亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        比較白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合治療與單藥治療晚期難治性惡性腫瘤的療效及安全性

        2021-05-28 10:15:24傅薇薇曹桂俠周冬梅姬海寧周颯颯
        中外醫(yī)療 2021年10期
        關(guān)鍵詞:控制率紫杉醇難治性

        傅薇薇,曹桂俠,周冬梅,姬海寧,周颯颯

        新沂市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,江蘇新沂 221400

        臨床早期惡性腫瘤缺乏典型表現(xiàn),易被忽視,當(dāng)患者就診時(shí)多數(shù)已是中晚期,臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重,同時(shí)也失去了治療的最佳時(shí)機(jī),對(duì)此臨床通常會(huì)采用化療方式,幫助患者提高生存率[1]。白蛋白結(jié)合型紫杉醇(albumin-buond paclitaxel;nab-paclitaxel)屬于一種新型藥物,截止目前,已在我國(guó)審批批準(zhǔn)上市,在國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究中,此藥物治療非小細(xì)胞肺癌、胃癌、卵巢癌等系列惡性腫瘤疾病有顯著療效[2-3]。為探究其有效性與安全性,該次探究方便選取了2018年1月—2020年6月在該院收治的70例晚期難治性惡性腫瘤患者為研究對(duì)象,旨在探究白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合治療晚期難治性惡性腫瘤的臨床療效以及安全性,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        方便選取該院收治的70例晚期難治性惡性腫瘤患者為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):①于該院接受相關(guān)診斷、檢查和治療;②腫瘤分期為Ⅲ~Ⅳ期、至少接受一線(xiàn)化療、預(yù)計(jì)生存期≥3個(gè)月、KPS評(píng)分≥60分;③可獨(dú)立思考、正常溝通;④該次研究經(jīng)該院倫理委員批準(zhǔn);⑤患者(家屬)知曉研究?jī)?nèi)容且簽訂知情同意書(shū)。經(jīng)數(shù)字隨機(jī)法分為兩組,對(duì)照組35例,男19例、女16例;最大年齡76歲,最小年齡45歲,平均(60.5±9.0)歲。試驗(yàn)組35例,男20例、女15例;最大年齡77歲,最小年齡46歲,平均(61.5±9.5)歲。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組單獨(dú)接受白蛋白結(jié)合型紫杉醇(國(guó)藥準(zhǔn)字H20183378;規(guī)格:100 mg)靜脈滴注,加入100 mL的生理鹽水與130 mg/m2,控制滴注時(shí)間為30 min,第1、8天給藥,21 d為1個(gè)化療周期。

        試驗(yàn)組接受聯(lián)合藥物治療,即白蛋白結(jié)合型紫杉醇給藥方式同對(duì)照組,聯(lián)合鉑類(lèi)藥物:①順鉑注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H20040813)靜脈注射,將30 mg藥物加入500 mL 0.9%生理鹽水,80 mg/m2;②卡鉑注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H20020180),卡鉑加入5%葡萄糖注射液500 mL,卡鉑劑量為:卡鉑劑量(mg)=所設(shè)定的AUC[mg/(mL·min)]×[肌酐清除率(mL/min)+25],AUC[mg/(mL·min)]取值:常取5~7。

        1.3 觀(guān)察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        ①觀(guān)察記錄兩組各類(lèi)型患者治療有效率、控制率;根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)近期療效,完全緩解(CR):表明患者腫瘤消失或恢復(fù)至正常水平,且時(shí)間>1個(gè)月。部分緩解(PR):表明患者的腫瘤體積減少≥50%,時(shí)間持續(xù)>1個(gè)月;穩(wěn)定(NC):表明患者的腫瘤體積減少<50%,1個(gè)月內(nèi)腫瘤增幅<25%;進(jìn)展(PD):表明患者腫瘤體積不減反增加。疾病控制率=完全緩解(CR)+部分緩解(PR)+穩(wěn)定(NC)/總例數(shù)×100.0%;有效率=完全緩解(CR)+部分緩解(PR)/總例數(shù)×100.0%。②觀(guān)察記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率,采取化療急性與亞急性反映分級(jí),分為為0~Ⅳ級(jí),級(jí)別越高則不良反應(yīng)越嚴(yán)重。③觀(guān)察記錄兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分變化,內(nèi)容包含軀體功能、心理狀態(tài)、社會(huì)交往、自護(hù)能力,總分0~100分,每項(xiàng)25分,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越佳。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療有效率、控制率對(duì)比

