朱正紅 王靜

摘要：目的：研究急性心肌梗死患者院前急診護理中開展個性化護理服務(wù)的效果。方法：選擇2020年6月～2021年6月接受本院院前急診護理的患者80例，依照護理方式的不同，分成實驗組和對照組，分析兩組患者搶救時間、護理滿意度。結(jié)果：實驗組患者接診時間（13.41±2.81）min、分診時間（0.42±0.10）min和治療時間（58.61±5.13）min均短于對照組，P<0.05;實驗組護理滿意度（97.50%）明顯高于對照組（80.00%），P<0.05;實驗組急救成功率100.00%高于對照組的82.50%，P<0.05。結(jié)論：對急性心肌梗死患者進(jìn)行院前急診個性化護理服務(wù)，可提升護理滿意度，改善患者搶救指標(biāo)。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;院前急診護理;個性化護理;搶救時間;滿意度

急性心肌梗死疾病是臨床中比較常見的一種心血管類疾病，使得機體患有急性心肌梗死疾病的原因多種，臨床學(xué)者根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化的患者很容易患有該種疾病[1]。其實心肌梗死誘因包含：過度體力勞動、飲食不良、吸煙酗酒以及情緒過激等?；颊吲R床一般會有出汗癥狀、發(fā)熱癥狀、突發(fā)性胸痛癥狀、嘔吐癥狀，隨著疾病的發(fā)展患者亦會出現(xiàn)休克癥狀、心力衰竭癥狀、心律失常癥狀等[2]。該疾病特征為發(fā)病快速，患者很容易出現(xiàn)猝死，會對患者生命造成較大的威脅。由于該疾病存在上述特征，患者在入院前需接受急救護理，保障患者可平安到達(dá)醫(yī)院接受治療[3]。有學(xué)者認(rèn)為，對患者實施個性化的院前急救護理，可提升救治成功概率[4]?；诖耍疚膶⒅饕治鰝€性化護理服務(wù)的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年6月～2021年6月本院收治的接受院前急診護理的80例患者，依照護理方式分為實驗組（個性化院前急診護理）和對照組（常規(guī)院前急診護理）。實驗組患者40例，年齡43～78歲，平均年齡（56.16±4.28）歲;對照組患者40例，年齡42～78歲，平均年齡（56.14±4.24）歲，一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

組內(nèi)患者接受常規(guī)的院前急救護理干預(yù)，醫(yī)護工作人員在接到急救電話快速到達(dá)現(xiàn)場，對患者全身進(jìn)行檢查，嚴(yán)格檢測其各項生命體征。經(jīng)過醫(yī)生對患者病情判定和評估，而后對患者進(jìn)行常規(guī)的診療，建立起相關(guān)的靜脈通路，擴張血管、充分吸氧、抗凝處理以及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛處理等，對于合并脈搏驟停抑或是心律失?；颊咝鑼ΠY進(jìn)行針對性的處理。

1.2.2 實驗組

在對照組基礎(chǔ)之上，接受個性化的院前急救護理，具體為：

首先，出診及時。依照醫(yī)院中制定的有關(guān)出診制度，需將人文因素考慮其中，亦需對醫(yī)護工作人員專業(yè)素養(yǎng)重點培訓(xùn)，進(jìn)而提升其實際操作能力。在接聽急救電話之后，需簡要與明了的明確患者病情，快速的派出急救車。在急救車出診之后，醫(yī)護人員要主動和及時地與患者家屬聯(lián)系，明確患者疾病進(jìn)展，指導(dǎo)患者家屬可做好有關(guān)的保護操作，保障患者人身安全。

其次，急診護理。依照患者的實際狀況開展急診護理，盡可能地保障安靜，對患者的動作進(jìn)行限制。尤其是對于急性心肌梗死患者，該類患者大部分會有明顯的胸部壓榨性質(zhì)疼痛。在對其進(jìn)行救治的過程中，需和患者深入交流與溝通，多多的安慰關(guān)心患者，將患者存在的焦慮感和緊張感消除，保障患者疾病治愈的信心可增加。急救中，需快速的為患者建立起靜脈通路，保障刺穿快速精準(zhǔn)，減少患者疼痛感，對患者生命指標(biāo)密切監(jiān)測。更需全面地了解到患者病變進(jìn)展?fàn)顩r，適宜的增加靜脈通路條數(shù)，確保后期治療的便捷性和安全性。對患者的各項生命體征監(jiān)測，明確有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，做好積極和有效的預(yù)防措施，對相關(guān)的護理路徑詳細(xì)記錄。

