張琳琳

[關鍵詞] 老年人;護理人才;1+X證書制度

近年來，我國人口老齡化趨勢愈發(fā)明顯。數(shù)據(jù)顯示，在2020年初時，我國60周歲及以上人口已經(jīng)達到2.5億多人，占到全國人口總數(shù)的18.1%;老年人護理成為社會普遍關注的熱點問題。在老年人護理中，高素質(zhì)的護理人才對于提升老年人護理服務質(zhì)量具有深刻影響。1+X證書制度是基于老年人照護市場需要而形成的全新制度，其適應了國家和市場發(fā)展需要，滿足了社會對高素質(zhì)老年照護人才的迫切需要[1]。

1.老年人照護問題分析

1.1 基礎設施管理體系不全

加強行業(yè)規(guī)范和基層設施管理體系建設是應對人口老齡化的重要舉措，其要求國家在養(yǎng)老模式、養(yǎng)老機構、綜合性居家養(yǎng)老等多種業(yè)態(tài)方面進行優(yōu)化和完善。尤其是要重視老年照護產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃、教育和發(fā)展。現(xiàn)階段，我國養(yǎng)老服務模式仍然較為單一，家庭養(yǎng)老占據(jù)主要地位;隨著老年人數(shù)量的急劇增加，需積極探索醫(yī)養(yǎng)結合的服務新模式。同時老年人照護管理的頂層設計雖已初步建立，但在具體實施中，相關管理制度尚不完善。此外在社會養(yǎng)老教育中，老年人照護專業(yè)定位、照護人才與市場銜接等基礎層面尚存在較大問題，有必要做好老年照護人才與行業(yè)機構溝通渠道的搭建與完善。

1.2 專業(yè)照護人才極度缺乏

與老年人口數(shù)量快速增長相矛盾的，是我國極度缺乏較為專業(yè)的老年照護人才。目前，不論是醫(yī)院、養(yǎng)老機構還是醫(yī)療系統(tǒng)之外，具備專業(yè)資質(zhì)的照護人才較少。

其原因在于：一方面，老年人護理人才教育基礎環(huán)節(jié)較為薄弱，就職環(huán)境和薪資待遇問題使得護理人才流失問題嚴重;另一方面，在老年人護理職業(yè)技能認定層面，相關的體系標準尚不完善，這使得對老年照護人才難以實現(xiàn)客觀公正的評價，影響了護理人才的職業(yè)發(fā)展。

1.3 照護服務水平層次差異

現(xiàn)階段，老年人照護服務人才的專業(yè)水平還存在一定差異，這使得對于老年人的服務質(zhì)量受到較大影響。尤其是隨著年齡的增長，低水平的護理服務難以滿足老年人的高品質(zhì)生活需要，并且對于老年人的生命健康具有較大影響?；诖?，在開展老年人照護的同時，需重視護理人才的系統(tǒng)培養(yǎng)。新時期，在老年護理人才培養(yǎng)中融入了1+X證書制度，在一定程度上，提升了護理人員專業(yè)素質(zhì)，有助于老年人照護行業(yè)發(fā)展，滿足老年人生活護理的實際需要。

2.老年護理與人才培養(yǎng)中融入照護1+X證書制度的方法路徑

2.1基于護理崗位開展技能培訓

技能培訓是老年照護人才培養(yǎng)的關鍵所在，在照護“1+X”證書制度體系下，開展老年護理人才技能培訓，應嚴格按照崗位需要開展培訓工作。

其一，在人才培養(yǎng)方案中，應基于“1+X”證書制度及崗位的實際情況，設計護理人才培養(yǎng)目標，準確實現(xiàn)專業(yè)定位，并重構人才培養(yǎng)方案，要求實現(xiàn)專業(yè)教學標準和職業(yè)技能的有效對接。

