柳婷

摘要：目的：探究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死患者運(yùn)動功能的影響。方法：抽取本院中2019年3月至2020年5月間接收的200例腦梗死患者為實驗對象，采用計算機(jī)排列法進(jìn)行分組，將其分為對照組和實驗組，兩組各有100例患者。對照組患者實行傳統(tǒng)護(hù)理，實驗組患者實行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后的生活品質(zhì)以及總有效率。結(jié)果：實驗組護(hù)理后生活品質(zhì)明顯優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）實驗組護(hù)理有效率顯著高于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行腦梗死患者的臨床護(hù)理時，選擇中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案，有助于改善患者的運(yùn)動功能，并提高患者的治療效果，臨床可應(yīng)用價值較強(qiáng)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;腦梗死;機(jī)體功能改善;運(yùn)動功能

腦梗死在目前臨床上的發(fā)生率較高。該病有發(fā)病較為迅速、復(fù)發(fā)率較高以及治療周期較長等特征。在臨床上的總體病程較長，并如果治療不及時就會導(dǎo)致出現(xiàn)惡性結(jié)果，病情嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致出現(xiàn)抵抗力下降的情況，出現(xiàn)焦慮和恐懼的不良情緒，以老年人群為主要發(fā)病群體。腦梗死就是指中風(fēng)，病情進(jìn)展十分迅速，且死亡率和致殘率極高，所以越早治療，患者預(yù)后恢復(fù)效果也就越優(yōu)。如果是急性期患者，尤其要注意二級預(yù)防，盡快給予藥物或手術(shù)治療[3]。中醫(yī)認(rèn)為本病是由于氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)，火，痰，瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻，或血溢腦脈之外，臨床上以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木為主癥。本次實驗探究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死患者運(yùn)動功能的影響，且獲取良好的成果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院中2019年3月至2020年5月間接收的200例腦梗死患者為實驗對象，采用計算機(jī)排列法進(jìn)行分組，將其分為對照組和實驗組，兩組各有100例患者。實驗組中男性患者共有53例，女性患者共有47例，年齡介于53～75歲之間，平均年齡（61.8±4.4）歲;對照組中男性患者共有55例，女性患者共有45例，年齡介于55～78歲之間，平均年齡（64.2±4.8）歲，腦梗死程為5～28年，平均病程為（18.8±4.1）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院時基本資料確認(rèn)登記有效、完整;經(jīng)臨床影像學(xué)檢查或病理學(xué)檢查確認(rèn)患者符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn);患者認(rèn)知功能正常，患者家屬或患者自身對于臨床治療工作有完整知曉度;

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者入院時存在認(rèn)知功能障礙的情況;患者基本資料不完整或無法接受后續(xù)隨訪調(diào)查;患者本身或患者家屬對治療工作表示不同意;患者入院時合并存在其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病。

患者住院后個體資料登記有效，并將患者基本資料交由臨床醫(yī)療統(tǒng)計學(xué)研究人員進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，臨床統(tǒng)計審核后確認(rèn)通過，本次研究患者基本資料可錄入數(shù)據(jù)庫進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實行傳統(tǒng)護(hù)理，包含膳食指導(dǎo)，檢測血壓并仔細(xì)記錄，按時復(fù)診，指示患者必須遵循醫(yī)囑服藥。

實驗組患者實行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

（1）中醫(yī)護(hù)理。在對患者進(jìn)行針刺治療時，護(hù)理人員首先需要對患者的病情進(jìn)行分析，根據(jù)患者的病情表現(xiàn)進(jìn)行辯證的穴位選擇，基本穴：手少陰經(jīng)、手足厥陰穴位，穴位包括百會、太沖、內(nèi)關(guān)、神門等。痰氣郁結(jié)患者可加陰陵泉、豐隆穴;氣郁化火患者可加外關(guān)穴等。在對患者進(jìn)行配穴時，需要按照虛補(bǔ)實泄法進(jìn)行操作，具體的針刺方式以及穴位選擇，根據(jù)患者的個體狀況做出相應(yīng)調(diào)整?；颊叩臋C(jī)體功能下降 ，造成生活不能完全自理，在安排病房時除了選擇寬敞明亮，還需溫濕度要適宜。做好防跌撲、防墜床、防壓瘡護(hù)理;在基礎(chǔ)護(hù)理方面，洗頭、洗澡、漱口、喂飯、穿衣，大小便等都一一把關(guān)，鼓勵指導(dǎo)患者盡早動手，完成自己力所能及事情。指導(dǎo)患者每晚中藥浴足，教會患者及家屬按摩涌泉穴、三陰交、失眠穴等以舒筋通絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)，提高患者睡眠質(zhì)量。

