摘要：自閉癥在醫(yī)學(xué)上是一種孤獨癥，被定義為一種精神方面的疾病。自閉癥兒童思維異常，在語言和行為等方面存在一定的障礙。自閉癥兒童的內(nèi)心世界豐富多彩，但時常緊閉心扉，很少與外界言說，只能孤獨地構(gòu)建相對封閉的自我精神世界。鑒于自閉癥必須得到及時治療，而童年期是康復(fù)的最佳時期，所以社會工作者應(yīng)該保持敏銳的觀察力，靈活發(fā)揮治療性美術(shù)教育等方法對自閉癥兒童的幫扶作用。文章從自閉癥兒童的角度出發(fā)，針對自閉癥兒童的急切需求和特質(zhì)，闡釋應(yīng)用治療性美術(shù)教育的重要價值和意義，分析如何應(yīng)用治療性美術(shù)教育為其提供社會工作介入服務(wù)，進而為社會工作者提出建議。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童;治療性美術(shù)教育;社會工作介入;幫扶作用

中圖分類號：G623.75 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-9436（2021）23-0-03

0 引言

兒童可以通過繪畫和語言與他人溝通交流，這是一種積極雙向的互動。而治療性美術(shù)教育對療愈不擅長用語言表達自己內(nèi)心想法的自閉癥兒童有重要的作用，能夠使家長和教師了解兒童的心理障礙和困惑疑慮，也能為兒童提供通過美術(shù)作品表達激烈的心理沖突的途徑。將治療性美術(shù)教育的專業(yè)方法融入自閉癥兒童的成長發(fā)展中，能夠促進兒童融入周圍社會環(huán)境，改善孤獨癥狀。社會工作者應(yīng)該提升敏銳識別自閉癥兒童問題的能力，充分理解美術(shù)治療和美術(shù)教育的內(nèi)隱性聯(lián)系，根據(jù)自閉癥兒童的身心發(fā)展需求和特點開展合適的美術(shù)教育治療。自閉癥兒童的教育存在一定的特殊性，他們在普通教育模式下承受著更多不易顯露的壓力與痛苦。不同于以往針對自閉癥兒童的單一教育模式，文章以兒童為本，著重突出美術(shù)教育的治療性導(dǎo)向作用，以指導(dǎo)自閉癥兒童干預(yù)服務(wù)，在社會情景中全面認識和分析自閉癥兒童的美術(shù)作品，探索自閉癥兒童的需求為其提供有效的服務(wù)。

1 幫扶作用

1.1 理論基礎(chǔ)：治療性美術(shù)教育引導(dǎo)自閉癥兒童自我表達和投射

自閉癥兒童也有表達自我的迫切需要。社會工作者應(yīng)引導(dǎo)兒童開展各種各樣的美術(shù)活動，兒童用一種非語言的方式傳遞自己的內(nèi)心想法。創(chuàng)作美術(shù)作品和賞析美術(shù)作品的過程也是精神世界和外部客觀環(huán)境相互作用的過程。因為自閉癥兒童大多有被壓抑的創(chuàng)傷記憶，很多情感經(jīng)驗是語言無法闡述的，而通過治療性美術(shù)教育描繪自我形象，通常能夠顯示自閉癥兒童的情緒障礙和價值判斷。

此外，美術(shù)教育通過治愈性的美術(shù)活動對自閉癥兒童的心理和行為進行干預(yù)，強調(diào)自閉癥兒童心理的調(diào)試和潛能的發(fā)揮[1]。目前，治療性美術(shù)教育在自閉癥兒童的康復(fù)教育中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，為他們的痊愈提供了具有可行性的新思路。自閉癥兒童的康復(fù)治療呈現(xiàn)出單一的情況，而治療性美術(shù)教育通過直觀與言語的整合，以物體形象等實物滲透語言幫助提升患者的表達能力[2]。利用色彩和線條將內(nèi)心壓抑的潛意識剝離出來，變成可視化的美術(shù)作品，融入創(chuàng)新技術(shù)，讓美術(shù)創(chuàng)造變成具有表達性、互動性的教育過程。當(dāng)代美術(shù)教育以治療性為導(dǎo)向，引導(dǎo)兒童發(fā)泄內(nèi)心的焦慮及困惑，使兒童釋放情緒，控制行為，解決問題[3]。治療性美術(shù)教育并不是單純傳播繪畫技術(shù)，重點在于培育兒童的心靈，尊重兒童內(nèi)心的自我投射和情感需求，帶領(lǐng)兒童提高品格修養(yǎng)和進行藝術(shù)治療。尤其是當(dāng)自閉癥兒童遭遇內(nèi)心創(chuàng)傷和心靈痛苦時，借由安全的美術(shù)教育空間，開展治療性的藝術(shù)創(chuàng)作，能夠?qū)⑺麄儍?nèi)心的痛苦重新表達和詮釋出來，以達到減輕心理負擔(dān)和解決問題的目的。因此，社會工作者在引導(dǎo)自閉癥兒童進行治療性美術(shù)教育的同時要把握好治療的要素，應(yīng)選擇舒適安全的治療場所，這能夠安撫自閉癥兒童緊張的情緒，從而釋放內(nèi)心需求，表達內(nèi)心痛苦。

