徐婷婷

摘要：目的：分析持續(xù)瞬感血糖監(jiān)測(cè)對(duì)糖尿病患者臨床護(hù)理的影響。方法：在我院2019年8月至2020年8月收治的糖尿病患者中，擇取80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照盲選法將其劃分為2組，每組各有40例。其中，對(duì)照組予以傳統(tǒng)電子血糖監(jiān)測(cè)儀，觀察組予以持續(xù)瞬感血糖儀監(jiān)測(cè)。對(duì)2組患者的血糖監(jiān)測(cè)滿意度、依從性和舒適度進(jìn)行評(píng)估。且就不同干預(yù)下的血糖控制效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度、依從性評(píng)分以及舒適度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。且觀察組患者的血糖控制狀況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的血糖控制狀況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的生活質(zhì)量得到了顯著的提升，同時(shí)觀察組患者低血糖總發(fā)生率7.5%明顯低于對(duì)照組30%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病患者臨床護(hù)理中，加入持續(xù)瞬感血糖監(jiān)測(cè)，可有效地改善患者的護(hù)理體驗(yàn)，保證舒適度與滿意度，以更好地控制血糖，值得推廣。

關(guān)鍵詞：持續(xù)瞬感血糖監(jiān)測(cè);糖尿病;臨床護(hù)理;影響

在近幾年來(lái)，糖尿病的發(fā)生率逐年上升，對(duì)機(jī)體免疫力造成較大的影響，使得其他并發(fā)癥的發(fā)生可能性提高，個(gè)體的生活質(zhì)量與身體健康受損。在這種狀況下，臨床需要對(duì)糖尿病患者予以積極的治療措施，但糖尿病作為一種終身性慢性疾病，其難以治愈，臨床需要以藥物與生活干預(yù)等形式，進(jìn)行血糖控制，進(jìn)而保證患者的生命健康與生活質(zhì)量[1]。在臨床對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，選取合理的血糖監(jiān)測(cè)方式，可引導(dǎo)治療工作的開(kāi)展。傳統(tǒng)血糖電子監(jiān)測(cè)儀運(yùn)用歷史悠久，操作時(shí)需要針刺指尖采血，使得出現(xiàn)不同程度的疼痛感，進(jìn)而影響檢測(cè)的舒適度與依從性。在這種狀況下，我院提出以持續(xù)瞬感血糖電子監(jiān)測(cè)儀來(lái)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，效果較好。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年8月至2020年8月收治的糖尿病患者中，擇取80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照盲選法將其劃分為2組，每組各有40例。

對(duì)照組中，男女患者各有23例、17例，年齡在42～67歲，平均年齡（56.27±2.36）歲，病程在6個(gè)月至10年，平均病程（4.12±0.32）年，住院時(shí)間最低13d，最多57d，均值（32.96±7.28）d;

觀察組中，男女患者各有24例、18例，年齡在41～68歲，平均年齡（56.18±2.43）歲，病程在5個(gè)月至11年，平均病程（4.20±0.26）年，住院時(shí)間最低14d，最多57d，均值（33.52±7.46）d。

所有患者均符合臨床糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者意識(shí)清晰，自主參與本次研究，簽署同意書(shū);患者無(wú)其他臟器疾病。

對(duì)2組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，確定P>0.05，可比。

1.2 方法

2組患者在入院后，均需要實(shí)施糖耐量檢測(cè)，對(duì)其空腹、餐后30min、1h、2h的靜脈血糖進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合其血糖變化予以不同的胰島素干預(yù)。同時(shí)，采取不同的血糖監(jiān)測(cè)途徑來(lái)對(duì)其控制效果進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)調(diào)整用藥。

對(duì)照組采取常規(guī)電子血糖監(jiān)測(cè)儀來(lái)進(jìn)行護(hù)理。通過(guò)穿刺采集患者的指尖血來(lái)進(jìn)行血糖測(cè)試，前12d～14d內(nèi)，需要每日三餐前、三餐后2h、睡前1次和凌晨三點(diǎn)各實(shí)施1次，每日8次，在血糖監(jiān)測(cè)后，對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

