曹藝
[摘 要] 2015年頒布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善醫(yī)療服務(wù)的體系。基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是我國最重要的衛(wèi)生服務(wù)單位,承擔(dān)著非常重要的醫(yī)療任務(wù)?;鶎俞t(yī)療的任務(wù)就是為我國民眾提供一個快速、便捷的基層醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)。但是,當(dāng)前基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很多方面存在問題,比如依法管理、法制教育等,同時我國大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在一些共性問題,比如“有法不依,執(zhí)法不嚴(yán)”、醫(yī)療問題不斷、醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)等。如何加強(qiáng)對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法律宣傳和教育,強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治理工作,讓服務(wù)人員更加重視醫(yī)療工作并提升工作熱情逐漸變成了亟待解決一個問題。只有制定適合當(dāng)下情況的管理制度,并強(qiáng)化法制觀念,加強(qiáng)法制教育,才能更加有效地提升基層醫(yī)療服務(wù)水平,提升醫(yī)療工作人員的積極性。
[關(guān)鍵詞] 基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu);法制教育;管理現(xiàn)狀
中圖分類號:R-05 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-1722(2021)06-0092-03
一、我國基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法制教育現(xiàn)狀
(一)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法制教育機(jī)構(gòu)難落實
當(dāng)前,我國大部分基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖然都設(shè)立了法制宣傳部門,并且分配了人員專門負(fù)責(zé)此事,但是對于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來說,依舊有很多人對法制教育并不重視,甚至負(fù)責(zé)人本身的重視程度都不高,這就更難以讓法制教育得到大范圍的普及。很多衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)為醫(yī)院的職責(zé)就是治病救人,服務(wù)社會,而對于法律的認(rèn)識程度高低并不重要,醫(yī)務(wù)人員學(xué)不學(xué)法關(guān)系不大,如此就造成我國一些基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并沒有把法制教育納入醫(yī)院的工作計劃之中。而且在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)期間,有關(guān)法律的內(nèi)容也是少之又少,即使有規(guī)定的法律教育時間,也大都是走形式,做擺設(shè),甚至有的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),連法制教育的負(fù)責(zé)人都難以分配。
(二)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺少依法管理能力
基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括縣鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村(居)醫(yī)院、衛(wèi)生所(室)等場所,這些基層的機(jī)構(gòu)有很大一部分是為廣大農(nóng)民服務(wù)的。但由于很多基層衛(wèi)生部門依舊采用傳統(tǒng)且老舊的管理模式,導(dǎo)致基層衛(wèi)生管理問題頻發(fā),顯然傳統(tǒng)的行政管理模式已經(jīng)不適用于今天經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的形勢。因此,各地的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照現(xiàn)在的法律對自身進(jìn)行管理,決不能讓以政代情、以權(quán)(富)代法的事情發(fā)生。
(三)普法及法律專業(yè)人員不足
我國很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),甚至是一些千人以上規(guī)模的大院都存在普法人員不足的問題,由于醫(yī)院自身的法律專業(yè)人員配置不足,在對醫(yī)療人員進(jìn)行法律知識培訓(xùn)的時候,都需要邀請法律部門的人員進(jìn)行專項授課,這就導(dǎo)致很多基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出增多,增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),無論是大醫(yī)院還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小醫(yī)院,在行政管理人員的配備上,都要配有一部分的法律專業(yè)人員,至少這可以解決醫(yī)務(wù)人員崗前的法律知識培訓(xùn)問題,否則對于醫(yī)院來說,普法任務(wù)依舊很艱巨,醫(yī)務(wù)人員的法律素質(zhì)難以得到全方位的提高。
(四)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄
通過近些年的調(diào)查,我們不難發(fā)現(xiàn),在全國范圍內(nèi),約有65%的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員對《中華人民共和國衛(wèi)生法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國藥品管理法》等國家相關(guān)法律法規(guī)并不熟悉,甚至有人完全不了解。因為醫(yī)務(wù)人員對法律教育的不重視,導(dǎo)致法制觀念淡薄,所以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常發(fā)生醫(yī)療事故糾紛甚至醫(yī)務(wù)人員違法的情況[1]。
二、我國基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理現(xiàn)狀
(一)對考核管理的重視程度不夠
對于我國現(xiàn)在的醫(yī)療管理情況而言,大部分基層衛(wèi)生的自身定位都是為大眾提供基本的醫(yī)療服務(wù),但是如果我們從另一個角度分析就會發(fā)現(xiàn),基層的醫(yī)療服務(wù)還能夠帶來一定的資金支持。但是在整個發(fā)展過程中,基層醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和范圍受到了很大的束縛。除此之外,很多基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理人員并沒有認(rèn)識到考核管理的重要之處,甚至不對外公開自己的管理制度,或者為了節(jié)省資金,不對傳統(tǒng)的管理制度進(jìn)行創(chuàng)新,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法跟上時代步伐[2]。