1.2 療法特征：關(guān)注自閉癥兒童言語之外的表達及與美術(shù)作品的互動關(guān)系

首先，社會工作者要注重利用非言語的媒介與自閉癥兒童溝通交流，不僅包括繪畫表達，還包括黏土、積木、陶泥等實物創(chuàng)造，以及可以借助現(xiàn)代科技等多媒體計算機先進技術(shù)進行藝術(shù)治療。不同的治療性美術(shù)教育需要不同的藝術(shù)創(chuàng)作素材，可以適當(dāng)選擇不同顏色的彩筆、建筑積木、藤條編織等形式各異的素材?？梢宰屪蚤]癥兒童自由選擇美術(shù)創(chuàng)作的工具、材料，這也是自閉癥兒童除語言之外的內(nèi)心情感和記憶投射。

其次，社會工作者要注重理解藝術(shù)治療和美術(shù)教育結(jié)合的理念，充分了解自閉癥兒童的家庭基本情況和個人經(jīng)歷，敏銳觀察兒童創(chuàng)作過程中的動作表現(xiàn)。它是社會工作者與自閉癥兒童溝通的橋梁，也承載著自閉癥兒童一般不向外人展現(xiàn)的內(nèi)心世界，是對外部生活環(huán)境的心理投射。

最后，社會工作者面對自閉癥兒童時，要注意適當(dāng)進行情感表達，可以鼓勵自閉癥兒童表達對自己作品的一些看法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童對作品的描述模糊時，可以協(xié)助兒童準(zhǔn)確清晰地表達遇到的問題，如其內(nèi)心的情感及所經(jīng)歷的事情。特別注意的是，要建立美術(shù)作品、社會工作者、自閉癥兒童三者之間的互動機制。在治療性美術(shù)教育過程中，要盡可能地使用不同的形式互動和交流，如自閉癥兒童與美術(shù)作品的互動、社會工作者與美術(shù)作品的共情等。

2 幫扶作用

2.1 重構(gòu)自閉癥兒童經(jīng)歷

由于自閉癥兒童在成長過程中經(jīng)歷過痛苦的事情，如家庭暴力、父母婚姻關(guān)系破裂、同輩欺凌等創(chuàng)傷，因此他們存在一定的行為和心理障礙。遭受過家庭暴力的兒童，不僅會表現(xiàn)出一定的攻擊性，還會出現(xiàn)不與他人交流、抑郁、喪失自尊等問題，這反映出家庭生態(tài)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，那么子系統(tǒng)也會出現(xiàn)不穩(wěn)定、不安全、恐懼壓抑的心理狀態(tài)。對自閉癥兒童開展治療性美術(shù)教育能夠使兒童過去的創(chuàng)傷經(jīng)驗及不愿提起的痛苦回憶被重新演繹，減輕他們對現(xiàn)實世界的抗拒，進而恢復(fù)信心以接納現(xiàn)實環(huán)境，擺脫消極情緒。

2.2 增強自閉癥兒童的心理掌控感

很多自閉癥兒童只能被迫接受現(xiàn)實，被迫更改讀書的學(xué)校，接受控制欲強的父母，被送給一些有嚴(yán)重性別歧視的隔代親人養(yǎng)育。但在治療性美術(shù)教育的過程中，他們可以自由選擇藝術(shù)的形式。社會工作者也要遵循接納、同感、非批判的原則，讓兒童感受到被尊重與關(guān)愛，同時鼓勵兒童在安心的環(huán)境中講述自己的經(jīng)歷，這些經(jīng)歷給他們帶來了怎樣的情緒和體驗。自閉癥兒童呈現(xiàn)出內(nèi)心壓抑、羞于表達的特點。社會工作者應(yīng)該敏銳覺察到兒童在繪畫和雕刻人物或物體時的動作和情緒，也可將美術(shù)作品與現(xiàn)實沖突聯(lián)系在一起，鼓勵兒童一同思考減輕痛苦的方法。在安全場所進行治療性美術(shù)教育，能使兒童與外界的不穩(wěn)定和危險因素隔絕，讓其在具象化的物體上表達恐懼憂慮，獲得新的體悟。

