姜瑞博

摘要：基于人們物質(zhì)生活不斷提升，各項(xiàng)醫(yī)療保障體系逐步完善，人們更加重視健康問題，社會(huì)各界將衛(wèi)生資源的有效利用情況作為當(dāng)前重要的研究課題；基于多學(xué)科協(xié)作診療模式，加強(qiáng)對衛(wèi)生資源的有效利用情況進(jìn)行探討，基于此，本文對多學(xué)科協(xié)作診療進(jìn)行分析，并探討當(dāng)前衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀，具體分析多學(xué)科協(xié)作診療模式下，衛(wèi)生資源有效利用的對策。

關(guān)鍵詞：多學(xué)科協(xié)作診療 衛(wèi)生資源 資源利用 患者

引言

多學(xué)科協(xié)作診療模式，成為臨床治療的模式和發(fā)展方向，在醫(yī)學(xué)診斷中，添加多學(xué)科理論，促進(jìn)多個(gè)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，確保提升整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效利用。因此，相關(guān)研究人員深入探究了多學(xué)科協(xié)作診療下，衛(wèi)生資源的有效的利用方法，以期促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理化配置。

一、多學(xué)科協(xié)作診療模式分析

（一）多學(xué)科協(xié)作診療的必要性

新醫(yī)改背景下，醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)分類方法，難以全方位地掌握患者病情，開展多學(xué)科協(xié)作診療模式是醫(yī)療體系健全完善的必然趨勢，通過多學(xué)科協(xié)作診療模式，可以為就醫(yī)患者提供多方位、全面化的醫(yī)療診治，并將診治過程中出現(xiàn)的問題更好反饋出來，便于作出更加科學(xué)、合理的調(diào)整方案。醫(yī)學(xué)研究人員，在臨床實(shí)驗(yàn)探究過程中發(fā)現(xiàn)，多學(xué)科協(xié)作診療模式成為臨床診療治療模式的主要發(fā)展路線，尤其對于疑難雜癥的處理，成效顯著。

多學(xué)科協(xié)作診療模式，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念，更加重視患者的心理、社會(huì)，以及相關(guān)因素對患者身心的影響，著重強(qiáng)調(diào)“以人為本”。相關(guān)研究表明，傳統(tǒng)的醫(yī)療診斷模式，耗費(fèi)診斷時(shí)長，患者在門診等待時(shí)間過長，增加了患者的不良情緒，進(jìn)一步加劇醫(yī)患關(guān)系，甚至極易發(fā)生安全隱患。多學(xué)科協(xié)作診療模式，其優(yōu)勢特點(diǎn)在于“以患者為中心”，減少患者等待和奔波的時(shí)間，給予患者更好的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。

基于疾病治療角度對多學(xué)科協(xié)作診療模式的重要性研究來看，現(xiàn)代社會(huì)的人們心理、生活以及社會(huì)各方面的壓力不斷增多，在發(fā)病模式上，從單一的病種，發(fā)展為多病種。在重癥的診斷、治療上，需要全方位、多角度的思考，研究人員發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用多學(xué)科協(xié)作診療模式，能夠在合作的前提下，更好完成疾病的診斷任務(wù)，提高疾病的治愈率，為患者營造健康的生活狀態(tài)。

（二）多學(xué)科協(xié)作診療的發(fā)展現(xiàn)狀

多學(xué)科協(xié)作診療的研究，在國內(nèi)提出的較早，初步進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作診療模式的工作探索，并在多地醫(yī)院門診進(jìn)行應(yīng)用，累計(jì)確診患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的診斷模式。相關(guān)專家人士表示，多學(xué)科協(xié)作診療模式，將各學(xué)科專業(yè)的醫(yī)生集中到一起，建立合作機(jī)制，可制訂出診療方案，最終能夠取得良好的社會(huì)效益。就醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀來看，多學(xué)科會(huì)診模式、多學(xué)科綜合治療協(xié)作問診模式的建立，有待于進(jìn)一步的完善、研究。

因此，在研究人員具體討論過程中，逐步構(gòu)建出“三固定”方式，也就是固定的專科、固定的診室、固定的時(shí)間，患者可以通過提前預(yù)約的方式進(jìn)行檢查，并由多學(xué)科的醫(yī)生進(jìn)行綜合診療，提升了疾病診斷的精確度。醫(yī)學(xué)研究人員，在不斷的臨床試驗(yàn)中，逐步實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作診療模式遠(yuǎn)程化，利用信息系統(tǒng)，構(gòu)建了重點(diǎn)學(xué)科的聯(lián)合門診，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，推動(dòng)了多學(xué)科協(xié)作診療模式的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)學(xué)診斷水平的提升。

