吳玉清

摘要：目的：分析柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的應(yīng)用效果。方法：將我院2019年2月至2020年12月收治的72例慢性萎縮性胃炎患者作為觀(guān)察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組各36例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀(guān)察組給予柴胡疏肝散治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組患者癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，觀(guān)察組中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科給予慢性萎縮性胃炎患者柴胡疏肝散治療效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量，且具有一定的安全性。

關(guān)鍵詞：柴胡疏肝散;中醫(yī)內(nèi)科;慢性萎縮性胃炎;療效

慢性萎縮性胃炎也使臨床上呈發(fā)病率較高的慢性消化系統(tǒng)疾病，患者無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，且主要病理特征表現(xiàn)為不典型增生、幽門(mén)及腸腺化生，多需要通過(guò)胃鏡檢查確診[1]。西醫(yī)治療主要是改善胃黏膜情況，可緩解患者癥狀，但整體效果較差，且易反復(fù)[2]。本研究旨在探究柴胡疏肝散在慢性萎縮性胃炎患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年2月至2020年12月收治的72例慢性萎縮性胃炎患者作為觀(guān)察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組各36例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均明確診斷為慢性萎縮性胃炎[3];患者無(wú)嚴(yán)重器官功能障礙;患者自愿參與本研究并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀不明顯伴有消化、免疫系統(tǒng)障礙;嚴(yán)重心腎臟功能受損;妊娠或哺乳期;精神、語(yǔ)言障礙者;遵醫(yī)囑性差者。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀(guān)察組給予柴胡疏肝散治療。見(jiàn)表2。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療總有效率、癥狀改善情況、中醫(yī)證候積分、不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分、復(fù)發(fā)率。

顯效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)、炎癥抑制好轉(zhuǎn)且達(dá)到調(diào)節(jié)效果;有效：患者癥狀部分好轉(zhuǎn)，且身體恢復(fù)對(duì)生活無(wú)影響;無(wú)效：原有癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至加重惡化，多次復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀(guān)察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.2 兩組癥狀改善情況及復(fù)發(fā)率比較

觀(guān)察組患者癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表4。

2.3 兩組中醫(yī)證候積分比較

治療后，觀(guān)察組中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表5。

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表6。

2.5 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀(guān)察組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表7。

3討論

隨著工作生活壓力越來(lái)越大，許多人不重視飲食、作息不規(guī)律，易增加胃腸疾病發(fā)生率。綜合醫(yī)學(xué)疾病統(tǒng)計(jì)，慢性萎縮性胃炎成為胃腸疾病代表性之一，疾病治療根本主要在于抑制幽門(mén)螺旋桿菌感染，預(yù)防胃黏膜上皮受損及腺體萎縮。

慢性萎縮性胃炎在屬于中醫(yī)“胃脘痛、痞滿(mǎn)、嘈雜”等范疇?！端貑?wèn)·本病論》指出“多兼有飲食勞倦及陰陽(yáng)之需”，表現(xiàn)出傷脾病理論?！杜e痛論》中“寒氣膜原、腸道之客，使其血之不散”，累及小絡(luò)急引后使之脾胃故痛; 或“食、寒、氣、痛”癥增加寒溫不適、喜怒憂(yōu)恐、飲食失節(jié)的理氣，均會(huì)導(dǎo)致氣火失調(diào)、內(nèi)傷脾胃?！毒霸廊珪?shū)心腹痛》云：瘀血阻絡(luò)的治病病機(jī)為“胃胱痛癥、食停滯氣、寒留凝氣”，故在患者病情中以“濕濁阻、胃陰虛”至使胃陰失調(diào)、遷延不愈，且胃腸反應(yīng)呈現(xiàn)出郁久化熱、瘀血停滯，最終在脾胃中出現(xiàn)增生、下降情況。

柴胡疏肝散疏肝理氣、活血化瘀止疼，適用于“木郁達(dá)之”之旨后，以柴胡為君，用以疏肝解郁，并對(duì)肝郁氣滯者達(dá)到疏肝、理氣、活血止疼的效果。香附理氣疏肝而止痛，川芎活血行氣以止痛，共為臣藥。陳皮、枳殼理氣行滯，芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，為佐藥。對(duì)食少納呆、乏力者可酌加黨參、黃芪、焦三仙益氣健脾、和胃消食?；颊呱细共棵洕M(mǎn)、頻發(fā)噯氣、胃脘疼痛等癥狀，且長(zhǎng)期觀(guān)察，復(fù)發(fā)率顯著降低。大大改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科給予慢性萎縮性胃炎患者柴胡疏肝散治療效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，增強(qiáng)療效，提高患者生存質(zhì)量，且具有一定的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]畢蒙，王立娟.柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用效果分析[J].健康之友，2021（5）：268.

[2]李傳賓.柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（8）：15.