張俊 李歐 高燕 周莉江

【摘? ? 要】實(shí)用方劑與中成藥是中藥專業(yè)的核心課程，課程培養(yǎng)目標(biāo)要求學(xué)生具備中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)及基本的藥學(xué)服務(wù)能力，能夠?yàn)槌Ｒ娂膊√峁┯盟幾稍兗胺?wù)。在“三教改革”的大背景下，要實(shí)現(xiàn)課程培養(yǎng)目標(biāo)，需要對(duì)現(xiàn)有實(shí)用方劑與中成藥教材內(nèi)容和結(jié)構(gòu)進(jìn)行拆解重構(gòu)，下面是筆者對(duì)《實(shí)用方劑與中成藥》活頁式教材的開發(fā)思路進(jìn)行分析和探討。

【關(guān)鍵詞】活頁式教材? 實(shí)用方劑與中成藥? 開發(fā)

中圖分類號(hào)：G4? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2021.10.008

隨著我國(guó)步入小康社會(huì)，社區(qū)居民需要具有豐富藥學(xué)知識(shí)和技能的執(zhí)業(yè)藥師開展疾病中藥用藥指導(dǎo)和防治疾病，因此，在我國(guó)藥學(xué)高等職業(yè)教育中有必要開設(shè)實(shí)用方劑與中成藥課程。學(xué)生通過實(shí)用方劑與中成藥課程學(xué)習(xí)需掌握方劑的組方原理、配伍規(guī)律，能對(duì)臨床常用方劑與中成藥進(jìn)行基本的處方分析，同時(shí)能通過中醫(yī)八綱辨證和聞診基本方法對(duì)患者疾病進(jìn)行初步辨證，進(jìn)而推薦合理適用的中成藥。本文以實(shí)用方劑與中成藥課程的教學(xué)實(shí)踐為依據(jù)，對(duì)高職教育教材建設(shè)所面臨的問題及以問題為導(dǎo)向的活頁式教材的開發(fā)思路進(jìn)行了探討。

一、“三教改革”對(duì)教材改革的要求

“三教”指的是教師、教材和教法，是教學(xué)建設(shè)的基本要素?！叭谈母铩必灤┯诟呗毥逃虒W(xué)的全過程，與高職學(xué)校人才培養(yǎng)息息相關(guān)。通過“三教改革”提升高職教學(xué)質(zhì)量是高職教育的“生命線”。教材正是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)過程的重要媒介。高職教育強(qiáng)調(diào)要緊緊圍繞培養(yǎng)應(yīng)用性專門人才開展工作。教材建設(shè)正是其中的重要一環(huán)，強(qiáng)調(diào)專業(yè)課程教材要加強(qiáng)針對(duì)性和實(shí)用性，提出了制定高職教育教材標(biāo)準(zhǔn)、開發(fā)教材信息化資源和及時(shí)動(dòng)態(tài)更新教材內(nèi)容等基本要求。教材建設(shè)不僅要注重內(nèi)容和體系的改革，還要注重方法和手段的改革，以跟上科技發(fā)展和生產(chǎn)工作實(shí)際的需求[1]。

二、編寫基于工作過程的活頁式教材的必要性

目前，有關(guān)職業(yè)教育教材的開發(fā)和編寫缺乏公認(rèn)、權(quán)威的理論和路徑支撐，難以逃脫普通教育教材編寫理念的影響，容易產(chǎn)生“學(xué)問化”傾向，脫離工作實(shí)際。導(dǎo)致對(duì)職業(yè)教育教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的適用性不強(qiáng)[2]。

2014年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》，再次明確指出推進(jìn)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，推行項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、工作過程導(dǎo)向教學(xué)等教學(xué)模式。因此，提升教師能力，編寫基于工作過程的項(xiàng)目化教材，對(duì)于高職學(xué)生實(shí)踐技能的提高和實(shí)用型人才的培養(yǎng)都具有巨大的推動(dòng)作用。