最后，轉(zhuǎn)運護理。對患者進(jìn)行急救護理之后，患者的病情會得到控制，逐漸的好轉(zhuǎn)，這就需要醫(yī)護人員及時地將患者送入醫(yī)院接受治療。醫(yī)護人員需多和家屬溝通，細(xì)致地講解轉(zhuǎn)運中可能發(fā)生的問題，在獲得患者家屬同意后，方可進(jìn)行有關(guān)的轉(zhuǎn)運工作。轉(zhuǎn)運的時候，需與醫(yī)院的醫(yī)護人員溝通，實施高效的救治。在對患者轉(zhuǎn)運的時候，需保障患者一直處于平臥體位，保障靜脈通路的順暢性，有效避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。更需要將心理護理引入其中，由于該疾病發(fā)病比較急、發(fā)展迅速，有的患者會出現(xiàn)明顯的疼痛感?；颊吆苋菀子芯o張、恐懼等負(fù)面心理。這就需對患者開展個性化的心理護理，鼓勵與安撫患者，更需將肢體動作和語言引入，在對患者護理時，展現(xiàn)出高超的護理技術(shù)，充分的得到患者與家屬的信任。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

滿意度情況：分為非常滿意、比較滿意、一般、不滿意，總滿意度越高，護理效果越好。搶救時間：記錄和統(tǒng)計患者的接診時間、分診時間、治療時間，記錄和分析搶救成功概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料用[n（%）]表示、行χ2檢驗;計量資料用（）表示、行t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 分析兩組患者搶救時間

實驗組患者接診時間、分診時間和治療時間均短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 分析兩組患者護理滿意度與急救成功率

實驗組護理滿意度與急救成功率明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

急性心肌梗死疾病為臨床中常見類心血管疾病，一旦患病病情會比較嚴(yán)重，將給患者帶來沉重的負(fù)擔(dān)，危及患者人身健康[5]。有關(guān)報道中指出，該疾病致死概率較高，預(yù)后的效果比較差，其中最重要的影響因素為院前急救，院前急救的好壞將直接關(guān)系到治療效果[6]。傳統(tǒng)院前急救護理比較重視急救措施，對相關(guān)的急救護理重視程度不足。

此次研究中，實驗組在傳統(tǒng)院前急救護理基礎(chǔ)之上實施了個性化的護理。經(jīng)過分析兩組患者搶救時間、護理滿意度。發(fā)現(xiàn)實驗組患者接診時間、分診時間和治療時間均短于對照組（P<0.05）。主要是因為實施個性化的院前急救護理前，對參與急救的護理工作人員個性化服務(wù)意識明顯強化，可使得醫(yī)護工作人員全面地了解到護理服務(wù)的關(guān)鍵性，保障醫(yī)護人員可將以人為本的理念貫穿和落實在整體急救環(huán)節(jié)中[7]。而個性化的院前急救護理能夠明顯降低急救時間、接診時間、分診時間以及治療時間，主要是因為參與到個性化護理中的醫(yī)護人員均接受嚴(yán)格、高強度的?？萍本炔僮髋嘤?xùn)，在急救中可更為關(guān)注患者與家屬的需求。

實驗組護理滿意度39（97.50%）明顯高于對照組（P<0.05）。在實施個性化院前急救護理時，強化了心理護理，將患者存在的不良情緒最大化的消除，便于急救護理的進(jìn)行，對患者入院順利接受治療有極高的促進(jìn)作用[8]。此次研究中，實驗組急救成功率100.00%高于對照組（P<0.05）。加之院前急救中，轉(zhuǎn)運會對疾病治療的成功與否有較大的影響，在將患者轉(zhuǎn)運時，需加強各類護理，需將個性化和全面化的護理計劃引入，降低患者在接受轉(zhuǎn)運中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，可對各種突發(fā)性狀況及時和迅速地應(yīng)對，進(jìn)而提升搶救成功的概率。

綜上，個性化院前急救護理作用明顯，可為患者贏得更多的時間，值得運用。

參考文獻(xiàn)

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[3]許春苗，李佳杰.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理工作中的開展效果[J].飲食保健，2020，3（44）：209.

[4]蔣函禧.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（33）：144.

[5]馮志娟.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理工作中的開展效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（7）：173.

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[8]武瑞雪.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019， 19（57）：343，345.