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        分析乳腺腫塊治療手段選用麥默通微創(chuàng)旋切與傳統(tǒng)手術(shù)方式的臨床療效差異

        2021-05-28 10:15:30陳素雨
        中外醫(yī)療 2021年10期
        關(guān)鍵詞:麥默通瘢痕腫塊

        陳素雨

        菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校外科教研室,山東菏澤 274000

        現(xiàn)階段,乳腺疾病已經(jīng)成為困擾女性身心健康的主要疾病類(lèi)型之一,在諸多乳腺疾病中,乳腺腫塊是乳腺疾病中發(fā)病率較高的一種疾病,并且當(dāng)前此病的發(fā)病率正向著年輕化的趨勢(shì)發(fā)展,此病在臨床治療中,主要以手術(shù)治療為主,因傳統(tǒng)手術(shù)方式具有手術(shù)切口大、術(shù)后不易恢復(fù)、術(shù)后瘢痕大等諸多缺陷[1],導(dǎo)致很多患者難以接受。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)得以應(yīng)用于乳腺腫塊的手術(shù)治療中,且因其具有瘢痕小、切口小、術(shù)后恢復(fù)速度快以及定位準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn),被臨床醫(yī)師以及廣大患者所青睞[2],為了對(duì)比兩種手術(shù)方法治療乳腺腫塊所發(fā)揮的效果,該次研究方便選擇2018年1月—2019年12月在菏澤醫(yī)專(zhuān)附屬醫(yī)院診治的100例乳腺腫塊患者為研究對(duì)象進(jìn)行研究分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        方便選擇在菏澤醫(yī)專(zhuān)附屬醫(yī)院診治的100例乳腺腫塊患者為研究對(duì)象,并以數(shù)表法將其均等劃分為觀察組及對(duì)照組。對(duì)照組患者中,年齡24~58歲,平均年齡(40.29±4.02)歲;病程3個(gè)月~2年,平均病程為(1.14±0.12)年。觀察組患者中,年齡23~57歲,平均年齡(40.14±3.98)歲;病程2個(gè)月~2年,平均病程為(1.11±0.10)年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。該次研究已征求患者及其家屬同意,并已簽署知情同意書(shū),該研究已獲得倫理委員會(huì)同意。

        1.2 方法

        兩組患者均于術(shù)前實(shí)施彩超檢查,并已將乳腺腫塊的形態(tài)、供血情況、發(fā)生部位以及同周?chē)M織之間的關(guān)系進(jìn)行了明確。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)方式治療,即乳腺腫塊切除術(shù)。

        觀察組采取麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療,具體操作方法為:給予患者常規(guī)消毒鋪巾,并在超聲的監(jiān)測(cè)條件下,依照乳腺腫塊的形態(tài)、部位來(lái)對(duì)切口進(jìn)行適當(dāng)選擇,規(guī)劃手術(shù)操作的具體路徑,盡量通過(guò)單一切口切除多個(gè)腫塊。在腫塊2~3 cm位置實(shí)施麻醉進(jìn)針,通過(guò)超聲引導(dǎo)在腫塊下方進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。如果腫塊與血管或皮膚接近,應(yīng)該在腫塊上部及其外周注射適量麻醉藥物,以免在對(duì)腫塊切除過(guò)程中造成血管或皮膚受損。在麻醉進(jìn)針的位置做2~3 cm長(zhǎng)的切口,并在超聲引導(dǎo)下使用8G麥默通旋切刀沿麻醉路徑進(jìn)針,使其直達(dá)腫塊面,然后打開(kāi)刀槽實(shí)施檢測(cè),同時(shí)對(duì)刀槽以及腫塊的位置進(jìn)行持續(xù)調(diào)整,保證腫塊位置處于刀槽的中間部位。在超聲的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下對(duì)腫塊進(jìn)行完全清除。如果在切除的過(guò)程中出現(xiàn)出血,應(yīng)該通過(guò)真空抽吸的方式將積血吸除,并采取壓迫止血,止血時(shí)間應(yīng)保持3~5 min,直至不出現(xiàn)積血為止,然后使用無(wú)菌粘膠紙粘合穿刺點(diǎn),通過(guò)麥默通專(zhuān)門(mén)使用的包扎背帶對(duì)患者進(jìn)行48 h加壓包扎。

        1.3 觀察指標(biāo)

        研究選擇的觀察指標(biāo)為手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、瘢痕長(zhǎng)度、并發(fā)癥發(fā)生率[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以(±s)表示,組間差異比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料差異比較采用[n(%)]表示,以χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者各項(xiàng)治療指標(biāo)對(duì)比

