教學環(huán)境等客觀因素的影響，不能滿足實驗實訓的需要；線上教學面對的用戶較多，教師難以兼顧所有學生的學習狀態(tài)和學習效率，在某種程度上會引起教與學的偏離和對立[6]。

3.2 在線教學過程缺乏雙向持久互動

少部分學生完成課堂簽到后，不進入直播課學習或是學習中走神，老師由于直播或者講解，看不到屏幕對面學生學習的狀態(tài)。 僅通過搶答、提問、討論等形式來與學生互動交流，不能持續(xù)進行雙向互動，

3.3 在線教學質(zhì)量不能持續(xù)監(jiān)控反饋

教學平臺多樣化服務(wù)于教學，可以記錄學生完成學習任務(wù)的時間、成果等，可以客觀真實記錄學生的學習狀態(tài)，但不能持續(xù)監(jiān)控學生的學習狀態(tài)。 線上教學的監(jiān)督管理和質(zhì)量保證方面有一定的折扣。 如學生正常簽到，在老師布置任務(wù)或者觀看任務(wù)點時做與學習無關(guān)的事情。

4 解決對策

如何有效提高線上教學的教學效果，需要兼顧個性與統(tǒng)一，線上線下指導雙向互動，完善教學監(jiān)控。

4.1 教學統(tǒng)一性與個體差異性相融合——體現(xiàn)人文關(guān)懷

線上教學要求教師既要按照大多數(shù)學生的學習需求，依據(jù)教學計劃整體推進、講求進度，又要考慮如何兼顧學有困難的少數(shù)學生。 教師通過適當放緩教學進度、降低難度，在教學時體現(xiàn)層次和梯度，同時加強與學有困難學生的聯(lián)系，針對性地指導幫扶，融入人文關(guān)懷，加強師生情感交流。

4.2 線上學習與線下指導相融合——體現(xiàn)雙向互動

線上學習使學生只能以收看收聽作為主要的學習方式，通過設(shè)置現(xiàn)場合作、小組討論、個案交流、情景模擬等環(huán)節(jié)，來促進線上課堂的師生互動。 同時在課前、課中、課后，老師通過電話、微信、QQ 群等多種方式給學生指點迷津、答疑解惑，使學生線上學習與教師線下指導有機融合，促進教學的雙向互動。

4.3 導學研學與反饋評價相融合——完善教學監(jiān)控

如何能夠調(diào)動學生持久的學習激情，保證線上教學效果。 教師可以通過課前布置任務(wù)單進行自學、課中布置教學討論等進行導學，課后布置臨床案例進行研學，穿插作業(yè)、單元測試等，及時監(jiān)控教學效果，不定期組織線上問卷調(diào)查，了解掌握學生的學習效果。

5 結(jié)語

綜上，線上教學模式促使傳統(tǒng)教學模式向?qū)W模式轉(zhuǎn)變，從教學為中心向?qū)W生自學為中心轉(zhuǎn)變，將籠統(tǒng)性、機械性的在線教學轉(zhuǎn)化為充滿人文關(guān)懷的互動性教學模式，充分利用師生情感互動，增強教學效果的監(jiān)控，進而彌補在線教學模式的不足，促進課堂革命的變革，提升課堂教學效果，提高護理學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進護理行業(yè)發(fā)展。