（朝陽市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 朝陽 122000）

在中職中，護(hù)理是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)、實(shí)踐操作掌握要求相對(duì)較高[1]。然而，在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，大部分教師會(huì)將理論知識(shí)、實(shí)踐操作分離，導(dǎo)致理論脫離實(shí)踐，這不僅難以鞏固學(xué)生的理論知識(shí)，還會(huì)降低其實(shí)踐操作能力[2]。教學(xué)做一體化模式是一種新型教學(xué)模式，在該教學(xué)中，教師會(huì)將理論和實(shí)踐緊密聯(lián)系在一起，使學(xué)生能在做中學(xué)，學(xué)中做，對(duì)其理論知識(shí)的掌握、實(shí)踐操作能力的提升具有重要意義[3]?；诖耍敬窝芯窟x取本校2018級(jí)護(hù)理1班和2018級(jí)護(hù)理2班作為研究對(duì)象，旨在分析教學(xué)做一體化模式在中職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

一、資料與方法

1.一般資料

選取本校2018級(jí)護(hù)理1班（設(shè)為對(duì)照組，共50名學(xué)生）和2018級(jí)護(hù)理2班（設(shè)為研究組，共47名學(xué)生）作為研究對(duì)象。對(duì)照組：男性2名，女性48名；年齡15-18歲，平均年齡（16.85±0.57）歲。研究組：男性1名，女性46名；年齡15-18歲，平均年齡（16.83±0.54）歲。兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為普通中考統(tǒng)一招生的護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生；②所學(xué)學(xué)生均具備正常理解溝通交流能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出研究者；②存在精神疾病既往史或心理障礙者。

2.方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將課程教學(xué)分為理論、實(shí)踐操作兩大部分，首先在課堂教學(xué)中開展護(hù)理理論知識(shí)教學(xué)，理論教學(xué)完成后再開展護(hù)理實(shí)踐操作教學(xué)。在期末結(jié)束后，進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)踐操作考試。

研究組采用教學(xué)做一體化模式，具體方法如下：在教學(xué)開始前，教師將護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐操作進(jìn)行整合，在課堂教學(xué)中，教師邊教邊做，而學(xué)生邊學(xué)邊做。以青霉素皮內(nèi)注射相關(guān)護(hù)理知識(shí)為例，第一，教師借助多媒體展示案例，患者男性，42歲，因咽喉疼痛、脹腫、發(fā)熱前往醫(yī)院門診就診，臨床診斷為急性扁桃腺炎。醫(yī)囑：肌內(nèi)注射青霉素鈉80萬U，一天兩次。進(jìn)行皮試，5min后發(fā)現(xiàn)患者存在胸悶氣促、呼吸困難、面色蒼白、冷汗。第二，提出實(shí)踐任務(wù)，①配置青霉素皮試液的方法；②如何進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)？③患者出現(xiàn)上述癥狀是什么反應(yīng)？④護(hù)理人員該如何配合搶救工作？第三，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐任務(wù)分析，患者需接受肌內(nèi)注射青霉素鈉80萬，在注射前需開展過敏試驗(yàn)，即皮試呈陰性方可予以患者肌內(nèi)注射。在皮試前，詳細(xì)詢問患者的藥物使用既往史，過敏史、家族史等，并做好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備工作。在皮試過程中，密切觀察患者的反應(yīng)，根據(jù)患者的癥狀判斷其發(fā)生過敏性休克，立即上報(bào)醫(yī)師，并進(jìn)行搶救工作。第四，完成實(shí)踐任務(wù)，給每一位學(xué)生準(zhǔn)備一套皮內(nèi)注射用品，教師開展實(shí)踐指導(dǎo)，讓學(xué)生在做中學(xué)，學(xué)中做。第五，總結(jié)、反饋，教學(xué)結(jié)束后，教師總結(jié)皮試的相關(guān)操作步驟、要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，并講解新霉素過敏性休克的相關(guān)癥狀、搶救方法等。在期末結(jié)束后，進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)踐操作考試。

3.觀察指標(biāo)

觀察、比較兩組學(xué)生的理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作成績，為本校自擬的考試試卷，理論知識(shí)、實(shí)踐操作總分分別為100分，80分為及格。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0為此次研究處理數(shù)據(jù)所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，（x±s）代表計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，若P<0.05，則說明組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

如表1所示，研究組的理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作成績均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

表1 兩組學(xué)生的理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作成績比較[±s，分]

表1 兩組學(xué)生的理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作成績比較[±s，分]

組別n理論知識(shí)成績實(shí)踐操作成績對(duì)照組50 82.39±5.68 80.34±5.41研究組47 92.42±5.93 93.68±5.95 t--6.11 8.29 P--<0.05<0.05

三、討論

在中職護(hù)理教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)的理論、實(shí)驗(yàn)分離模式已不符合現(xiàn)階段人才培養(yǎng)要求。同時(shí)，中職護(hù)理專業(yè)對(duì)實(shí)踐操作的要求較高，且實(shí)踐脫離理論，則無法獲得支撐，導(dǎo)致實(shí)踐效果不理想，進(jìn)而無法培養(yǎng)學(xué)生良好的護(hù)理實(shí)踐操作能力，對(duì)其今后的職業(yè)發(fā)展十分不利。

據(jù)本次研究表明，研究組的理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作成績均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；該結(jié)果提示，教學(xué)做一體化模式能進(jìn)一步提高中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作成績。教學(xué)做一體化模式主要強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐的有機(jī)融合，在教學(xué)中，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生提供典型案例，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例的護(hù)理工作，能讓學(xué)生置于真實(shí)的護(hù)理情境中，使其在護(hù)理實(shí)踐中掌握理論知識(shí)，并逐漸提升自身的實(shí)踐操作能力。同時(shí)，在該教學(xué)模式中，能讓學(xué)生清楚護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，使其認(rèn)真學(xué)習(xí)每一個(gè)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)，并進(jìn)行實(shí)踐探索，掌握某一護(hù)理操作的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，使其實(shí)踐操作質(zhì)量提高。同時(shí)，在案例分析、解決過程中，能讓學(xué)生親身體驗(yàn)護(hù)理工作，有利于提升其專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)。此外，邊教邊做，邊學(xué)邊做，能讓學(xué)生真正參與到課堂中，使其成為課堂的主人，有利于激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，為后續(xù)的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

綜上，將教學(xué)做一體化模式應(yīng)用到中職護(hù)理教學(xué)中，不僅能鞏固、深化其理論知識(shí)，還能提高實(shí)踐操作能力，使其學(xué)習(xí)成績提升。