        觀察組的各項(xiàng)治療指標(biāo)均比對(duì)照組更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者各項(xiàng)治療指標(biāo)對(duì)比(±s)

        表1 兩組患者各項(xiàng)治療指標(biāo)對(duì)比(±s)

        組別手術(shù)時(shí)間(min)住院時(shí)間(d)術(shù)中出血量(mL)瘢痕長(zhǎng)度(mm)觀察組(n=50)對(duì)照組(n=50)t值P值18.17±1.79 34.18±3.41 4.09±0.38 7.12±0.07 5.38±0.51 16.42±1.37 2.53±0.24 8.51±0.84 29.395 48.402<0.05 3.026<0.05 4.766<0.05<0.05

        2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

        觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率方面比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

        3 討論

        乳腺腫塊是臨床常見(jiàn)的一種婦科疾病,當(dāng)前人們的生活壓力及工作壓力逐漸增大,導(dǎo)致此病發(fā)病率持續(xù)升高,使女性的身心健康受到嚴(yán)重創(chuàng)傷[4],目前,此病主要的療法即為手術(shù)治療,主要是通過(guò)手術(shù)的方式將患者病灶腫塊予以切除,從而達(dá)到治療目的[5]。但在手術(shù)治療過(guò)程中,若采取傳統(tǒng)手術(shù)方式治療,則會(huì)對(duì)患者造成較大的創(chuàng)傷,容易導(dǎo)致患者術(shù)后愈合不良,并且還容易出現(xiàn)切口感染、皮膚瘢痕等并發(fā)癥,導(dǎo)致患者在采取此術(shù)式治療時(shí)容易出現(xiàn)一定的顧慮,尤其是處于未婚未育狀態(tài)下的女性,更不容易接受這種治療方法[6]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)得以應(yīng)用到乳腺腫塊的治療之中,并取得良好的應(yīng)用效果[7]。與傳統(tǒng)術(shù)式對(duì)比,麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)具備以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì):①能夠?qū)颊吣[塊病灶進(jìn)行精確的定位,此術(shù)式能夠?qū)χ睆綖? mm的細(xì)微腫瘤進(jìn)行準(zhǔn)確切除[8];②手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的切口比較小,傳統(tǒng)術(shù)式治療過(guò)程中,需要做3~5 cm切口,而通過(guò)麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療,僅需2~5 mm切口即可,并且不需要進(jìn)行縫合,并不易產(chǎn)生瘢痕,且在同一切口處可將多個(gè)病灶進(jìn)行切除[9-10];③具備較低的感染率,傳統(tǒng)術(shù)式下,容易產(chǎn)生切口感染,甚至當(dāng)異物存留于人體之中后[11],還會(huì)造成內(nèi)部感染,而麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)則能夠有效避免感染發(fā)生[12-13];④手術(shù)便捷,術(shù)時(shí)較短,有利于減輕患者的疼痛,術(shù)后還能夠自由進(jìn)行活動(dòng)[14-15]。

        在該次研究中,觀察組采取麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療后,其手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及瘢痕長(zhǎng)度分別為(18.17±1.79)min、(4.09±0.38)d、(5.38±0.51)mL、(2.53±0.24)mm,優(yōu)于對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間(34.18±3.41)min、住院時(shí)間(7.12±0.07)d、術(shù)中出血量(16.42±1.37)mL以及瘢痕長(zhǎng)度(8.51±0.84)mm(P<0.05);觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%,對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%,觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率方面比對(duì)照組低(P<0.05)。梁越洋[16]在對(duì)此課題進(jìn)行研究時(shí)得出結(jié)果:研究組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、瘢痕長(zhǎng)度以及住院時(shí)間分別為(18.23±1.53)min、(5.42±0.64)mL、(2.54±0.26)mm、(4.11±0.90)d,對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、瘢痕長(zhǎng)度以及住院時(shí)間分別 為 (34.23±1.53)min、(16.45±2.28)mL、(8.52±1.57)mm、(7.09±0.94)d。研究組的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,這與該次研究結(jié)果大致相同,可見(jiàn)麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)可提升乳腺腫塊的治療效果,且能夠減少并發(fā)癥發(fā)生,使患者對(duì)治療結(jié)果更為滿(mǎn)意。

        綜上所述,將麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)應(yīng)用于乳腺腫塊的治療之中,能夠更好的提升療效,使患者對(duì)術(shù)后美容效果更為滿(mǎn)意,且能夠使并發(fā)癥減少,與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比更為有效、安全。

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