2.3 克服自閉癥兒童的情緒障礙

治療性美術(shù)教育是自閉癥兒童更新思維認知的工具。一方面，美術(shù)治療可以提升特殊兒童的感知覺能力，培養(yǎng)他們的思維能力[4];另一方面，社會工作者要根據(jù)自閉癥兒童的心理需要，從不同階段的自閉癥兒童角度設(shè)計課程，利用創(chuàng)新性、治療性的美術(shù)活動吸引兒童的注意力，克服情緒機能障礙，提取言語無法表達的心理問題。目前，可以通過制作形式各異的安全盒子，將自閉癥兒童對某種事物的恐懼以及對物體感到愉快的體驗連接起來，從而探知兒童所逃避的痛苦與珍視的快樂體驗。此外，社會工作者可以利用美術(shù)教育幫助自閉癥兒童積極尋找情感宣泄及抒發(fā)內(nèi)心思想的路徑。通過多媒體掃描技術(shù)將自閉癥兒童創(chuàng)作的作品變成3D動畫，社會工作者要積極捕捉自閉癥兒童的藝術(shù)創(chuàng)作細胞，通過奇妙的感官體驗增強自閉癥兒童與外界溝通交流的意愿，不僅能夠提升他們的腦部思維認知能力，也能增強自閉癥兒童對生活的信心和培養(yǎng)積極的情感。

3 應(yīng)用建議

3.1 促進自閉癥兒童融入社會

自閉癥兒童由于遭受過某些內(nèi)心創(chuàng)傷，在社會交往方面表現(xiàn)出一定的障礙，如少言寡語、性格孤僻、不擅活動等，容易遭到同輩群體的排擠、父母親戚的忽視、社會環(huán)境的漠視等。因此，克服心理障礙是促進自閉癥兒童融入社會的關(guān)鍵一步。自閉癥兒童的康復(fù)離不開社會系統(tǒng)的支持。社會工作者在利用治療性美術(shù)教育提供服務(wù)時，應(yīng)關(guān)注兒童賦予美術(shù)作品的意義，分析其渴望回歸正常社會生活的需要，發(fā)掘兒童的潛能，提升其社會適應(yīng)能力。此外，建立完善的學(xué)校支持體系、加大社會宣傳力度、改進父母的教育方式、培養(yǎng)兒童的主動思考能力也能促進自閉癥兒童融入社會生活。社會工作者應(yīng)積極應(yīng)用“人在情境中”理論，深入探知自閉癥兒童的家庭生活環(huán)境、個人成長經(jīng)歷及導(dǎo)致自閉的重要創(chuàng)傷經(jīng)歷。不僅要鼓勵兒童在創(chuàng)作作品時袒露心聲，還要與家長多溝通，詳細了解兒童的信息，提升兒童對自閉癥的理解和應(yīng)對能力。在與自閉癥兒童相處時，要作出正確的反應(yīng)，與兒童建立良好的關(guān)系，促進自閉癥兒童積極融入學(xué)校生活。

3.2 提升社工素質(zhì)和活動開展能力

首先，社會工作者在為自閉癥兒童提供服務(wù)時，應(yīng)該深入學(xué)習(xí)治療性美術(shù)教育的專業(yè)知識，充分把握藝術(shù)治療和美術(shù)教育之間的聯(lián)系，積極汲取相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)知識，學(xué)習(xí)具體實操技能，將專業(yè)理論知識內(nèi)化于實踐行動中。

其次，社會工作者應(yīng)該通過美術(shù)教育這種藝術(shù)媒介提高自身的專業(yè)素質(zhì)，根據(jù)自閉癥兒童的美術(shù)作品，以非批判的方式引導(dǎo)其表達內(nèi)心的痛苦。以兒童的發(fā)展為第一要義，社會工作者通過組織自閉癥兒童開展不同形式的美術(shù)作品創(chuàng)作活動，如泥塑、蠟筆畫、沙畫等，可讓其感受到治療性美術(shù)教育對自身內(nèi)在的作用。

