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        針對(duì)患有丙型肝炎的患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的情況分析

        2021-06-11 19:59:19周凌云
        養(yǎng)生大世界 2021年4期
        關(guān)鍵詞:丙型肝炎陽性率

        周凌云

        [關(guān)鍵詞] 分級(jí)檢驗(yàn)法;丙型肝炎;陽性率;檢驗(yàn)符合率

        丙型肝炎是一種乙類傳染病,急性期癥狀較輕,表現(xiàn)有食欲減退、惡心干嘔等,嚴(yán)重情況下可伴隨肝癌、肝硬化等疾病[1]。目前,分級(jí)檢驗(yàn)法用于的臨床檢驗(yàn)丙型肝炎患者的主要方式,但其準(zhǔn)確度、特異度和敏感度有所欠缺。本文選取58例丙型肝炎患者作為研究對(duì)象,探討丙型肝炎患者的臨床檢驗(yàn)分析。現(xiàn)報(bào)告如下:

        1.資料與方法

        1.1 臨床資料

        以2019年2月~2020年2月5 8例丙型肝炎患者為研究對(duì)象,男(n=31),女(n=37),年齡(39~78)歲,平均(58.59±6.57)歲,病程2~17年。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所選病例均符合《中國肝臟疾病防治指南2010》的確診標(biāo)準(zhǔn);(2)所選病例均有早期肝臟損害表現(xiàn),丙肝病毒R NA定量的參考值為1.0·103;健康組為同期門診健康體檢者(n=50),其中男(n=27),女(n=23),年齡(28-64)歲,平均(43.17±5.63)歲;無心腦血管、糖尿病等并發(fā)癥疾病。

        1.2 方法

        1.2.1患者在晨起時(shí),充足飲用溫水3 5 0 -500mL后排空膀胱,利用SP-ECT儀(上海思百吉儀器系統(tǒng)有限公司,均符合ISO 14644、USP788、21 CFR Part 12.71和USP 797等標(biāo)準(zhǔn)的使用要求)于患者背部后側(cè),放置探頭,取值范圍為92.05~110.96MBq。數(shù)據(jù)采集25-30min后,輸入患者身高、體重等數(shù)據(jù),進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì),確立丙型肝炎。

        1.2.2使用RocheModularPPIsystem軟件對(duì)兩組患者進(jìn)行檢驗(yàn)。第一級(jí)檢驗(yàn)內(nèi)容為白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(美國貝克曼AU5800全自動(dòng)生化分析儀)。對(duì)所選病例患者和健康組患者均抽取外周靜脈血(2ml),離心速率3000 r/min維持在4-5min以內(nèi),保存血清。一級(jí)檢驗(yàn)(白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù))結(jié)束后,進(jìn)行二級(jí)檢驗(yàn)(血紅蛋白及血小板計(jì)數(shù))。

        1.3 統(tǒng)計(jì)分析

        采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用( )表示,進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,進(jìn)行x 2檢驗(yàn)。P<0.05為差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)水平的比較

        丙型肝炎患者檢驗(yàn)結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于對(duì)照組;血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)水平均低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者檢測(cè)后陽性率情況

        兩組患者檢測(cè)后,丙型肝炎陽性率為96.55%(56/58),健康組陽性率為6.00%(3/50)(P<0.05),準(zhǔn)確度、敏感度、特異度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。

        3.討論

        丙型肝炎是由丙肝病毒感染所引起的急慢性傳染性疾病,屬于病毒性肝炎的一種。丙肝病毒感染以后,部分病人會(huì)發(fā)生自發(fā)性的清除,表現(xiàn)為急性感染,這種情況不需要特殊的治療。部分病人會(huì)轉(zhuǎn)為慢性活動(dòng)性肝病,如果沒有得到及時(shí)的監(jiān)測(cè)和治療,病情會(huì)逐漸地進(jìn)展,多年以后會(huì)形成肝纖維化肝硬化,出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥[2-3]。因此,患者的肝臟功能會(huì)出現(xiàn)極大地傷害,所處系膜的炎癥細(xì)胞在潛伏期內(nèi)不斷增生[4],且檢驗(yàn)不易觀測(cè),影響患者病情治愈和恢復(fù)。

        本研究顯示,丙型肝炎患者檢驗(yàn)結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于對(duì)照組;血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)水平均低于對(duì)照組。兩組患者檢測(cè)后,丙型肝炎陽性率為96.55%(56/58),健康組陽性率為6.00%(3/50)。其準(zhǔn)確度、敏感度、特異度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明分級(jí)檢驗(yàn)法能夠靈敏反映肝臟功能損害指標(biāo),因此全面檢測(cè)患者肝臟功能情況,提升檢驗(yàn)效能,及時(shí)了解患者早期肝臟損害陽性率,做到嚴(yán)密把控、早期預(yù)防,對(duì)于病情發(fā)展檢測(cè)有著重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。

        綜上所述,分級(jí)檢驗(yàn)法在丙型肝炎患者中能獲得較高的檢驗(yàn)符合率,能提高患者檢驗(yàn)敏感性,其檢查結(jié)果與患者預(yù)后存在相關(guān)性。

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