觀察組采取持續(xù)瞬感血糖儀監(jiān)測(cè)來(lái)進(jìn)行護(hù)理。將傳感器貼敷于患者臂背側(cè)，并用力按壓，將柔性探頭植入皮下，并且輕輕移開(kāi)敷貼器，保證傳感器切實(shí)粘貼牢固，先以指尖血糖校對(duì)的方式開(kāi)展，在8h后，常規(guī)組的血糖檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)用掃描儀來(lái)進(jìn)行輕掃，以獲取實(shí)施血糖值。同時(shí)，對(duì)其每次檢測(cè)的數(shù)值進(jìn)行記錄。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取院內(nèi)自制的患者體驗(yàn)調(diào)研表，就其護(hù)理滿意度、依從性與舒適度進(jìn)行評(píng)估，其總分均為100，分值越高，患者狀況越好。同時(shí)，對(duì)2組患者的血糖變化狀況進(jìn)行確定，以評(píng)估控制效果。

使用健康調(diào)查（SF-36）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分別在患者接受護(hù)理前后進(jìn)行記錄，總分100分，分值和患者預(yù)后生活質(zhì)量成正比。同時(shí)記錄患者在治療過(guò)程中上午發(fā)生低血糖概率、下午發(fā)生低血糖概率及夜間發(fā)生低血糖概率，觀察持續(xù)瞬感血糖儀監(jiān)測(cè)所帶來(lái)的臨床改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理體驗(yàn)

護(hù)理滿意度分別為觀察組（97.18±3.12）分、對(duì)照組（84.38±4.62）分;依從性分別為觀察組（92.38±4.12）分、對(duì)照組（81.46±5.27）分;舒適度分別為觀察組（95.42±2.23）分、對(duì)照組（83.48±2.73）分;可見(jiàn)觀察組患者的護(hù)理滿意度、依從性評(píng)分以及舒適度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2 血糖控制

標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組血糖指標(biāo)為（1.20±1.17）mmol/L、對(duì)照組（3.21±1.12）mmol/L;平均值對(duì)比血糖指標(biāo)分別為觀察組（7.03±1.34）mmol/L、對(duì)照組（9.46±2.23）mmol/L;觀察組患者的血糖控制狀況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

護(hù)理前，患者生活質(zhì)量分別為觀察組（64.57±1.62）分、對(duì)照組（64.38±1.71）分;護(hù)理后，患者生活質(zhì)量分別為觀察組（78.93±5.26）分、對(duì)照組（71.15±5.23）分;可見(jiàn)觀察組患者在接受持續(xù)瞬感血糖監(jiān)測(cè)后的預(yù)后生活質(zhì)量得到了較好的改善，差異顯著（P<0.05）。

2.3 低血糖控制

觀察組上午發(fā)生低血糖概率為0.00%（0/40）、下午發(fā)生低血糖概率為0.00%（0/40）、夜間發(fā)生低血糖概率為7.50%（3/40）;對(duì)照組上午發(fā)生低血糖概率為10.00%（4/40）、下午發(fā)生低血糖概率為7.50%（3/40）、夜間發(fā)生低血糖概率為12.50%（5/40）;觀察組低血糖發(fā)生率為7.50%（3/30），對(duì)照組低血糖發(fā)生率為30%（12/30）;可見(jiàn)觀察組患者的血糖控制狀況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的生活質(zhì)量得到了顯著的提升，同時(shí)觀察組患者低血糖總發(fā)生率7.5%明顯低于對(duì)照組30%，差異顯著（P<0.05）。

3討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平和質(zhì)量也在不斷提升，大家的健康觀念也開(kāi)始逐漸的發(fā)生轉(zhuǎn)變[3]。隨著老齡化時(shí)代的到來(lái)，科學(xué)有效的管理方法，及時(shí)施展相應(yīng)的措施來(lái)改善血管管理操作，是保障老年人身體健康的重要意義，也是改善整體生命質(zhì)量不可或缺的一項(xiàng)步驟。傳統(tǒng)的指尖采血機(jī)在實(shí)際運(yùn)作中發(fā)現(xiàn)，老年患者難以掌握其運(yùn)行步驟，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)忘記檢測(cè)時(shí)間的現(xiàn)象，導(dǎo)致血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果不規(guī)律，患者的最終血糖記錄結(jié)果波動(dòng)較多，臨床中就無(wú)法對(duì)低血糖的發(fā)生因素進(jìn)行判斷，也無(wú)法有序?yàn)榛颊甙才艑?duì)癥的臨床治療措施。

