河南推拿職業(yè)學(xué)院 尤貴森 常巧沙

一、研究背景

醫(yī)學(xué)教育因其具有超前性、復(fù)雜性、延續(xù)性等特點(diǎn)，在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的大背景下，采用新型教學(xué)模式是教學(xué)改革過(guò)程必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。在互聯(lián)網(wǎng)與教育深度融合的今天，將線上和線下教學(xué)進(jìn)行有機(jī)融合的混合式教學(xué)已成為高校教學(xué)模式的主流，不僅推動(dòng)了高校教育教學(xué)改革，而且促進(jìn)了高等教育的內(nèi)涵式發(fā)展。

人體解剖學(xué)課程具有直觀性強(qiáng)、名詞多、描寫多的特點(diǎn)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法容易使學(xué)生感到枯燥無(wú)味、學(xué)習(xí)難度大。當(dāng)前，高職醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)教師短缺、學(xué)生課堂興趣低、教學(xué)資源相對(duì)不足、教學(xué)方法簡(jiǎn)單枯燥、教學(xué)手段滯后單一等已成為傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)面臨的問(wèn)題。傳統(tǒng)的高職醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)教學(xué)亟待發(fā)展和創(chuàng)新。2020年秋季學(xué)期，河南推拿職業(yè)學(xué)院一年級(jí)學(xué)生人體解剖學(xué)課程采用線上自主學(xué)習(xí)完成任務(wù)+直觀課現(xiàn)場(chǎng)講授的混合式教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生作為教育的主體，他們對(duì)課堂教學(xué)的滿意度既是衡量教學(xué)質(zhì)量的重要視角和維度，也是“辦人民滿意教育”精神要旨最直觀的體現(xiàn)，其在某種程度上可以反映教學(xué)的質(zhì)量和成效。

二、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

本研究以河南推拿職業(yè)學(xué)院人體解剖學(xué)課程和在校大學(xué)生為研究對(duì)象。人體解剖學(xué)是一門研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，它是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的核心學(xué)科，也是中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、康復(fù)治療技術(shù)、中藥學(xué)等專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課。因此，課題組選取了2020級(jí)康復(fù)治療技術(shù)、中醫(yī)、中醫(yī)骨傷、中藥專業(yè)的656名學(xué)生為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查研究。

（二）研究?jī)?nèi)容和方法

1.教學(xué)實(shí)施

采用依托“超星學(xué)習(xí)通”線上資源和應(yīng)用軟件開(kāi)展線上線下結(jié)合的混合式教學(xué)模式，混合式教學(xué)設(shè)計(jì)分為線上課前預(yù)習(xí)、線下課堂教學(xué)和線上課后鞏固拓展三個(gè)環(huán)節(jié)。

（1）線上課前預(yù)習(xí)。課前上傳傳統(tǒng)授課的音頻或視頻、授課課件及其他課程相關(guān)學(xué)習(xí)資料，通過(guò)通知、討論等方式發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)。

（2）線下課堂教學(xué)。①課前簽到：教師使用學(xué)習(xí)通平臺(tái)中簽到功能，讓學(xué)生通過(guò)手勢(shì)口令、掃描二維碼、提交定位等方式進(jìn)行簽到。②隨機(jī)提問(wèn)：隨機(jī)提問(wèn)有兩種方式，一種是搶答，一種是教師指定或隨機(jī)選人，兩者均通過(guò)手機(jī)中相關(guān)活動(dòng)模塊進(jìn)行。③分組學(xué)習(xí)：在直觀課中，利用觀察塑化標(biāo)本、觸摸解剖模型和人體等學(xué)習(xí)方法，建立學(xué)生立體思維結(jié)構(gòu)，使理論知識(shí)得以實(shí)踐化。④隨堂測(cè)驗(yàn)：學(xué)完某一節(jié)內(nèi)容后，教師可以通過(guò)手機(jī)發(fā)布隨堂測(cè)驗(yàn)檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，鞏固課堂知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)。

