李玉清

摘要：目的探討闌尾炎手術(shù)實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的效果分析。方法抽取我院收治的闌尾炎患者100例，均進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)護(hù)理方案分為兩組，比較觀察組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組經(jīng)舒適護(hù)理干預(yù)后的臨床恢復(fù)效果、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分、舒適度以及患者滿意度均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論對于闌尾炎手術(shù)的患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后能夠明顯輔助臨床效果，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的舒適度以及患者滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：闌尾炎;舒適護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;舒適度;滿意度;并發(fā)癥;臨床效果

闌尾炎是外科最常見臨床疾病，在多種因素所致的情況下導(dǎo)致闌尾發(fā)炎的癥狀，臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛，常因急腹癥住院治療[1]。此病臨床治療中遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早治療，避免導(dǎo)致急性穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。闌尾炎手術(shù)的概率較大，在臨床中影響生活質(zhì)量，治療多選擇手術(shù)方式，在治療過程中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)是至關(guān)重要的。隨著社會(huì)的護(hù)理水平的要求，護(hù)理模式也不斷地改變，其中舒適護(hù)理干預(yù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床中，推廣全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，并且做到以患者為中心，達(dá)到患者的身心滿意的效果。本文針對闌尾炎手術(shù)的患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后效果顯著，匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院收治的急性闌尾炎的患者100例，時(shí)間為2013年6月至2020年9月，包括52例男性，女性48例，所有患者的年齡在15～70歲，平均為（34.3±6.4）歲。根據(jù)護(hù)理方案分為兩組，比較兩組研究對象的一般資料無差異性（P>0.05），有臨床可比性。

1.2 方法

對照組研究對象實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，做好術(shù)前準(zhǔn)備，密切地觀察病情變化，實(shí)施護(hù)理措施。

觀察組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 入院舒適護(hù)理?；颊呷朐汉筘?zé)任護(hù)士熱情地接待患者，向患者以及家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境和設(shè)施，對同病房的病友進(jìn)行介紹，對主治醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士的基本信息進(jìn)行告知。保持病房的干凈舒適，定時(shí)進(jìn)行清掃和處理，根據(jù)適當(dāng)?shù)那闆r做好病房的通風(fēng)和消毒，避免感染的發(fā)生。

1.2.2 術(shù)前舒適護(hù)理。向患者介紹關(guān)于此病的發(fā)病因素、治療方法以及手術(shù)方案、注意事項(xiàng)等。術(shù)前遵醫(yī)囑做好相關(guān)的檢查和化驗(yàn)，并且做抗生素藥敏實(shí)驗(yàn)。關(guān)心患者的心理問題，由于面臨疾病和手術(shù)患者常常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。因此護(hù)理人員針對不同的心理問題開展護(hù)理措施，告知患者闌尾手術(shù)屬于外科的常見手術(shù)，臨床治療效果較好，減少患者的緊張和焦慮的心理狀態(tài)，提高患者的手術(shù)適應(yīng)能力。術(shù)前對患者采取正確的鎮(zhèn)痛措施，耐心地向患者講解各項(xiàng)治療的目的，使患者能夠理解和配合[3]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理。①病情觀察：術(shù)后觀察患者的病情變化，測量生命體征的變化，觀察術(shù)區(qū)切口皮膚的情況，有無滲血和滲液的現(xiàn)象，如果術(shù)后有留置引流管的患者應(yīng)該保持引流通暢，并且觀察引流液的顏色和性質(zhì)，保持引流管無打折和脫落現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)異常問題及時(shí)告知醫(yī)生。②飲食護(hù)理：當(dāng)術(shù)后麻醉消失患者可以少量地飲水，當(dāng)腸蠕動(dòng)恢復(fù)后適當(dāng)為患者進(jìn)食流質(zhì)食物，觀察有無腹脹和腹痛的癥狀，當(dāng)一切正常應(yīng)該逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榱魇澈桶肓髻|(zhì)食物，根據(jù)病情恢復(fù)逐漸過渡到普通食物。飲食中注意禁止進(jìn)食辛辣刺激性的食物，尤其豆制品和奶類，防止腸脹氣，定時(shí)進(jìn)行新鮮的蔬菜水果，保持大便通暢，防止出現(xiàn)大便干燥的癥狀。③疼痛護(hù)理：手術(shù)麻醉過后均會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，告知患者以轉(zhuǎn)移注意的方式緩解疼痛，可以玩手機(jī)、看書或者聽音樂，如果疼痛難忍，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察用藥效果。告知患者疼痛是正常的現(xiàn)象，幫助患者面對術(shù)后的疼痛狀態(tài)有利于疾病的恢復(fù)。④切口感染：術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染，護(hù)理人員注意監(jiān)測患者的體溫情況以及切口有無紅腫、化膿的癥狀，如果切口出現(xiàn)膿腫及時(shí)配合醫(yī)生拆除縫線，降低并發(fā)癥現(xiàn)象，若嚴(yán)重需要立即拆除縫線，清除異物等。⑤舒適護(hù)理：術(shù)后臥床期間告知患者家屬對患肢進(jìn)行肢體的按摩，當(dāng)麻醉消失后鼓勵(lì)主動(dòng)活動(dòng)肢體，適當(dāng)翻身，減少壓瘡的發(fā)生[4-5]。病房內(nèi)為患者播放舒緩的輕音樂，使患者能夠有良好的心情，減輕康復(fù)期間患者的焦慮，同時(shí)能夠降低疼痛。根據(jù)病情術(shù)后1 d鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，防止腸粘連的發(fā)生。

