張娜娜

摘要：目的：分析對(duì)糖尿病患者在護(hù)理中采用規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組對(duì)于提升?？谱o(hù)理質(zhì)量的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組采用規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理前2組健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比P>0.05，護(hù)理后健康知識(shí)評(píng)分觀察組高于對(duì)照組P<0.05;護(hù)理前2組FBG、2hPG、HbAlc對(duì)比P>0.05，護(hù)理后FBG、2hPG、HbAlc觀察組均低于對(duì)照組P<0.05;護(hù)理滿意度觀察組為100.00%，對(duì)照組為89.74%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于糖尿病患者采用規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效提升?？谱o(hù)理質(zhì)量，有助于和諧護(hù)患關(guān)系、提升患者的疾病認(rèn)知，并可更好地控制其血糖水平。

關(guān)鍵詞：糖尿病;規(guī)范化管理;糖尿病護(hù)理小組;護(hù)理質(zhì)量

糖尿病是以患者高血糖水平為主要標(biāo)志的慢性疾病，受到胰島素分泌不足以及胰島素的利用障礙影響使得機(jī)體產(chǎn)生代謝紊亂，并誘發(fā)血糖水平升高，患者的癥狀表現(xiàn)可概括為“三多一少”，例如多飲、多食以及多尿和體重減輕。患者血糖水平升高且未得以有效控制容易誘發(fā)重要臟器功能損傷，例如可對(duì)血管、眼部、神經(jīng)系統(tǒng)以及心臟等產(chǎn)生損傷并誘發(fā)慢性病變，甚至功能衰竭。近年來(lái)由于糖尿病所誘發(fā)的各類心腦血管疾病、腎功能衰竭、截肢以及失明等患病率明顯上升，加強(qiáng)糖尿病患者的科學(xué)護(hù)理管理來(lái)控制其血糖水平是改善患者預(yù)后以及減輕其家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)的重要手段[1]。常規(guī)糖尿病護(hù)理中缺乏針對(duì)性、規(guī)范性，使得護(hù)理效果較差。規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組旨在組建糖尿病護(hù)理服務(wù)小組，全體小組成員共同協(xié)作參與學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并制定符合患者病情狀況的規(guī)范化護(hù)理管理方案并嚴(yán)格落實(shí)，有助于提升護(hù)理的質(zhì)量和效率。以下將分析對(duì)糖尿病患者運(yùn)用規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組的護(hù)理干預(yù)效果。

1資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2020年1月～2021年6月本院78例2型糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：39例，男20例/女19例：年齡46～86歲，均數(shù)（62.53±1.65）歲;病程為1～16年，均值（5.83±1.56）年;體質(zhì)量指數(shù)（BMI）16.75～31.65kg/m2，均數(shù)（22.63±1.85）kg/m2;合并癥：高脂血癥12例，支氣管炎7例，高血壓16例，冠心病6例。對(duì)照組：39例，男21例/女18例：年齡45～87歲，均數(shù)（61.96±1.73）歲;病程為1～15年，均值（5.85±1.52）年;BMI 16.82～31.73kg/m2，均數(shù)（22.69±1.82）kg/m2;合并癥：高脂血癥11例，支氣管炎9例，高血壓18例，冠心病5例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合2型糖尿病的判定標(biāo)準(zhǔn);（2）患者的意識(shí)狀態(tài)清晰，具備正常的聽(tīng)力、語(yǔ)言及認(rèn)知等功能;（3）患者對(duì)研究方案知曉且取得知情同意;（4）患者一般臨床資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）屬于其他類型糖尿病者;（2）合并精神疾病者;（3）具有認(rèn)知、語(yǔ)言等功能障礙者;（4）妊娠期、哺乳期患者;（5）合并重要臟器功能病變者;（6）確診有惡性腫瘤者;（7）隨訪中途失訪者。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，主要項(xiàng)目有復(fù)診指導(dǎo)、血糖水平監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)用藥治療、口頭健康知識(shí)宣講以及其他各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理等;觀察組采用規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）組建護(hù)理管理小組。遵循自愿的原則組建糖尿病患者的護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)作組長(zhǎng)，全體小組成員共同協(xié)作開(kāi)展糖尿病患者的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)院內(nèi)工作的組織協(xié)調(diào)和安排。（2）制定護(hù)理管理計(jì)劃。整體小組成員定期需要接受規(guī)范化培訓(xùn)，例如規(guī)范化的護(hù)理措施以及護(hù)理流程，提升糖尿病患者的?？谱o(hù)理能力，樹(shù)立責(zé)任意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)，提升突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)和處理能力。全體小組成員共同分析糖尿病患者的護(hù)理特點(diǎn)以及存在的護(hù)理問(wèn)題，結(jié)合患者的具體情況來(lái)制定規(guī)范化的護(hù)理管理計(jì)劃。（3）護(hù)理管理實(shí)施。加強(qiáng)糖尿病患者的日常飲食護(hù)理管理，開(kāi)展飲食健康宣教，使患者了解糖尿病飲食的注意事項(xiàng)、基本原則、食物選擇方法、餐次安排，增強(qiáng)患者的飲食依從性。開(kāi)展心理疏導(dǎo)，針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題給予個(gè)體化心理疏導(dǎo)，通過(guò)鼓勵(lì)家屬參與給予患者榜樣支持，靈活運(yùn)用護(hù)患語(yǔ)言溝通技巧等提升患者的治療信心，緩解其緊張、擔(dān)憂等負(fù)性情緒。加強(qiáng)患者的日常生活管理，糾正患者存在的不良習(xí)慣，例如熬夜、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉等。加強(qiáng)患者的用藥管理，積極開(kāi)展藥物應(yīng)用方面的健康知識(shí)宣教，使患者了解藥物的正確用法、應(yīng)用目的、注意事項(xiàng)，使其明確嚴(yán)格遵醫(yī)用藥的重要性以及必要性，增強(qiáng)患者的用藥依從性。講解和展示血糖水平自我監(jiān)測(cè)及記錄的正確方法，提升患者的自我血糖監(jiān)測(cè)能力。（4）護(hù)理總結(jié)與完善。定期開(kāi)展小組會(huì)議，對(duì)于近階段的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，明確存在的護(hù)理問(wèn)題并充分分析原因，基礎(chǔ)上制定護(hù)理改進(jìn)策略，對(duì)于總結(jié)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)可將其作為先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2組患者的護(hù)理干預(yù)時(shí)間均為3個(gè)月，（1）對(duì)2組患者進(jìn)行健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括糖尿病疾病知識(shí)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物應(yīng)用、飲食管理、心理調(diào)適以及運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，總分為100分。（2）記錄2組患者的血糖水平，包含空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）。（3）對(duì)2組患者開(kāi)展護(hù)理滿意度調(diào)查，內(nèi)容有護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、主動(dòng)服務(wù)精神、責(zé)任意識(shí)、健康宣教以及護(hù)理操作等，總分為100分，非常滿意（95～100分），滿意（80～94分），不滿意（<80分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 健康知識(shí)評(píng)分組間對(duì)比