（3）線上課后鞏固拓展。①主題討論：教師和學(xué)生都可以通過(guò)學(xué)習(xí)通發(fā)布討論帖，學(xué)生可以通過(guò)討論帖反饋?zhàn)约涸趯W(xué)習(xí)中存在的疑惑，與教師和其他同學(xué)形成互動(dòng)。②章節(jié)測(cè)驗(yàn)：在每個(gè)章節(jié)的學(xué)習(xí)任務(wù)之后，課程設(shè)計(jì)了章節(jié)測(cè)驗(yàn)環(huán)節(jié)，根據(jù)需要設(shè)置學(xué)生可重做次數(shù)，設(shè)定以最高成績(jī)?yōu)樽罱K成績(jī)。③課后作業(yè)：課后給學(xué)生發(fā)布一些作業(yè)或復(fù)習(xí)資料，通過(guò)查看作業(yè)完成情況可以讓教師更好地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2.問(wèn)卷調(diào)查

學(xué)期末編制《人體解剖學(xué)混合式教學(xué)效果評(píng)估問(wèn)卷》，從學(xué)生主觀感受方面收集學(xué)生對(duì)不同教學(xué)方式的滿意度。調(diào)查問(wèn)卷使用“問(wèn)卷星”微信小程序進(jìn)行制作和發(fā)放，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括學(xué)生對(duì)不同教學(xué)方式的總體評(píng)價(jià)、使用情況、學(xué)習(xí)效果、能力提升等四個(gè)維度，共12道題目，主要用于了解學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)過(guò)程的態(tài)度和評(píng)價(jià)。

2020年12月，課題組制作并面向?qū)W生發(fā)放了《人體解剖學(xué)混合式教學(xué)效果評(píng)估問(wèn)卷》，共收回調(diào)查問(wèn)卷656份，其中有效問(wèn)卷647份，問(wèn)卷有效率為98.63%。647份有效問(wèn)卷中，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)254份，占有效問(wèn)卷數(shù)的39.26%；中醫(yī)骨傷專業(yè)124份，占有效問(wèn)卷數(shù)的19.17%；中醫(yī)專業(yè)186份，占有效問(wèn)卷數(shù)的28.75%；中藥學(xué)專業(yè)92份，占有效問(wèn)卷數(shù)的14.22%。

三、結(jié)果分析

（一）總體滿意度和適應(yīng)度情況

在學(xué)生對(duì)本學(xué)期人體解剖學(xué)教學(xué)效果總體滿意度評(píng)價(jià)方面，有68.78%的學(xué)生選擇“非常滿意”；26.28%的學(xué)生選擇“滿意”；4.48%的學(xué)生選擇“持中立態(tài)度”；0.46%的學(xué)生選擇“不太滿意”或者“不滿意”，總體滿意度為95.06%。（見(jiàn)表1）

表1 學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)教學(xué)效果滿意度分析

在學(xué)生對(duì)本學(xué)期人體解剖學(xué)混合式教學(xué)適應(yīng)度方面，有48.07%的學(xué)生選擇“很適應(yīng)”；50.07%的學(xué)生選擇“基本適應(yīng)”；1.24%的學(xué)生選擇“很困難”，表示絕大多數(shù)學(xué)生可以適應(yīng)線上線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式。

（二）學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)過(guò)程認(rèn)可情況

在學(xué)生對(duì)本學(xué)期人體解剖學(xué)混合式教學(xué)使用的視頻等線上資源的使用率和認(rèn)可度方面，48%的學(xué)生認(rèn)為線上資源對(duì)學(xué)習(xí)很有幫助；50%的學(xué)生認(rèn)為線上資源對(duì)學(xué)習(xí)有幫助；61%的學(xué)生經(jīng)常使用線上視頻等學(xué)習(xí)資源；34%的學(xué)生偶爾使用線上視頻等學(xué)習(xí)資源。此外，有5%的學(xué)生很少使用或不使用視頻等線上資源；2%的學(xué)生認(rèn)為視頻等線上資源對(duì)自己學(xué)習(xí)沒(méi)有幫助?？傮w上看，視頻等線上資源使用率較高，能夠給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)較大幫助。

