楊振坤

[關(guān)鍵詞] 焦慮;抑郁;內(nèi)科

在醫(yī)療中的不良情緒主要是指焦慮和抑郁。焦慮是指患者有緊張情緒，對某件可能要發(fā)生的事情過度關(guān)注;抑郁是指患者有重復(fù)的后悔情緒，對已經(jīng)發(fā)生的事情過度關(guān)注?；颊咴谥委熯^程中有焦慮和抑郁情緒，嚴(yán)重影響治療效果;有些患者嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生自殘和死亡事件，威脅患者的生命安全。為解決患者在臨床上產(chǎn)生的抑郁和焦慮病癥，需對影響焦慮和抑郁的因素進(jìn)行分析，針對問題提出解決方法，以此來保證患者有一個(gè)健康的心理狀態(tài)。基于此，本組研究醫(yī)院不同內(nèi)科的患者抑郁和焦慮情況，分析影響患者抑郁和焦慮的相關(guān)因素。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選我院不同內(nèi)科的110例患者為觀察對象，時(shí)間段是2017年3月到2019年3月。其中有男性患者54例，女患者56例;神經(jīng)內(nèi)科25例，呼吸內(nèi)科26例，內(nèi)分泌科29例，心血管疾病科28例;患者平均年齡在54.33±2.67歲。

1.2 方法

本次研究主要采用的是問卷調(diào)查法，調(diào)查的對象為110例患者，調(diào)查工作開展前設(shè)置調(diào)查問卷，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的協(xié)調(diào)員協(xié)助被試者完成下列評定。

1.2.1調(diào)查人口學(xué)資料如：年齡、性別、職業(yè)、文化程度、既有病史及已有診斷。

1.2.2采用焦慮量表（HAMA），與抑郁量表（HAMD）判定患者焦慮和抑程度。兩表分別下設(shè)七個(gè)條目，主要用于患者焦慮與抑郁情緒篩查，具有較好信度與效度。

對患者調(diào)查資料完成后，收集統(tǒng)計(jì)分析，并且將資料信息化處理，儲(chǔ)存在醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心，以便需要時(shí)使用[1]。

1.3 臨床平均標(biāo)準(zhǔn)

（1）焦慮評價(jià)：患者焦慮評價(jià)采用HAMA評價(jià)法，該種評價(jià)方法中采用的是0到4分的5級評價(jià)，其評價(jià)內(nèi)容為：患者評分小于6分為不焦慮;患者評分在7到13分之間為可能存在焦慮;評分在14到20之間為有輕度焦慮;評分在21到28分為有中度焦慮;患者評分大于29分為重度焦慮。

（2）抑郁評價(jià)：抑郁評價(jià)采用的是HAMD評價(jià)法，該種評價(jià)采用0到4分5級評價(jià)，具體的評價(jià)內(nèi)容為：患者評分小于8分為沒有抑郁;評分在8到20分之間為可能有抑郁;評分在21到34分為中度抑郁;總分超過35分為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

使用SPSS22.0軟件對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 性別關(guān)系

調(diào)查中女性產(chǎn)生焦慮和抑郁為62.5%，而男性為35.15%，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。

2.2 文化程度關(guān)系

高中以上學(xué)歷焦慮和抑郁為17.5%，高中學(xué)歷為58.88%，高中以下學(xué)歷為75%，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。

2.3 不同科室焦慮和抑郁患者情況

神經(jīng)內(nèi)科焦慮和抑郁患者發(fā)生率為92%，心血管科發(fā)生率為50%，內(nèi)分泌科為34.4 4%，呼吸科為26.92%，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。

3.討論

從本次調(diào)查資料的分析中可以發(fā)現(xiàn)，在不同的內(nèi)科患者出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀和患者性別有關(guān)系?；颊呷绻桥裕l(fā)生抑郁和焦慮的幾率要大于男性，其主要原因和女性的情緒波動(dòng)大有直接關(guān)系。在影響患者抑郁和焦慮的另一個(gè)因素中，和患者所處的科室有直接關(guān)系，從資料分析中得知，醫(yī)院內(nèi)科的神經(jīng)科患者出現(xiàn)焦慮和抑郁的幾率大，其形成的主要原因是神經(jīng)科患者神經(jīng)功能有缺陷，該科患者出現(xiàn)抑郁和焦慮的幾率大;其次是內(nèi)科中的心血管可出現(xiàn)抑郁和焦慮的幾率大，該科室患者病情急，許多患者是重癥患者，因此和患者病情程度有關(guān)系。影響患者焦慮和抑郁的最后一個(gè)因素是與患者的文化程度有關(guān)系，患者文化程度高，能夠知道自我調(diào)節(jié)，可以有效避免不良情緒的影響，減少焦慮和抑郁的出現(xiàn)。

患者出現(xiàn)抑郁和焦慮不良心理狀態(tài)，嚴(yán)重影響治療效果，特別是有手術(shù)治療患者，會(huì)導(dǎo)致患者手術(shù)期間的應(yīng)激反應(yīng)，危機(jī)患者的生命安全[2～3]。有些嚴(yán)重的抑郁癥患者，會(huì)有自殺傾向，該種情況也會(huì)威脅患者的生命安全。對患者焦慮和抑郁病癥研究，可以根據(jù)影響因素及程度對不同患者開展不同的預(yù)防措施，減少患者抑郁和焦慮癥狀的出現(xiàn)。

綜上所述，內(nèi)科治療過程中患者性別、文化程度及所患疾病是焦慮與抑郁狀態(tài)的相關(guān)因素。其中女性發(fā)生焦慮、抑郁概率大于男性;神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生焦慮與抑郁幾率大于其他疾病患者;文化程度較高患者通過自我調(diào)節(jié)能有效減少焦慮與抑郁不良情緒。在工作中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)這些相關(guān)因素展開不同預(yù)防措施，以此減少患者焦慮與抑郁病癥的發(fā)生率。