護(hù)理前2組健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比P>0.05，護(hù)理后健康知識(shí)評(píng)分觀察組高于對(duì)照組P<0.05。

2.2 血糖水平組間對(duì)比

護(hù)理前觀察組FBG（9.26±1.15）mmol/L、2hPG（13.25±1.17）mmol/L，HbAlc（8.75±1.03）%，對(duì)照組FBG（9.25±1.17）mmol/L、2hPG（13.26±1.15）mmol/L，HbAlc（8.78±1.02）%，2組FBG、2hPG、HbAlc對(duì)比，P>0.05;護(hù)理后觀察組FBG（6.01±1.02）mmol/L、2hPG（9.22±1.31）mmol/L，HbAlc（7.01±0.22）%，對(duì)照組FBG（7.03±1.62）mmol/L、2hPG（10.35±1.52）mmol/L，HbAlc（7.59±0.32）%，F(xiàn)BG、2hPG、HbAlc觀察組均低于對(duì)照組，P<0.05。

2.3 護(hù)理滿意度組間對(duì)比

護(hù)理滿意度觀察組為100.00%（39/39），其中非常滿意32例，滿意7例，以及不滿意0例;護(hù)理滿意度對(duì)照組為89.74%（35/39），其中非常滿意16例，滿意19例，以及不滿意4例。護(hù)理滿意度觀察組較對(duì)照組更高，P<0.05。

3討論

糖尿病是比較典型的慢性疾病，臨床中多為2型糖尿病，在中老年人中的發(fā)病率相對(duì)較高[2-4]。近年來(lái)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏及日常飲食發(fā)生較大變化，糖尿病的患病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，糖尿病的發(fā)病可誘發(fā)重要臟器功能損傷，增加了患者的殘疾率以及死亡率，所以做到糖尿病患者的科學(xué)護(hù)理管理來(lái)控制其血糖水平，是抑制病情進(jìn)展以及改善患者生存品質(zhì)的重要手段[5-7]。規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組在實(shí)際應(yīng)用中全體小組成員共同配合，充分分析糖尿病患者護(hù)理中存在的問(wèn)題來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃方案，可提升護(hù)理的針對(duì)性、規(guī)范性和科學(xué)性，有利于增強(qiáng)患者的認(rèn)知度以及提升其治療依從性[8]。本次研究顯示，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，在護(hù)理后血糖水平低于對(duì)照組，同時(shí)健康知識(shí)評(píng)分在護(hù)理后高于對(duì)照組。表明規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組的應(yīng)用，可提升糖尿病患者的專科護(hù)理服務(wù)治療效果。

綜上所述，對(duì)于糖尿病患者采用規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效提升專科護(hù)理質(zhì)量，有助于和諧護(hù)患關(guān)系、提升患者的疾病認(rèn)知，并可更好地控制其血糖水平。

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