在學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)線上環(huán)節(jié)使用學(xué)習(xí)通的認(rèn)可度方面，認(rèn)可度較高（大于50%）的幾個(gè)功能特點(diǎn)是：點(diǎn)名考勤方便，能節(jié)省課堂時(shí)間；完成作業(yè)比較方便，無(wú)紙化作業(yè)節(jié)省了資源；線上視頻等教學(xué)資源豐富，便于預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)；學(xué)習(xí)過(guò)程全程留痕，過(guò)程考核評(píng)價(jià)公平；可以給教師留言，便于教師及時(shí)答疑和溝通；互動(dòng)環(huán)節(jié)多，活躍了課堂氣氛，改變了人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程枯燥的問(wèn)題，還有個(gè)別學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)通在線課程平臺(tái)最大的優(yōu)勢(shì)是可以隨時(shí)查詢學(xué)習(xí)進(jìn)度，進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。（見(jiàn)表2）

表2 線上教學(xué)主要功能獲學(xué)生認(rèn)可度數(shù)據(jù)表

（三）學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)效果認(rèn)可情況

在學(xué)生對(duì)本學(xué)期人體解剖學(xué)線上教學(xué)環(huán)節(jié)對(duì)學(xué)習(xí)促進(jìn)作用的認(rèn)識(shí)方面，在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)方面，88.72%的學(xué)生認(rèn)為線上教學(xué)環(huán)節(jié)對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)幫助很大；在提高自主學(xué)習(xí)能力方面，80.99%的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)的線上教學(xué)環(huán)節(jié)可以提高自主學(xué)習(xí)能力；在提升學(xué)習(xí)興趣方面，60.60%的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)的線上教學(xué)環(huán)節(jié)可以提高學(xué)習(xí)的興趣；在提高學(xué)習(xí)效率方面，68.16%的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)的線上教學(xué)環(huán)節(jié)可以提高學(xué)習(xí)效率；在負(fù)面評(píng)價(jià)方面，4.48%的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)的線上教學(xué)環(huán)節(jié)對(duì)于改善學(xué)習(xí)能力沒(méi)有幫助。（見(jiàn)表3）

表3 混合式教學(xué)線上教學(xué)環(huán)節(jié)對(duì)學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用數(shù)據(jù)表

四、討論

人體解剖學(xué)混合式教學(xué)模式結(jié)合了傳統(tǒng)教育和在線教育的雙重優(yōu)勢(shì)，既發(fā)揮了教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又充分體現(xiàn)了學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性。隨著教育變革不斷深化，混合式教學(xué)越來(lái)越受到重視，未來(lái)相信更多的學(xué)校和課程會(huì)采用混合式教學(xué)模式。

目前，混合式教學(xué)模式有一定的局限性，一是大班理論課進(jìn)行混合式教學(xué)效果較小，班授課效果差，很多環(huán)節(jié)限于人數(shù)較多不便開(kāi)展；二是不同年齡階段和能力水平的教師在進(jìn)行混合式教學(xué)時(shí)，因其信息化技術(shù)水平、理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)水平的不同，教學(xué)效果差別較大。因此，教師在進(jìn)行混合式教學(xué)時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身教學(xué)水平與不同教學(xué)場(chǎng)景進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，做到具體問(wèn)題具體分析，結(jié)合專業(yè)和課程特點(diǎn)合理設(shè)計(jì)每一堂課的內(nèi)容，探究更加合適的混合式教學(xué)，真正做到以學(xué)生為中心，提高教學(xué)質(zhì)量。