張琳琳

[關(guān)鍵詞] 老年人;護(hù)理人才;1+X證書制度

近年來，我國人口老齡化趨勢愈發(fā)明顯。數(shù)據(jù)顯示，在2020年初時(shí)，我國60周歲及以上人口已經(jīng)達(dá)到2.5億多人，占到全國人口總數(shù)的18.1%;老年人護(hù)理成為社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題。在老年人護(hù)理中，高素質(zhì)的護(hù)理人才對于提升老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有深刻影響。1+X證書制度是基于老年人照護(hù)市場需要而形成的全新制度，其適應(yīng)了國家和市場發(fā)展需要，滿足了社會(huì)對高素質(zhì)老年照護(hù)人才的迫切需要[1]。

1.老年人照護(hù)問題分析

1.1 基礎(chǔ)設(shè)施管理體系不全

加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范和基層設(shè)施管理體系建設(shè)是應(yīng)對人口老齡化的重要舉措，其要求國家在養(yǎng)老模式、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、綜合性居家養(yǎng)老等多種業(yè)態(tài)方面進(jìn)行優(yōu)化和完善。尤其是要重視老年照護(hù)產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃、教育和發(fā)展?，F(xiàn)階段，我國養(yǎng)老服務(wù)模式仍然較為單一，家庭養(yǎng)老占據(jù)主要地位;隨著老年人數(shù)量的急劇增加，需積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)新模式。同時(shí)老年人照護(hù)管理的頂層設(shè)計(jì)雖已初步建立，但在具體實(shí)施中，相關(guān)管理制度尚不完善。此外在社會(huì)養(yǎng)老教育中，老年人照護(hù)專業(yè)定位、照護(hù)人才與市場銜接等基礎(chǔ)層面尚存在較大問題，有必要做好老年照護(hù)人才與行業(yè)機(jī)構(gòu)溝通渠道的搭建與完善。

1.2 專業(yè)照護(hù)人才極度缺乏

與老年人口數(shù)量快速增長相矛盾的，是我國極度缺乏較為專業(yè)的老年照護(hù)人才。目前，不論是醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是醫(yī)療系統(tǒng)之外，具備專業(yè)資質(zhì)的照護(hù)人才較少。

其原因在于：一方面，老年人護(hù)理人才教育基礎(chǔ)環(huán)節(jié)較為薄弱，就職環(huán)境和薪資待遇問題使得護(hù)理人才流失問題嚴(yán)重;另一方面，在老年人護(hù)理職業(yè)技能認(rèn)定層面，相關(guān)的體系標(biāo)準(zhǔn)尚不完善，這使得對老年照護(hù)人才難以實(shí)現(xiàn)客觀公正的評(píng)價(jià)，影響了護(hù)理人才的職業(yè)發(fā)展。

1.3 照護(hù)服務(wù)水平層次差異

現(xiàn)階段，老年人照護(hù)服務(wù)人才的專業(yè)水平還存在一定差異，這使得對于老年人的服務(wù)質(zhì)量受到較大影響。尤其是隨著年齡的增長，低水平的護(hù)理服務(wù)難以滿足老年人的高品質(zhì)生活需要，并且對于老年人的生命健康具有較大影響?；诖耍陂_展老年人照護(hù)的同時(shí)，需重視護(hù)理人才的系統(tǒng)培養(yǎng)。新時(shí)期，在老年護(hù)理人才培養(yǎng)中融入了1+X證書制度，在一定程度上，提升了護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，有助于老年人照護(hù)行業(yè)發(fā)展，滿足老年人生活護(hù)理的實(shí)際需要。

2.老年護(hù)理與人才培養(yǎng)中融入照護(hù)1+X證書制度的方法路徑

2.1基于護(hù)理崗位開展技能培訓(xùn)

技能培訓(xùn)是老年照護(hù)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵所在，在照護(hù)“1+X”證書制度體系下，開展老年護(hù)理人才技能培訓(xùn)，應(yīng)嚴(yán)格按照崗位需要開展培訓(xùn)工作。

其一，在人才培養(yǎng)方案中，應(yīng)基于“1+X”證書制度及崗位的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)專業(yè)定位，并重構(gòu)人才培養(yǎng)方案，要求實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)技能的有效對接。

其二，從護(hù)理崗位出發(fā)，開展技能培訓(xùn)還需要重構(gòu)課程體系，實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的創(chuàng)新。模塊化教學(xué)是老年照護(hù)人才教育培訓(xùn)的重要方式;在“1+X”證書制度、護(hù)理崗位與人才培養(yǎng)的銜接中，應(yīng)在重視專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、綜合實(shí)踐課學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，深化公共基礎(chǔ)課、人文素養(yǎng)課教育，以此來實(shí)現(xiàn)健康管理、康復(fù)應(yīng)用、能力評(píng)估、適老環(huán)境、安寧照護(hù)等要素的有機(jī)統(tǒng)一[2]。