（2）心理護(hù)理。老年患者的心理都比較脆弱，很容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，再加上高血壓疾病的病程都較長，容易頻繁發(fā)作，需要長時間服藥治療，導(dǎo)致沒有信心治療，致使患者發(fā)生一些心理問題，從而致使醫(yī)治順從性差。應(yīng)讓患者清楚心理問題會影響血壓，引起血管收縮以及增高血壓。因此，要保證患者情緒穩(wěn)定，不能太過激動。鼓勵引導(dǎo)患者將憂郁的情緒訴說出來，以化郁為暢。在治療方面給予一定承諾、保證，從而減輕病人心理上的壓力，讓患者盡早盡快卸下心理包袱，接受現(xiàn)實，積極配合治療。

1.3 評估指標(biāo)

在對患者進(jìn)行運(yùn)動能力評估時，針對患者的自理能力、軀體功能和物質(zhì)生活以及心理功能進(jìn)行評估，滿分為60分，單項得分越高，說明患者對應(yīng)項目的功能越優(yōu)。

顯效：護(hù)理完成后，患者基本能夠進(jìn)行自主活動，患者日常的飲食以及如廁等行為不受影響，患者自理能力強(qiáng);有效：護(hù)理完成后，患者基本能夠進(jìn)行一定量的活動，但患者日常飲食以及如廁需要人輔助處理，自理能力較強(qiáng);無效：物理完成后，患者的運(yùn)動功能未見明顯改善，日常生活需要輔助，完全不能自理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行患者的病情統(tǒng)計時選擇軟件SPSS21.00 for windows，根據(jù)本次實驗需求選擇χ2、t檢驗法對其數(shù)據(jù)進(jìn)行評估，將結(jié)果P值與0.05進(jìn)行對比，評估最終結(jié)果是否具有可參考性。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活品質(zhì)比較

本次實驗結(jié)果表明，實驗組患者生活品質(zhì)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者醫(yī)治總有效率比較

本次實驗結(jié)果表明，實驗組患者醫(yī)治總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦梗死在目前臨床上又被稱為缺血性腦卒中這種疾病，病理表現(xiàn)主要是局部腦部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙。這種現(xiàn)象會導(dǎo)致患者出現(xiàn)局限性的腦組織缺血性壞死，一方面威脅患者的生命安全;另一方面還會極大的影響患者的運(yùn)動功能。臨床研究表明，腦梗死在中醫(yī)理論中被歸類為中風(fēng)范疇這種疾病的發(fā)生與內(nèi)傷積損有密切關(guān)聯(lián)，而患者日常生活中勞逸過度以及飲酒飽食都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)陰陽失調(diào)和氣血逆亂[6]。

當(dāng)患者出現(xiàn)腦梗死時，患者往往會出現(xiàn)不同程度的機(jī)體功能障礙，而這類機(jī)體功能障礙則會極大的影響患者的正常生活和身心健康，研究人員發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)行治療時，需要配合有效的護(hù)理干預(yù)，以提高患者的治療效果。臨床研究人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時認(rèn)為采用常規(guī)的護(hù)理方案，并不能有效改善患者的病情，最終獲得的治療效果也容易受到諸多因素的影響，所以在進(jìn)行患者的護(hù)理是研究人員認(rèn)為將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案應(yīng)用于其中，能夠?qū)⒅形麽t(yī)的優(yōu)勢進(jìn)行結(jié)合，有助于使患者的護(hù)理質(zhì)量得到提升。

在對患者進(jìn)行護(hù)理時，需要始終堅持化瘀通絡(luò)和益氣養(yǎng)血的治療原則，將中醫(yī)理論中的針刺護(hù)理和飲食護(hù)理應(yīng)用于其中，同時配合西醫(yī)中的心理護(hù)理，能夠改善患者的康復(fù)訓(xùn)練能力和日常生活能力，通過有效的康復(fù)訓(xùn)練和情緒改善有助于改善患者的肢體功能，并且還能夠使患者建立良好的戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者的自我護(hù)理能力得到提升。

綜上所述，在進(jìn)行腦梗死患者的臨床護(hù)理時，選擇中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案，有助于改善患者的運(yùn)動功能，并提高患者的治療效果，臨床可應(yīng)用價值較強(qiáng)，值得推廣。

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