二、衛(wèi)生資源配置分析

（一）衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)療衛(wèi)生資源通常是按照部門進(jìn)行管理配置，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，包括儀器設(shè)備、人員、經(jīng)費(fèi)、床位等衛(wèi)生資源，以及引進(jìn)的技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)。部分地區(qū)醫(yī)院按照部門職能的差異性，構(gòu)建了“大而全”“小而全”的服務(wù)模式，并具體面向特定的人群進(jìn)行分析。由于當(dāng)前我國80%的衛(wèi)生資源存在于大醫(yī)院中，并在醫(yī)療保健體系構(gòu)建的基礎(chǔ)上，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。部分大醫(yī)院在盲目擴(kuò)增的情況下，致使衛(wèi)生資源進(jìn)一步流向城市，最終導(dǎo)致一些衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生資源有限，并對現(xiàn)有的衛(wèi)生資源利用不高，患者在流向大城市診斷的過程中，小醫(yī)院的儀器設(shè)備長期處于閑置的狀態(tài)?；卺t(yī)療管理體制上看，衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)公益性的事業(yè)，需要國家和地方財(cái)政進(jìn)一步的支持，更加合理化地配置衛(wèi)生資源。同時(shí)，當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，衛(wèi)生資源總體的利用率較低，運(yùn)行成本較高，長此以往，致使衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展受阻。

（二）促進(jìn)衛(wèi)生資源有效利用的操作方式

在醫(yī)院資本經(jīng)營模式下，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)整和升級，更好將多學(xué)科協(xié)作診療模式應(yīng)用在衛(wèi)生資源的有效利用上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。主要可采用醫(yī)院并購的方式，進(jìn)行衛(wèi)生資源的綜合利用，達(dá)到強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的目的，促進(jìn)衛(wèi)生資源的吸收合并，同時(shí)，可以采用收購的方式，將醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、股份進(jìn)行全面的收購，收購的前提，是必須保證醫(yī)院市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)良好，醫(yī)院的股票可以上市。衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，是將構(gòu)成衛(wèi)生資源人、財(cái)、物，對某一不同層析衛(wèi)生服務(wù)的需要，必須達(dá)到所要組成的形式，難以促進(jìn)衛(wèi)生資源的有效利用，確?；颊呦硎芨叩男l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

三、多學(xué)科協(xié)作診療模式下衛(wèi)生資源有效利用策略

（一）通過資本經(jīng)營實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略改組以及調(diào)整的目的

1.資本經(jīng)營。資本經(jīng)營，是將有形資產(chǎn)、無形資產(chǎn)，以及人力資源，看作是活化的資本，并在生產(chǎn)各要素下，最大限度地實(shí)現(xiàn)資本增值。

2.醫(yī)院資本經(jīng)營。社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)下，國有企業(yè)的產(chǎn)權(quán)形式更加多元化，包括實(shí)行盈利性經(jīng)營體制、非盈利性經(jīng)營體制，然而單總體上的發(fā)展趨勢，是要將抽象化的醫(yī)療衛(wèi)生資源，轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎睢钡馁Y產(chǎn)形式，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理化利用，確保更好促進(jìn)醫(yī)院無形資產(chǎn)資源的優(yōu)化利用，增加醫(yī)院機(jī)構(gòu)的財(cái)產(chǎn)積累，進(jìn)而提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。

（二）多學(xué)科協(xié)作診療模式下衛(wèi)生資源有效利用與優(yōu)化配置研究

1.衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的手段

通過市場調(diào)節(jié)、計(jì)劃調(diào)節(jié)，以及市場與計(jì)劃相結(jié)合的方式進(jìn)行調(diào)節(jié)，按照各種勞務(wù)的供給量，進(jìn)行優(yōu)化調(diào)配，確保有效均衡衛(wèi)生資源。多學(xué)科協(xié)作診療模式下，需要合理制定計(jì)劃控制與市場調(diào)節(jié)的力度、范圍和層次，正確處理以計(jì)劃為主的市場調(diào)節(jié)關(guān)系；正確處理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部計(jì)劃管理與市場調(diào)節(jié)的關(guān)系。通常，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，是提高患者的健康，并引導(dǎo)社區(qū)服務(wù)、農(nóng)村衛(wèi)生防護(hù)，將預(yù)防保健，作為工作的重點(diǎn)。

2.實(shí)踐探索

（1）開設(shè)目標(biāo)。醫(yī)院要以各個(gè)學(xué)科為單位，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)協(xié)作的重要性，將提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，盡可能減少患者排隊(duì)等待的時(shí)間，簡化診斷手續(xù)，改變傳統(tǒng)的服務(wù)模式，優(yōu)化患者診斷流程，提升衛(wèi)生資源的利用效率。

（2）開設(shè)原則。確保在滿足患者診斷需求的基礎(chǔ)上，提升服務(wù)質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，發(fā)揮多學(xué)科聯(lián)合門診的作用。

（3）完善相關(guān)的管理制度。要想最大化提升衛(wèi)生資源的利用效率，必須建立完善的多學(xué)科聯(lián)合門診制度，重點(diǎn)考核察醫(yī)護(hù)人員的資質(zhì)水平，優(yōu)化就診流程，提升質(zhì)量管理。

