劉曉偉

（青海果洛州瑪沁縣人民醫(yī)院，青海 果洛）

0 引言

呼吸道結(jié)核病是臨床上常見的一種感染性疾病，根據(jù)病原類型可以分為病毒性疾病和細(xì)菌性疾病，一般多見于肺結(jié)核[1]。主要原因和患者的抵抗能力下降，結(jié)核桿菌侵入患者機(jī)體，在體內(nèi)大量的繁殖進(jìn)而導(dǎo)致疾病存在密切的聯(lián)系[2]。隨著生存環(huán)境的不斷惡化，病毒繁殖速度的加快，若是及時(shí)的采取有效的措施對(duì)病情進(jìn)行控制，將會(huì)導(dǎo)致病毒和細(xì)菌侵入人體，進(jìn)而引發(fā)呼吸道傳染病[3]。研究有效的呼吸道結(jié)核病防治措施對(duì)患者的生活質(zhì)量健康安全都具有重要的意義。本文以我院收治的患者為例，分析呼吸道結(jié)核病的防治措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020 年2 月至2021 年2 月來(lái)我院進(jìn)行診治的200例患者作為研究組男136 例，女64 例，年齡20～68 歲，平均（45.44±4.02）歲，同時(shí)選擇2019 年1 月至2020 年1 月來(lái)我院進(jìn)行診治的200 例患者為對(duì)照組男142 例，女58 例，年齡20～70 歲，平均（45.69±4.22）歲，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），所有患者均對(duì)本研究知情并自愿參與本研究，我院倫理會(huì)準(zhǔn)許研究。

1.2 方法

從2020 年2 月開始對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行針對(duì)性的防治性措施管理，具體方法如下。

1.2.1 疫苗接種

加強(qiáng)對(duì)研究對(duì)象的疫苗接種方面的宣傳教育?？ń槊缡且环N由活的減毒牛型結(jié)核分支桿菌制作的疫苗，能有效的起到防治呼吸道結(jié)核病的作用?？ń槊缃臃N則是人工接種方式，可以通過(guò)讓還未遭受結(jié)核病病菌感染的人群形成一種輕微的，無(wú)臨床危險(xiǎn)得感染從而達(dá)到讓接種者對(duì)結(jié)核病病菌形成免疫力，從而達(dá)到預(yù)防的效果。目前，國(guó)家高度重視疫苗的接種工作，且采取了強(qiáng)制性接種的方式，所以疫苗接種方面的重點(diǎn)工作應(yīng)該放在對(duì)疫苗接種的效用的宣傳上，通過(guò)發(fā)放宣傳小冊(cè)，在醫(yī)院的大廳顯示屏等上循環(huán)播放呼吸道結(jié)核病的危害，疫苗接種的重要作用，達(dá)到健康知識(shí)宣傳的功用，改變研究對(duì)象對(duì)疫苗接種的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)重視，同時(shí)，在日常的工作中若發(fā)現(xiàn)未及時(shí)接種疫苗的患者應(yīng)該及時(shí)的為其開展健康知識(shí)宣傳工作，并及時(shí)安排疫苗接種工作。

1.2.2 加強(qiáng)研究對(duì)象的防治能力

研究對(duì)象自身的抵抗能力是呼吸道結(jié)核病防治的關(guān)鍵，需要采取自我保護(hù)措施。醫(yī)護(hù)人員對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行健康宣傳，讓其保持良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣，在平時(shí)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣實(shí)時(shí)性流通，定期打掃衛(wèi)生，并定期對(duì)地面，櫥柜等地方進(jìn)行消毒，在結(jié)核病多發(fā)的時(shí)節(jié)也需提醒研究對(duì)象盡量少去人口比較密集的場(chǎng)所，出門時(shí)有條件的應(yīng)該盡量佩戴口罩。此外，還需加強(qiáng)身體的鍛煉，通過(guò)鍛煉加強(qiáng)自身體能，提高免疫能力，增強(qiáng)抵抗能力。