血糖檢測(cè)的結(jié)果和靜脈血實(shí)際血糖指標(biāo)若出現(xiàn)差異較大的情況，會(huì)對(duì)患者的最終血糖值造成較大影響，無(wú)法準(zhǔn)確對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，遇到兩組數(shù)值差異較大的情況，不但會(huì)發(fā)生低血糖現(xiàn)象，甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成威脅。瞬感血糖監(jiān)測(cè)是一種新型的血糖監(jiān)測(cè)流程，設(shè)備的傳感器探頭直徑指標(biāo)約為0.4mm左右，只需要插入皮下5mm即可，就能夠?qū)崿F(xiàn)每分鐘更新患者的血糖指標(biāo)數(shù)據(jù)，完成特定時(shí)間內(nèi)持續(xù)的血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，瞬感血糖監(jiān)測(cè)能夠在8h內(nèi)間隔15min自忖保存因此葡萄糖值，全方位分析患者血糖指標(biāo)的變化情況，掌握患者血糖指標(biāo)的變化情況。醫(yī)護(hù)人員就能夠通過(guò)一段時(shí)間內(nèi)的血糖指標(biāo)值，獲得完成的圖譜報(bào)告和相關(guān)分析，尤其是對(duì)于隱匿性血糖現(xiàn)象的檢出率明顯上升，還有就是夜間低血糖或高血糖現(xiàn)象等，也能夠準(zhǔn)確分辨。而且在持續(xù)時(shí)間內(nèi)監(jiān)測(cè)患者葡萄糖波動(dòng)趨勢(shì)能夠分時(shí)段分析風(fēng)險(xiǎn)，能夠更好地為患者的臨床治療提供可靠的指標(biāo)，能夠完全適用于患者住院、出院及復(fù)診的全流程之中，方便了臨床操作?；颊咴诖诉^(guò)程當(dāng)中也能夠及時(shí)地看到血糖指標(biāo)的變化情況，更好的掌控自身行為。比如說(shuō)日常的飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，判斷不同狀態(tài)下對(duì)胰島素及血糖指標(biāo)的影響。本次數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度、依從性評(píng)分以及舒適度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）?？梢?jiàn)觀察組患者在接受持續(xù)瞬感血糖監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用當(dāng)中，患者的護(hù)理滿意度得到了顯著的提升，而且瞬感血糖監(jiān)測(cè)的應(yīng)用也改善了患者在臨床中的舒適感受，從而增強(qiáng)了患者的依從性，有利于臨床治療的順利開(kāi)展。且觀察組患者的血糖控制狀況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;患者的血糖控制效果得到了顯著的提升，更好的穩(wěn)定了患者的身體健康狀況。不但提升了患者的生活質(zhì)量，觀察組患者低血糖總發(fā)生率7.5%明顯低于對(duì)照組30%，差異顯著（P<0.05）?？梢?jiàn)觀察組患者在接受持續(xù)瞬感血糖監(jiān)測(cè)相關(guān)的臨床護(hù)理后，其預(yù)后生活質(zhì)量得到了較好的改善效果，同時(shí)也降低了低血糖現(xiàn)象的發(fā)生。在目前，糖尿病患者數(shù)量逐年上升，因其所導(dǎo)致的并發(fā)癥患者數(shù)量也在增加，以糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等較為常見(jiàn)。因此，臨床必須要加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的血糖控制力度，以緩解臨床癥狀，降低其他病變的發(fā)生可能。傳統(tǒng)電子血糖監(jiān)測(cè)儀雖然檢測(cè)效果較好，但其在實(shí)施的過(guò)程中，很容易對(duì)患者的生理和心理造成應(yīng)激反應(yīng)，使之干預(yù)效果欠佳。瞬感血糖監(jiān)測(cè)儀其相較于傳統(tǒng)設(shè)備，操作更為方便，且能夠通過(guò)植入體表的形式，來(lái)保證監(jiān)測(cè)的持續(xù)性和實(shí)時(shí)性，效果理想。而在血糖監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確的狀況下，對(duì)患者予以積極的干預(yù)措施，可保證調(diào)控的有效性。同時(shí)，這種檢測(cè)方式不會(huì)對(duì)患者造成生理和心理應(yīng)激反應(yīng)，使之舒適度與滿意度得到優(yōu)化。

綜上所述，在糖尿病患者臨床護(hù)理中，加入持續(xù)瞬感血糖監(jiān)測(cè)，可有效地改善患者的護(hù)理體驗(yàn)，保證舒適度與滿意度，以更好地控制血糖，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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