1.2.4 出院護(hù)理。出院后注意告知患者保持正常的飲食習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，防止過于勞累，如果出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就診。

1.3 分析指標(biāo)

1.3.1 恢復(fù)效果。對兩組患者護(hù)理后的術(shù)后抗生素使用時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3.2 并發(fā)癥比較。記錄護(hù)理后兩組患者出現(xiàn)腹腔疼痛、皮下氣腫、切口感染、腹腔出血、壓瘡的并發(fā)癥發(fā)生率并進(jìn)行比較。

1.3.3 兩組臨床護(hù)理質(zhì)量比較。在服務(wù)規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、病情管理各方面評分比較。

1.3.4 舒適度比較。包括心理、生理及環(huán)境各項(xiàng)評分，滿分為100分。

1.3.5 疼痛情況。觀察兩組患者的疼痛程度，按照等級可分為三類。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對實(shí)驗(yàn)結(jié)果采取SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者恢復(fù)情況比較

觀察組抗生素使用時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間各方面均低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥比較

觀察組護(hù)理后腹腔疼痛、皮下氣腫、切口感染、腹腔出血、壓瘡并發(fā)癥的總發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 護(hù)理質(zhì)量比較

經(jīng)比較觀察組護(hù)理質(zhì)量各方面評分均高于對照組，其對比所產(chǎn)生的差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 舒適度比較

觀察組各項(xiàng)舒適度評分高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 疼痛情況比較

觀察組的重度疼痛患者低于對照組（P<0.05），見表5。

3討論

闌尾炎在臨床外科中發(fā)病率較高，但是急性發(fā)作等因素患者需要手術(shù)治療方法，以降低病情的惡化程度。闌尾手術(shù)中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，為患者開展降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的整體性的護(hù)理，關(guān)注患者身體和心理的舒適程度，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

本文針對闌尾炎的患者實(shí)施舒適護(hù)理，在整個(gè)護(hù)理中對患者實(shí)施關(guān)注，提供舒適的護(hù)理，將護(hù)理內(nèi)容完全體現(xiàn)出以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，開展全面、細(xì)致的舒適護(hù)理，術(shù)前做好充分的入院準(zhǔn)備工作，了解患者的心理問題，開展心理護(hù)理措施;術(shù)后為患者進(jìn)行病情觀察，了解恢復(fù)狀態(tài)，做好飲食護(hù)理，提高機(jī)體的耐受能力，做好疼痛等舒適的干預(yù)，降低患者的疼痛感，促進(jìn)患者的康復(fù)。本文研究可見，對于闌尾炎手術(shù)的患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后能夠明顯輔助臨床效果，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的舒適度以及患者滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

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