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        體檢腦卒中高危人群篩查與健康干預(yù)管理初探

        2021-06-20 08:38:48馬天聰李燕蘭
        中國典型病例大全 2021年5期
        關(guān)鍵詞:體檢腦卒中

        馬天聰 李燕蘭

        摘要:目的:研究體檢腦卒中高危人群篩查與健康干預(yù)管理。方法:此次研究需要選取體檢腦卒中患者,共計(jì)900例,納入時(shí)間段為2018年8月~2020年3月。通過資料采集、體格檢查、檢查室檢測、頸血管彩超檢查對腦卒中高危人群進(jìn)行篩查,其中高危組患者359例,非高危組患者541例,對腦卒中患者存在的高危因素進(jìn)行分析,并對參與研究患者實(shí)施健康干預(yù),研究期間需要護(hù)理人員做好記錄,重點(diǎn)記錄患者危險(xiǎn)因素占比、收縮壓、舒張壓、體質(zhì)量指數(shù)等。結(jié)果:(收縮壓138.36±2.36mmHg、舒張壓98.58±1.69mmHg)(收縮壓121.65±3.44mmHg、舒張壓82.36±1.58mmHg),前者為干預(yù)前患者血壓,后者為干預(yù)后患者血壓,組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:高血壓、心房顫動(dòng)、血脂異常、糖尿病以及吸煙等均是腦卒中患者的危險(xiǎn)因素,對患者實(shí)施健康干預(yù)可以有效控制血壓,改善血脂情況。

        關(guān)鍵詞:體檢;腦卒中;健康干預(yù)

        【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)05-457-01

        引言:此次研究需要選取腦卒中患者,通過體格檢查、資料采集篩查高危人群,并對患者實(shí)施健康干預(yù)管理,具體研究結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取到本院體檢的腦卒中900例腦卒中患者,研究開始時(shí)間為2018年8月,結(jié)束時(shí)間為2020年3月。按在患者危險(xiǎn)因素篩查結(jié)果將患者分為高危組與非高危組,48歲為本次納入患者的最小年齡,82歲為最大年齡,平均年齡(69.25±1.25)歲,研究中可將資料進(jìn)行比較。

        1.2方法

        1.21臨床資料采集和體格檢查

        需要對腦卒中體檢者臨床資料進(jìn)行采集并記錄,具體采集內(nèi)容為高血壓。糖尿病、家族性腦卒中、飲食習(xí)慣、血壓指標(biāo)以及心臟、頸動(dòng)脈彩超檢查結(jié)果等,對收集的資料進(jìn)行總結(jié),最后將患者分為高危組與非高危組。

        1.22檢查室檢測

        需要在早上8點(diǎn)之前抽取患者空腹靜脈血,抽取量為5ml,隨后送檢到醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室,對患者血脂、血糖等指標(biāo)進(jìn)行檢測,檢測時(shí)所運(yùn)用的設(shè)備為日立7600P型全自動(dòng)生化分析儀[1]。

        1.23頸血管彩超檢查

        本次參與研究的患者均進(jìn)行頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查,檢查所使用的設(shè)備為西門子512型彩色多普勒超聲診斷儀,檢查時(shí)需要將探頭頻率調(diào)整為5~12MHz,主要對患者頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈以及頸動(dòng)脈分叉處進(jìn)行掃描,檢測患者頸內(nèi)是否有斑塊形成[2]。

        1.24健康預(yù)防干預(yù)措施

        (1)合理飲食,需要依據(jù)患者實(shí)際情況制定科學(xué)合理的飲食干預(yù)方案,清淡、易消化、高維生素、高蛋白類食物為主,如牛奶、蘋果、橘子等,每日食鹽攝入量控制在6g以內(nèi)。

        (2)戒煙、限制飲酒,告知吸煙患者戒煙,日常飲酒量控制在30g以內(nèi)。

        (3)體育運(yùn)動(dòng),需要為患者制定運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以慢跑、步行等為主,每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30min以內(nèi)。

        (4)藥物干預(yù)

        需要遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用藥物,告知患者服藥種類、劑量、作用等,定期對血壓、血糖等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。

        1.3 觀察指標(biāo)

        本次參與研究患者觀察指標(biāo)為危險(xiǎn)因素占比、收縮壓、舒張壓、體質(zhì)量指數(shù)等。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié),為提升研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性,將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),并納入計(jì)算機(jī)軟件SPSS?22.0中,以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計(jì)量資料的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)治療的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用n(%)表達(dá)、X2檢驗(yàn),危險(xiǎn)因素占比用(%)表示,數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,用(P<0.05)表達(dá)。

        2 結(jié)果

        如表一所示,高危組與非高危組高血壓病、心房顫動(dòng)、BMI≥26g/m2、血脂異常、糖尿病等危險(xiǎn)因素占比存在差異,(P<0.05)。

        如表二所示,對患者實(shí)施健康干預(yù)后收縮壓、舒張壓、體質(zhì)量指數(shù)、GLU、TC均有所改善,組間差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        腦卒中屬于心腦血管類疾病,具有危險(xiǎn)性高、并發(fā)癥發(fā)生率高特點(diǎn),本次研究對該疾病的影響因素進(jìn)行篩查,結(jié)果顯示高血壓、心房顫動(dòng)、BMI≥26g/m2、血脂異常、糖尿病以及吸煙均為該疾病的危險(xiǎn)因素。

        為降低腦卒中疾病發(fā)生率,此次研究對患者實(shí)施健康干預(yù)管理,結(jié)果顯示干預(yù)前體質(zhì)量指數(shù)26.58±3.96Kg/m2、GLU5.95±0.68mmol/L、TC5.68±2.03mmol/L,明顯高于干預(yù)后體質(zhì)量指數(shù)24.14±3.22Kg/m2、GLU5.44±0.54mmol/L、TC5.34±0.48mmol/L,組間差異顯著(P<0.05)。由此可以說明對患者實(shí)施健康干預(yù)可以有效改善血糖、血脂等指標(biāo)[3]。主要因?yàn)樵摲N健康干預(yù)管理會(huì)對患者實(shí)施針對性的飲食、用藥以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),有助于提升患者自我管理能力,促進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)改善。

        參考文獻(xiàn):

        [1]董珊珊,蘆桂林,黃磊,張彩云,閆曉君.頸動(dòng)脈彩超在腦卒中高危人群篩查中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(32):180-181.

        [2]李秀環(huán),侯建榮,蘭海峰.頸部血管彩色多普勒超聲在腦卒中高危人群篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(05):65-67.

        [3]朱蘭惠,許宣子,符可文,羅美文,王清,陳玲.健康體檢人群中腦卒中高危人群篩查狀況及預(yù)防干預(yù)效果評價(jià)[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,34(03):238-241.

        綠春縣人民醫(yī)院 云南綠春 662599

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