周凌云

[關(guān)鍵詞] 分級(jí)檢驗(yàn)法;丙型肝炎;陽性率;檢驗(yàn)符合率

丙型肝炎是一種乙類傳染病，急性期癥狀較輕，表現(xiàn)有食欲減退、惡心干嘔等，嚴(yán)重情況下可伴隨肝癌、肝硬化等疾病[1]。目前，分級(jí)檢驗(yàn)法用于的臨床檢驗(yàn)丙型肝炎患者的主要方式，但其準(zhǔn)確度、特異度和敏感度有所欠缺。本文選取58例丙型肝炎患者作為研究對(duì)象，探討丙型肝炎患者的臨床檢驗(yàn)分析。現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以2019年2月～2020年2月5 8例丙型肝炎患者為研究對(duì)象，男（n=31），女（n=37），年齡（39～78）歲，平均（58.59±6.57）歲，病程2～17年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選病例均符合《中國肝臟疾病防治指南2010》的確診標(biāo)準(zhǔn);（2）所選病例均有早期肝臟損害表現(xiàn)，丙肝病毒R NA定量的參考值為1.0·103;健康組為同期門診健康體檢者（n=50），其中男（n=27），女（n=23），年齡（28-64）歲，平均（43.17±5.63）歲;無心腦血管、糖尿病等并發(fā)癥疾病。

1.2 方法

1.2.1患者在晨起時(shí)，充足飲用溫水3 5 0 -500mL后排空膀胱，利用SP-ECT儀（上海思百吉儀器系統(tǒng)有限公司，均符合ISO 14644、USP788、21 CFR Part 12.71和USP 797等標(biāo)準(zhǔn)的使用要求）于患者背部后側(cè)，放置探頭，取值范圍為92.05～110.96MBq。數(shù)據(jù)采集25-30min后，輸入患者身高、體重等數(shù)據(jù)，進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)，確立丙型肝炎。

1.2.2使用RocheModularPPIsystem軟件對(duì)兩組患者進(jìn)行檢驗(yàn)。第一級(jí)檢驗(yàn)內(nèi)容為白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（美國貝克曼AU5800全自動(dòng)生化分析儀）。對(duì)所選病例患者和健康組患者均抽取外周靜脈血（2ml），離心速率3000 r/min維持在4-5min以內(nèi)，保存血清。一級(jí)檢驗(yàn)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）結(jié)束后，進(jìn)行二級(jí)檢驗(yàn)（血紅蛋白及血小板計(jì)數(shù)）。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（ ）表示，進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，進(jìn)行x 2檢驗(yàn)。P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)水平的比較

丙型肝炎患者檢驗(yàn)結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于對(duì)照組;血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)水平均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者檢測(cè)后陽性率情況

兩組患者檢測(cè)后，丙型肝炎陽性率為96.55%（56/58），健康組陽性率為6.00%（3/50）（P<0.05），準(zhǔn)確度、敏感度、特異度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3.討論

丙型肝炎是由丙肝病毒感染所引起的急慢性傳染性疾病，屬于病毒性肝炎的一種。丙肝病毒感染以后，部分病人會(huì)發(fā)生自發(fā)性的清除，表現(xiàn)為急性感染，這種情況不需要特殊的治療。部分病人會(huì)轉(zhuǎn)為慢性活動(dòng)性肝病，如果沒有得到及時(shí)的監(jiān)測(cè)和治療，病情會(huì)逐漸地進(jìn)展，多年以后會(huì)形成肝纖維化肝硬化，出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥[2-3]。因此，患者的肝臟功能會(huì)出現(xiàn)極大地傷害，所處系膜的炎癥細(xì)胞在潛伏期內(nèi)不斷增生[4]，且檢驗(yàn)不易觀測(cè)，影響患者病情治愈和恢復(fù)。

本研究顯示，丙型肝炎患者檢驗(yàn)結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于對(duì)照組;血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)水平均低于對(duì)照組。兩組患者檢測(cè)后，丙型肝炎陽性率為96.55%（56/58），健康組陽性率為6.00%（3/50）。其準(zhǔn)確度、敏感度、特異度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明分級(jí)檢驗(yàn)法能夠靈敏反映肝臟功能損害指標(biāo)，因此全面檢測(cè)患者肝臟功能情況，提升檢驗(yàn)效能，及時(shí)了解患者早期肝臟損害陽性率，做到嚴(yán)密把控、早期預(yù)防，對(duì)于病情發(fā)展檢測(cè)有著重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。

綜上所述，分級(jí)檢驗(yàn)法在丙型肝炎患者中能獲得較高的檢驗(yàn)符合率，能提高患者檢驗(yàn)敏感性，其檢查結(jié)果與患者預(yù)后存在相關(guān)性。