最后，每個自閉癥兒童都有不同的經(jīng)歷和體會，社會工作者要尊重每一個自閉癥兒童，不能一概而論，應(yīng)該在開展活動的過程中將治療性美術(shù)教育的知識貫穿實踐活動，創(chuàng)造一個舒適安心的創(chuàng)作空間，以授人以漁的態(tài)度引導(dǎo)自閉癥兒童面對內(nèi)心創(chuàng)傷、打開心扉，以促進其融入社會，提升生活適應(yīng)能力。

總而言之，社會工作者應(yīng)提升自身的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)實踐能力，設(shè)計一些能夠讓孩子感興趣的美術(shù)創(chuàng)作情景，以訓(xùn)練和提升自閉癥兒童的表達能力和創(chuàng)造力。同時要探究激發(fā)兒童自身潛力的方法，針對自閉癥兒童的特質(zhì)選擇合適的治療性美術(shù)教育活動，充分把握活動開展時的技巧，并且對兒童進行創(chuàng)傷體驗撫慰，處理情緒問題，進而有效促進其精神健康。

3.3 創(chuàng)新治療性美術(shù)教育活動形式

新穎的治療性美術(shù)教育活動形式能夠使自閉癥兒童獲得審美體驗，還可以促進兒童表達內(nèi)心痛苦、宣泄情感。當(dāng)自閉癥兒童面對語言難以描述的創(chuàng)傷經(jīng)歷時，用美術(shù)作品表達是一種與自己對話、療愈與康復(fù)心靈的方式。美術(shù)作品創(chuàng)作時間很早，祖先繪制敦煌壁畫以寄托對天地萬物的敬畏之心，同時也是記錄生活的一種方式。再如每逢春節(jié)貼窗花、貼對聯(lián)、貼福字等活動，也是美術(shù)作品創(chuàng)作中一種寄托美好祝福的方式。創(chuàng)新治療性美術(shù)教育活動不僅對自閉癥兒童有療愈之效，還可以了解兒童的成長經(jīng)歷，呈現(xiàn)兒童內(nèi)心深層的自我意識。利用現(xiàn)代社會的高科技手段，如全息影像技術(shù)等，可以創(chuàng)造安全的治療性美術(shù)創(chuàng)作空間。利用形式新奇的動態(tài)畫面，吸引服務(wù)對象的注意力，以全身心投入治療過程中，有利于社會工作者開展更深層次的治療。創(chuàng)新治療性美術(shù)教育活動形式能夠打開服務(wù)對象的認知空間，提高其覺察自我痛苦的能力。通過具有療愈性的美術(shù)創(chuàng)作能夠加強社會工作者與服務(wù)對象之間的互動交流，這個過程也是激發(fā)自我潛能的過程。

4 結(jié)語

治療性美術(shù)教育在療愈心靈和表露情感方面發(fā)揮著重要的作用。社會工作者在開展活動時也會存在各種問題，因此社會工作者要加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，從心理機構(gòu)、學(xué)校專業(yè)課程、藝術(shù)治療空間等渠道學(xué)習(xí)如何利用藝術(shù)為服務(wù)對象提供相關(guān)專業(yè)服務(wù)。社會工作者在為自閉癥兒童開展治療性美術(shù)教育時，要充分把握自閉癥兒童的身心發(fā)展特點，鼓勵他們用非言語的手段進行自我表達與投射，給予自閉癥兒童極大的自主感和心理掌控感，及時疏導(dǎo)其心理障礙。為了更好地服務(wù)于自閉癥兒童，社會工作者要加深自己對治療性美術(shù)教育的理解，開展相關(guān)課程調(diào)節(jié)自閉癥兒童的情緒，感受美術(shù)創(chuàng)作過程中真實的身心狀態(tài)。不用過分關(guān)注美術(shù)技巧，重點是關(guān)注自閉癥兒童當(dāng)下的體驗，以接納開放的態(tài)度引導(dǎo)兒童表達自身的感悟和創(chuàng)傷經(jīng)歷，以拓寬其思維，消減痛苦。同時，社會工作者要以一種積極的方式與自閉癥兒童溝通，以心理疏導(dǎo)和內(nèi)心療愈為目標(biāo)開展美術(shù)活動，避免將眼光局限于作品本身，而是聚焦于自閉癥兒童的內(nèi)心劇場，突出治療性美術(shù)教育的人文關(guān)懷和治療功能。

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作者簡介：毛依麗（1999—），女，湖南衡陽人，碩士在讀，研究方向：社會心理學(xué)。