（4）部門種類的多樣化。部分醫(yī)院在多學(xué)科協(xié)作診療模式下，開設(shè)了接診科室、診室，并具體設(shè)定開診時(shí)間，更好為患者創(chuàng)造安全、有效的治療服務(wù)，更加規(guī)范化的發(fā)揮多學(xué)科聯(lián)合門診的功能優(yōu)勢，提升診治的醫(yī)療水平。同時(shí)，部分醫(yī)院的診療模式，以主診室為中心，將專業(yè)醫(yī)學(xué)專家聚集在一起，就當(dāng)前的病患問題，制定出更加合理化的治療方案。研究人員發(fā)現(xiàn)，多學(xué)科協(xié)作診療模式下，患者的滿意度較高，部分醫(yī)院通過調(diào)查顯示，患者對多學(xué)科協(xié)作診療模式的滿意度高達(dá)98%，減少了中間環(huán)節(jié)，患者就診率較高，優(yōu)化了衛(wèi)生資源配置，降低了醫(yī)療支出，多學(xué)科聯(lián)合門診，患者只需要掛一個(gè)號，多個(gè)專家可以共同對患者的疾病進(jìn)行系統(tǒng)的分析，共同制定出科學(xué)的診療方案，切實(shí)解決患者問題，為患者提供更好的服務(wù)質(zhì)量。

3.多學(xué)科協(xié)作診療模式為不同學(xué)科提供技術(shù)交流、臨床合作平臺

傳統(tǒng)醫(yī)療診斷過程中，由一名醫(yī)生完成多學(xué)科的疾病的診斷工作，在多學(xué)科協(xié)作診療運(yùn)作模式下，部分科室逐漸轉(zhuǎn)變診斷模式，在多學(xué)科的指導(dǎo)下，醫(yī)院精細(xì)化劃分了疾病類型、診療精細(xì)化的優(yōu)勢特點(diǎn)，較比傳統(tǒng)?？圃\療方式，更加的靈活化，可聯(lián)合多學(xué)科對疾病進(jìn)行“多對一”的診療，促進(jìn)各學(xué)科之間交流合作，確保各學(xué)科之間的衛(wèi)生資源共享、共用，提升衛(wèi)生資源的利用率，從而提高相關(guān)疾病的綜合診療水平。

4.多學(xué)科協(xié)作診療模式下創(chuàng)新評價(jià)

相關(guān)人員在進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作診療模式研究過程中發(fā)現(xiàn)，多學(xué)科協(xié)作診療模式能夠推動(dòng)學(xué)科優(yōu)勢的創(chuàng)新發(fā)展，并能夠具體結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，提高醫(yī)學(xué)質(zhì)量。

有效實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息的遠(yuǎn)程傳輸，在多學(xué)科協(xié)作診療模式下，構(gòu)建了遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)，利用信息化手段，將患者的電子病歷、檢查化驗(yàn)結(jié)果、影像圖片等，上傳到系統(tǒng)空間，便于遠(yuǎn)程調(diào)取和查看，同時(shí)，支持影像圖片的無損傳輸，提升診斷結(jié)果的精確性。傳統(tǒng)的醫(yī)療診斷中，需要制定固定的時(shí)間、固定的場地、固定的人員等，耗時(shí)耗力，多學(xué)科協(xié)作診療模式下，專家學(xué)者可實(shí)時(shí)進(jìn)行遠(yuǎn)程查閱，有效打破時(shí)空的界限，轉(zhuǎn)接學(xué)者可以通過手機(jī)端，進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作診療會(huì)議討論，并充分利用碎片化的時(shí)間開展工作，大大節(jié)省了人力、物力資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加快多學(xué)科協(xié)作診療模式在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的推廣，為多學(xué)科協(xié)作診療模式下的衛(wèi)生資源有效利用夯實(shí)基礎(chǔ)。

四、結(jié)論

總之，多學(xué)科協(xié)作診療模式下，需要著眼于衛(wèi)生資源需求角度，全面構(gòu)建合作機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效整合，減少重復(fù)診斷的資源浪費(fèi)現(xiàn)象，緩解人們“看病難”“看病貴”等問題，通過多學(xué)科協(xié)作診療模式的應(yīng)用，患者的體驗(yàn)效果更加明顯，可以實(shí)現(xiàn)線上溝通交流，患者將病歷資料進(jìn)行上傳，可與醫(yī)生實(shí)現(xiàn)在線交流，醫(yī)生也可獲得患者的評價(jià)，從而優(yōu)化診療模式，促進(jìn)衛(wèi)生資源綜合利用。

2020年衡水市社會(huì)科學(xué)研究課題《多學(xué)科協(xié)作診療模式對提升衛(wèi)生資源有效利用的對策研究》，編號：2020050

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