高職學(xué)生的能力必須從實(shí)踐教學(xué)中取得。項(xiàng)目化教學(xué)法正是實(shí)施教師主導(dǎo)、學(xué)生主體、成果導(dǎo)向這一教學(xué)模式的最有效途徑。基于工作過程的項(xiàng)目化教材是實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目化教學(xué)的良好載體。在教材的內(nèi)容上要體現(xiàn)多樣化，要緊密對(duì)接社會(huì)不同職業(yè)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、崗位要求及工作任務(wù)，其內(nèi)容的選擇和組織需要全面考慮工作過程及工作中各組成要素之間的關(guān)系，使之系統(tǒng)有機(jī)地呈現(xiàn)于教材之上，引導(dǎo)學(xué)生建立一個(gè)整體的工作思維，從而能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際工作中的問題。

三、《實(shí)用方劑與中成藥》教材現(xiàn)狀分析和重構(gòu)思路

現(xiàn)有實(shí)用方劑與中成藥教材主要按照三個(gè)模塊進(jìn)行編寫，分別為總論部分、各論部分和實(shí)訓(xùn)部分。

總論部分分為方劑與中成藥的概念和發(fā)展、方劑基礎(chǔ)知識(shí)和中成藥基礎(chǔ)知識(shí)三個(gè)小模塊。雖然標(biāo)題采用“項(xiàng)目X”的書寫方式，但實(shí)際并未將教材知識(shí)點(diǎn)與實(shí)際工作過程聯(lián)系起來，僅僅是知識(shí)點(diǎn)的簡(jiǎn)單羅列，也并未更多啟發(fā)學(xué)生思考，培養(yǎng)學(xué)生深入思考、解決問題的能力。

各論部分多數(shù)教材還保留方劑學(xué)傳統(tǒng)采用的分類方法，如解表劑、瀉下劑、和解劑等體例方式，更多地是從藥物功效的角度出發(fā)展開內(nèi)容講述，與學(xué)生在藥房的實(shí)際工作流程脫節(jié)，難以引起學(xué)生的興趣和重視。另外，各論每種中成藥除組成、功效、主治外，沿用了中醫(yī)專業(yè)方劑學(xué)的編寫體例，使用大量篇幅平鋪直敘組方之間的配伍意義，內(nèi)容多而繁雜，大大超過實(shí)際崗位所需，而缺乏對(duì)組方配伍意義的宏觀思考。各論后使用的部分習(xí)題沒有結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)需求進(jìn)行設(shè)置，過深、過難，容易引發(fā)學(xué)生的厭學(xué)情緒。

實(shí)訓(xùn)部分已有教材按照病證綜合分類的方法，以感冒、咳嗽、便秘、泄瀉、胃痛、失眠、頭痛等具體疾病開展編寫，與實(shí)際工作內(nèi)容接軌。但仍存在疾病種類過少，不能全面體現(xiàn)工作內(nèi)容的問題。部分教材除疾病問病薦藥的實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)外，又增加了中藥調(diào)劑板塊，更加全面地展現(xiàn)了藥房工作的實(shí)際內(nèi)容。但由于教材采取的直接陳述的內(nèi)容較多，不能很好地激發(fā)學(xué)生思考，難以提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

《中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)分類大典》將中藥學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)領(lǐng)域劃分為7種職業(yè)26個(gè)崗位[3]，根據(jù)職業(yè)描述和崗位技能要求，實(shí)用方劑與中成藥主要培養(yǎng)高職學(xué)生中藥調(diào)劑、中藥臨方制劑、中藥購(gòu)銷、中藥營(yíng)業(yè)四個(gè)崗位和審方調(diào)配、問病薦藥兩種能力。因此，對(duì)本門課程的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循“注重實(shí)踐應(yīng)用、增強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)、培養(yǎng)業(yè)務(wù)能力”的原則，需重新對(duì)本門課程進(jìn)行解構(gòu)和重構(gòu)。在基于工作過程的基礎(chǔ)上，按照項(xiàng)目化和情景教學(xué)的思路，以案例教學(xué)法為主，以問題為導(dǎo)向的方式進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，形成一門基于實(shí)際藥店工作過程的活頁式教材。

參考文獻(xiàn)

[1]高等教育司.關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育教材建設(shè)的若干意見.

[2]蘭金林，石偉平.職業(yè)教育教材內(nèi)容的選擇與組織：職業(yè)知識(shí)的工作邏輯[J].職業(yè)技術(shù)教育，2019，40（31）：30-35

[3]國(guó)家職業(yè)分類大典和職業(yè)資格工作委員會(huì).中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)分類大典[M].中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2015.