其二，從護理崗位出發(fā)，開展技能培訓還需要重構課程體系，實現(xiàn)教學模式的創(chuàng)新。模塊化教學是老年照護人才教育培訓的重要方式;在“1+X”證書制度、護理崗位與人才培養(yǎng)的銜接中，應在重視專業(yè)基礎課、專業(yè)課、綜合實踐課學習的基礎上，深化公共基礎課、人文素養(yǎng)課教育，以此來實現(xiàn)健康管理、康復應用、能力評估、適老環(huán)境、安寧照護等要素的有機統(tǒng)一[2]。

其三，基于新時期的護理要求，在護理人才技能培訓中，還應注意增加人文社會心理課程比例，通過“三全育人”“課程思政”等理念，不斷提升護理人才的綜合素養(yǎng)，在“1”與“X”銜接中，滿足崗位護理需要。

2.2完善專業(yè)護理人才發(fā)展路徑

將照護1+X證書制度融入老年護理人才培養(yǎng)時間，還應創(chuàng)新護理人才的職業(yè)發(fā)展路徑，避免職業(yè)發(fā)展路徑堵塞、護理人才流失等問題的發(fā)生。

一方面，當護理專業(yè)學生完成相關的學歷教育并獲得學歷證書后，可通過免修、強化部分課程學習，參與老年照護技能等級考試，獲得相應的技能等級證書，這樣能實現(xiàn)學歷證書與職業(yè)技能等級證書銜接與互通。

另一方面，針對學生職業(yè)發(fā)展路徑堵塞的問題，應注重專業(yè)團隊的打造，通過組建“校、院、企”聯(lián)合體，打通教育培養(yǎng)到職業(yè)發(fā)展的關鍵階段。譬如，在護理人才教育培養(yǎng)中，可通過專兼結合、雙師型教師隊伍建設等方式，創(chuàng)建以養(yǎng)老照護為中心的教學團隊，要求這些教學團隊不僅包含醫(yī)療、護理、康復，而且涉及養(yǎng)生和管理等諸多層面。另外，對于具備“1+X”證書的護理人才，可通過校企合作，讓護理專業(yè)學生到對應的醫(yī)院、養(yǎng)老機構工作、服務，實現(xiàn)護理人才培養(yǎng)與護理人才職業(yè)發(fā)展相結合。

2.3積極創(chuàng)新護理專業(yè)教育方法

基于1+X證書制度開展老年人護理人才培養(yǎng)，還應注重護理人才培養(yǎng)方法的優(yōu)化。

其一，在教學方法應用標準規(guī)范中，應按照“職教20條”的具體要求，創(chuàng)新改革老年護理人才培養(yǎng)模式，在職業(yè)護理人才培養(yǎng)教育中做到長短結合、內(nèi)外結合，并努力凸顯育訓結合，確保相應的護理教育滿足社會前沿發(fā)展需要。

其二，在教學中應重視教學活頁的設計，確?；铐摻滩倪m應1+X證書制度的規(guī)范要求，并且該活頁教材應能成為老年照護人才技能持續(xù)優(yōu)化的手冊。

其三，新時期，人們對于老年護理人才的教育質(zhì)量提出了較高要求，要進一步提升護理人才教育質(zhì)量，還應建立多元化的混合式教學試點，并且在該教學試點下，不僅應重視混合式教學、翻轉(zhuǎn)課堂教學方法的應用，而且應深化在線開放課程、校內(nèi)外養(yǎng)老機構集中培訓等實踐的探索。此外，應加大PBL教學法、體驗式教學等方法的應用，綜合運用微課程、錄像、AR、VR等多種現(xiàn)代技術，實現(xiàn)護理專業(yè)教育過程的全面優(yōu)化。

其四，應重視校外實訓基地建設，不斷提升護理人員的實際操作能力，滿足“1+X”人才培養(yǎng)需要。

3.結論

“1+X”證書制度體系對于老年護理人才的培養(yǎng)具有重要的指引作用。新時期，人們只有充分認識到“1+X”證書制度體系建設的作用，深化老年照護人才認知，并加大“1+X”證書制度在老年護理人才培養(yǎng)中的應用，才能有效地提升護理人才培養(yǎng)質(zhì)量，滿足新時期對老年人的實際護理需要。