其三，基于新時(shí)期的護(hù)理要求，在護(hù)理人才技能培訓(xùn)中，還應(yīng)注意增加人文社會(huì)心理課程比例，通過“三全育人”“課程思政”等理念，不斷提升護(hù)理人才的綜合素養(yǎng)，在“1”與“X”銜接中，滿足崗位護(hù)理需要。

2.2完善專業(yè)護(hù)理人才發(fā)展路徑

將照護(hù)1+X證書制度融入老年護(hù)理人才培養(yǎng)時(shí)間，還應(yīng)創(chuàng)新護(hù)理人才的職業(yè)發(fā)展路徑，避免職業(yè)發(fā)展路徑堵塞、護(hù)理人才流失等問題的發(fā)生。

一方面，當(dāng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生完成相關(guān)的學(xué)歷教育并獲得學(xué)歷證書后，可通過免修、強(qiáng)化部分課程學(xué)習(xí)，參與老年照護(hù)技能等級(jí)考試，獲得相應(yīng)的技能等級(jí)證書，這樣能實(shí)現(xiàn)學(xué)歷證書與職業(yè)技能等級(jí)證書銜接與互通。

另一方面，針對學(xué)生職業(yè)發(fā)展路徑堵塞的問題，應(yīng)注重專業(yè)團(tuán)隊(duì)的打造，通過組建“校、院、企”聯(lián)合體，打通教育培養(yǎng)到職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵階段。譬如，在護(hù)理人才教育培養(yǎng)中，可通過專兼結(jié)合、雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)等方式，創(chuàng)建以養(yǎng)老照護(hù)為中心的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，要求這些教學(xué)團(tuán)隊(duì)不僅包含醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)，而且涉及養(yǎng)生和管理等諸多層面。另外，對于具備“1+X”證書的護(hù)理人才，可通過校企合作，讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生到對應(yīng)的醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作、服務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才培養(yǎng)與護(hù)理人才職業(yè)發(fā)展相結(jié)合。

2.3積極創(chuàng)新護(hù)理專業(yè)教育方法

基于1+X證書制度開展老年人護(hù)理人才培養(yǎng)，還應(yīng)注重護(hù)理人才培養(yǎng)方法的優(yōu)化。

其一，在教學(xué)方法應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中，應(yīng)按照“職教20條”的具體要求，創(chuàng)新改革老年護(hù)理人才培養(yǎng)模式，在職業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)教育中做到長短結(jié)合、內(nèi)外結(jié)合，并努力凸顯育訓(xùn)結(jié)合，確保相應(yīng)的護(hù)理教育滿足社會(huì)前沿發(fā)展需要。

其二，在教學(xué)中應(yīng)重視教學(xué)活頁的設(shè)計(jì)，確?；铐摻滩倪m應(yīng)1+X證書制度的規(guī)范要求，并且該活頁教材應(yīng)能成為老年照護(hù)人才技能持續(xù)優(yōu)化的手冊。

其三，新時(shí)期，人們對于老年護(hù)理人才的教育質(zhì)量提出了較高要求，要進(jìn)一步提升護(hù)理人才教育質(zhì)量，還應(yīng)建立多元化的混合式教學(xué)試點(diǎn)，并且在該教學(xué)試點(diǎn)下，不僅應(yīng)重視混合式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法的應(yīng)用，而且應(yīng)深化在線開放課程、校內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中培訓(xùn)等實(shí)踐的探索。此外，應(yīng)加大PBL教學(xué)法、體驗(yàn)式教學(xué)等方法的應(yīng)用，綜合運(yùn)用微課程、錄像、AR、VR等多種現(xiàn)代技術(shù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)教育過程的全面優(yōu)化。

其四，應(yīng)重視校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，不斷提升護(hù)理人員的實(shí)際操作能力，滿足“1+X”人才培養(yǎng)需要。

3.結(jié)論

“1+X”證書制度體系對于老年護(hù)理人才的培養(yǎng)具有重要的指引作用。新時(shí)期，人們只有充分認(rèn)識(shí)到“1+X”證書制度體系建設(shè)的作用，深化老年照護(hù)人才認(rèn)知，并加大“1+X”證書制度在老年護(hù)理人才培養(yǎng)中的應(yīng)用，才能有效地提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，滿足新時(shí)期對老年人的實(shí)際護(hù)理需要。