(二)管理科室建設(shè)不完善
由于我國很多基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置足夠的管理科室,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的考核管理進(jìn)行有效性不高,在這種情況下,如果另外聘請其他的考核管理機(jī)構(gòu),就要提高資金的投入?;鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)本身就缺乏人手,外加行政管理科室設(shè)置的不健全,導(dǎo)致了管理制度難以有效實施。
(三)管理應(yīng)用不到位
對于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言,我國早已發(fā)布文件要求相關(guān)部門一定要做好考核管理工作,在一定程度上發(fā)放的補(bǔ)助資金要與績效掛鉤。但是在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的過程中,部門間差異較大,所以難以采用統(tǒng)一的管理方式,很多之前吸取的經(jīng)驗和有效的管理方法都難以落實,這也是導(dǎo)致基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理難的原因之一。
三、加強(qiáng)我國基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法制教育落實的對策
(一)建立專業(yè)法制教育機(jī)構(gòu)
在基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,可以專門設(shè)立一個普法辦公室,并且還可以選配專人負(fù)責(zé)這項工作[3]。機(jī)構(gòu)中要分配一名專職領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)法制教育機(jī)構(gòu)的設(shè)立和日常運(yùn)營。縣鄉(xiāng)兩級基層醫(yī)院可設(shè)立專門的普法教育辦公室,抽調(diào)專門人員專職或兼職做這項工作。院里可分工一名領(lǐng)導(dǎo)親自抓這項工作。千人以上的大醫(yī)院要配置一名從政法院校畢業(yè)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)法律教育和宣傳,同時還要設(shè)置固定的普法宣傳教育場所,這樣才能做到法律宣傳教育全面有效的落實下去。
(二)加強(qiáng)崗前法律教學(xué)
作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理人員,應(yīng)該制定一系列完善的管理制度,尤其對于醫(yī)務(wù)人員,要定期進(jìn)行法律的專項培訓(xùn)教學(xué),對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的每一個崗位工作的人員都要進(jìn)行全面的培訓(xùn),做到全覆蓋,同時還要改變員工的思想,要讓他們掌握各種法律法規(guī),提高依法辦事的能力。
(三)提高依法行政能力
對于基層醫(yī)療單位的領(lǐng)導(dǎo)干部,要帶頭學(xué)法用法,要做到真正的學(xué)會、學(xué)懂、會學(xué)、會用,這樣才能為其他工作人員樹立榜樣,帶動他們的學(xué)習(xí)熱情,同時還能嚴(yán)格依法管理,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的辦事能力[4]。
(四)構(gòu)建不同的普法教育層次
首先,要建立一個完善的面對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的普法計劃,并根據(jù)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的情況,分不同的時間段進(jìn)行普法教育。其次,要建立合理的考核制度,對于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法律教育相關(guān)部門要進(jìn)行定期的考核,考核成績作為年度評優(yōu)和晉升的重要依據(jù),并把成績納入個人檔案。對于那些責(zé)任心不強(qiáng)、積極性不高的責(zé)任人要相應(yīng)地給予批評通報,以此來督促其履行普法職責(zé)。最后,要建立一套符合實際的評比制度,在每年的固定時間點對不同的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的普法教育力度、管理效果進(jìn)行公正、公平、公開的評比,對普法教育開展好的單位進(jìn)行表揚(yáng)和宣傳,對普法教育開展不好的單位進(jìn)行勸勉,以此來提升各單位積極性和重視程度。
四、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理的對策?
(一)做好考核管理培訓(xùn)
對于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來說,做好新時期的考核管理培訓(xùn)具有十分重要的意義,因此要提高管理者的重視程度,同時發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)考核標(biāo)準(zhǔn)的問題,找到有效的解決方案,這樣才能加速基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理方法的創(chuàng)新和發(fā)展。
(二)制定完善的管理制度
一個完善的管理制度能從根本上改善管理的有效性,對于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效的管理可以提升工作效率,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性,同時還能營造一個積極的工作環(huán)境,但是管理制度完善的過程中還面臨著許多困難,比如基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏,管理人員的綜合素質(zhì)普遍不高,而且各部門分工不明確,這就導(dǎo)致基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理始終不完善。所以只有制定了完善的管理制度,才能使基層整體的能力得到提高,才能更好地為人民服務(wù)。
(三)發(fā)揮行政管理職能
作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理人員,一定要將行政管理職能充分發(fā)揮,一個機(jī)構(gòu)的管理是否成功,很大程度上取決于領(lǐng)導(dǎo)的決策,因此基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理者,要站在全局的角度,制定一系列的計劃和制度,改善各部門的工作環(huán)境,在管理體制上進(jìn)行創(chuàng)新,以此來轉(zhuǎn)變工作人員的傳統(tǒng)觀念,這樣才能在以后的工作中形成一個和諧統(tǒng)一的工作氛圍,有助于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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