1.2.3 預(yù)防性治療措施

當(dāng)疫情爆發(fā)后。應(yīng)該迅速控制傳染源。傳染源的問(wèn)題關(guān)系到疫情傳播的范圍的廣泛?jiǎn)栴}，呼吸道結(jié)核病的防治措施重點(diǎn)工作也應(yīng)該在即及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并排除感染患者，同時(shí)對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行積極有效的治療。在開展結(jié)核病防治工作時(shí)首先需要對(duì)結(jié)核病進(jìn)行排查工作，在治療的過(guò)程中注意患者的反應(yīng)，及時(shí)處理不良反應(yīng)，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行用藥的調(diào)整和病癥發(fā)展的記錄工作。

1.2.4 提高非特異性抵抗能力

結(jié)核病感染患者多只在抵抗能力比較弱的時(shí)候發(fā)病，因此，需要加強(qiáng)患者的抵抗能力，通過(guò)讓患者保持生活規(guī)律的營(yíng)養(yǎng)平衡性，讓患者保持充足的鍛煉，同時(shí)保持開朗的心情提高患者的非特異性抵抗能力，降低結(jié)核病的發(fā)病率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者結(jié)核病防治措施實(shí)施后的結(jié)核病發(fā)病幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的結(jié)核病發(fā)病率，研究組結(jié)核病發(fā)病率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組結(jié)核病發(fā)作幾率比較（n,%）

3 討論

呼吸道結(jié)核病屬于由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染性疾病，可侵入患者的各個(gè)器官，其中，肺臟是其主要侵犯的部位[4]。隨著環(huán)境的惡化，肺結(jié)核的發(fā)生率正在逐漸的上升，多為慢性過(guò)程，需要長(zhǎng)期的進(jìn)行藥物治療，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，影響患者的身心健康。在感染結(jié)核病菌后，機(jī)體不一定立時(shí)發(fā)病，只有當(dāng)機(jī)體的細(xì)胞介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)不斷增加，或者患者抵抗能力下降才有可能引發(fā)進(jìn)一步病變，因此，及時(shí)的對(duì)感染患者進(jìn)行診斷，并進(jìn)行早期的治療具有重要的意義[5]。

呼吸道結(jié)核病具有季節(jié)性爆發(fā)的特點(diǎn)，一旦發(fā)生感染極容易造成廣泛的流行。因此，掌握相關(guān)的防治知識(shí)，遠(yuǎn)離疾病，加強(qiáng)鍛煉，保證身心健康是病癥的防治關(guān)鍵。根據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道，在結(jié)核病的防治過(guò)程中還存在著許多的問(wèn)題，人們對(duì)于結(jié)核病了解甚少，缺乏系統(tǒng)的結(jié)核病知識(shí)，無(wú)法正確的認(rèn)識(shí)結(jié)核病，治療依從性較差，且流動(dòng)人口過(guò)大，結(jié)核病的防治排查工作比較復(fù)雜等問(wèn)題在結(jié)核病的防治過(guò)程中都較為突出[6]。本研究針對(duì)上述問(wèn)題，提出針對(duì)性的防治措施，包括讓患者進(jìn)行及時(shí)的疫苗接種，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，及時(shí)開展治療等。疫苗接種是結(jié)核病防治的關(guān)鍵，對(duì)結(jié)核病防治工作的開展發(fā)揮著重要的作用[7]。而目前，相當(dāng)一部分的人對(duì)結(jié)核病未有正確的認(rèn)識(shí)，諱疾忌醫(yī)的情況仍有發(fā)生，因此，對(duì)患者進(jìn)行健康教育也勢(shì)在必行，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全方位的健康教育，能夠讓患者形成正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)結(jié)核病有比較深入的了解，從而在日常生活中自覺(jué)做好結(jié)核病防治工作，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育也可以提高患者的治療依從性，及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行治療，控制傳染源，降低傳染的范圍，減少感染的人數(shù)。而加強(qiáng)身體鍛煉也是防治工作的關(guān)鍵，只有患者保持健康的軀體，才能較高的抵抗能力，才能降低感染的幾率[8]。如本文研究所示，在開展全方位的有效的呼吸道結(jié)核病防治工作后，研究組的結(jié)核病發(fā)病幾率明顯低于對(duì)照組的發(fā)病例數(shù)，證明有效的防治措施能有效的提高患者的抵抗能力，控制結(jié)核病的發(fā)病幾率。

綜上所述，有效的呼吸道結(jié)核病防治措施能有效的提高患者的抵抗能力，降低結(jié)核病的發(fā)病幾率，值得在臨床工作中推廣使用。