楊昭 李雯倩 楊越虹 王敏 劉玲

摘要：目的 評估護(hù)理風(fēng)險管理在特需病房患者靜脈留置針輸液中的臨床效果。方法 選擇110例在本院采用靜脈留置針輸液方法的患者作為研究對象，選擇時間為2019年6月至2021年4月。將所選患者隨機(jī)均分成兩組，觀察組接受常規(guī)護(hù)理，對照組接受護(hù)理風(fēng)險管理。觀察記錄兩組患者的風(fēng)險發(fā)生率和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)。結(jié)果 在風(fēng)險發(fā)生率方面，觀察組和對照組分別為5.45%和14.55%;在護(hù)理滿意度方面，觀察組和對照組分別為（98.59±2.24）分和（94.38±1.42）分，組間相關(guān)數(shù)據(jù)對比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對采用靜脈留置針輸液的特需病房患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，可以進(jìn)一步降低風(fēng)險發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行深入研究。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險管理;特需病房;靜脈留置針

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-245-01

以往靜脈注射治療時需要反復(fù)穿刺，靜脈留置針可有效避免這種情況，減輕對患者造成的傷害，提高護(hù)理人員的工作量，并逐漸在靜脈注射給藥治療方面普及[1]。但是靜脈留置輸液屬于侵入性治療，有一定的護(hù)理風(fēng)險。近年來，患者及家屬對護(hù)理的要求越來越高，尤其是特需病房的患者，他們往往具有特殊的身份、更高的文化水平，期望得到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與精心的護(hù)理，所以需要護(hù)理人員引起高度重視[2]。本文選擇我科住院接受外周靜脈留置針輸液治療的患者進(jìn)行分組研究，對比常規(guī)護(hù)理和實施風(fēng)險管理的不同效果，以探索更有效的護(hù)理方案，減少靜脈輸液不良事件。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇110例在本院采用靜脈留置針輸液方法的患者作為研究對象，選擇時間為2019年6月至2021年4月。將所選患者隨機(jī)均分成兩組。觀察組男女比例為30：25，年齡平均（76.2±5.7）歲。對照組男女比例為29：26，年齡平均（76.7±5.8）歲，兩組患者基礎(chǔ)疾病為糖尿病、高血壓、腦血管疾病、肝功能受損、肺部感染等。一般資料方面，兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者的穿刺部位均為上肢靜脈，留置針為蘇州林華醫(yī)療器械股份有限公司24G一次性使用靜脈留置針。

1.2.1對照組

患者接受常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組

患者接受護(hù)理風(fēng)險管理，評估靜脈留置針輸液的護(hù)理風(fēng)險，做好預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。組建靜脈留置針風(fēng)險管理小組，由經(jīng)驗豐富的護(hù)士長、高年資護(hù)師等組成，護(hù)士長組織小組成員學(xué)習(xí)靜脈留置針治療的基本知識和最新研究進(jìn)展，與自身工作經(jīng)驗相結(jié)合，分析總結(jié)靜脈留置針的風(fēng)險情況，分析可能引發(fā)風(fēng)險的各種因素，以制訂相關(guān)防范措施，每月進(jìn)行總結(jié)，更新問題和對應(yīng)的解決方案[3]。

1.3觀察指標(biāo)

特需病房護(hù)士靜脈留置針操作考試成績（總計100分）;靜脈留置針并發(fā)癥，包括漏液、堵塞、針頭回血、皮膚出血、靜脈炎等;患者及家屬護(hù)理滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1。

3討論

傳統(tǒng)的靜脈穿刺需反復(fù)穿刺，這樣既使患者更加痛苦，容易損傷患者的血管，又增加了護(hù)理人員的工作量，提高了護(hù)理人員的工作難度。而使用靜脈留置針輸液是一個方便又安全的方法，尤其對于血管條件差的患者，可以避免多次穿刺帶來的傷害。靜脈留置針外套管的材質(zhì)柔軟，可減少輸液過程中的不適感，目前在臨床上應(yīng)用較為廣泛。目前來看，留置針輸液過程偶爾會有不良事件產(chǎn)生，漏液、脫落、皮膚出血等相對更容易發(fā)生，而合理的護(hù)理管理能夠有效降低不良事件的發(fā)生率[4]。風(fēng)險管理在臨床的推廣越來越普及，這種管理方式主要是為具有一定風(fēng)險的環(huán)節(jié)提前制定有效預(yù)防措施，將不良事件的發(fā)生率降到最低，具體來說，包括風(fēng)險量度、評估風(fēng)險等級、提出相應(yīng)的改進(jìn)措施等方面。風(fēng)險管理提出了優(yōu)先處理可能導(dǎo)致較大風(fēng)險或就較大可能性發(fā)生時間的原則。風(fēng)險管理的理論是提前評估靜脈留置針輸液中的風(fēng)險因素，做好預(yù)防措施，以確保靜脈輸液的安全性。

綜上所述，對內(nèi)科采用靜脈留置針治療的住院患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，可以排查出患者在靜脈留置針輸液中可能發(fā)生風(fēng)險的潛在因素，并及時采取有效措施，包括改進(jìn)護(hù)理操作方法、提高護(hù)士操作水平等，減少在使用靜脈留置針治療時可能發(fā)生的不良事件，使患者更加滿意，具有較高的研究價值。

參考文獻(xiàn)

[1]黃愛明.護(hù)理風(fēng)險管理在內(nèi)科靜脈留置針中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（34）：164-166.

[2]朱良靜，王凌娜，王靜.護(hù)理風(fēng)險管理在成年患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2018，1（06）：53-56.

[3]高麗瑾.護(hù)理風(fēng)險管理在老年外周靜脈留置針輸液中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（40）：172.

[4]蔣麗，夏麗清，周小瓊，等.護(hù)理風(fēng)險管理在感染病科患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（26）：237-238.

長海醫(yī)院特需診療科 200433