        試驗(yàn)組治療有效率、控制率均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者治療有效率、控制率對(duì)比[n(%)]

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

        不良反應(yīng)多以骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等為主,試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

        2.3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

        治療前兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        表3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

        表3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

        組別軀體功能心理狀態(tài)社會(huì)交往 自護(hù)能力試驗(yàn)組(n=35)治療前治療后對(duì)照組(n=35)治療前治療后16.98±2.41 20.08±1.12 16.88±2.68 20.12±1.14 16.91±2.25 20.03±1.07 16.84±1.76 20.47±1.09 t治療前組間值P治療前組間值t治療后組間值P治療后組間值16.92±2.33 19.18±1.21 0.106 0.458 3.229 0.002 16.86±2.69 18.86±1.19 0.031 0.488 4.523<0.001 16.93±2.26 18.95±1.17 0.037 0.485 4.030<0.001 16.86±1.78 19.14±1.11 0.047 0.481 5.058<0.001

        3 討論

        臨床中紫杉醇屬于惡性腫瘤化療中常用化療藥物,屬于傳統(tǒng)型藥物,在輔助化療治療的過(guò)程中,患者會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)等弊端[4-5]。而白蛋白結(jié)合紫杉醇屬于臨床新型藥物,即是由一個(gè)個(gè)的白蛋白結(jié)合紫杉醇納米微粒所構(gòu)成,將人血清白蛋白作為載體,之后再將紫杉醇與人血白蛋白利用高壓振動(dòng)技術(shù)制定納米微粒凍干劑,而這些微粒的大小相當(dāng)于人體紅細(xì)胞的1/100,外層被白蛋白包裹,且內(nèi)核不溶于水[6-7]。該藥物優(yōu)勢(shì)避免了因助溶劑而產(chǎn)生不良反應(yīng),因而最大程度降低不良反應(yīng)的發(fā)生[8-9]。在應(yīng)用于治療難治性惡性腫瘤中,藥物通過(guò)患者細(xì)胞膜上的白蛋白受體與Gp60相結(jié)合,將細(xì)胞膜上的小窩蛋白激活,接著利用紫杉醇可穿透血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用,將藥物作用于腫瘤細(xì)胞中,使得內(nèi)部局部藥物濃度有效增強(qiáng),繼而使藥物殺傷腫瘤細(xì)胞的能力增強(qiáng)[10]。在人體生長(zhǎng)過(guò)程中,腫瘤細(xì)胞可吸取足夠營(yíng)養(yǎng),分泌SPARC蛋白,吸取細(xì)胞間質(zhì)中的蛋白質(zhì),通過(guò)此藥物納米微粒特點(diǎn)吸附在腫瘤細(xì)胞上將細(xì)胞毒物釋放,從而起到將腫瘤細(xì)胞殺死,達(dá)到治療目的[11]。

        通過(guò)臨床研究證實(shí),白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合治療在多種晚期惡性腫瘤的治療中都有較佳療效,結(jié)合該次研究數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組聯(lián)合治療控制率為91.4%高于對(duì)照組68.5%(P<0.05),對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為34.2%低于試驗(yàn)組60.0%,生活質(zhì)量評(píng)分略低于試驗(yàn)組,試驗(yàn)組總有效率為71.4%,高于對(duì)照組40.0%,這一結(jié)果與李文文等人[12]的研究數(shù)據(jù)結(jié)果一致,其給予聯(lián)合治療的試驗(yàn)組治療總有效率為51.7%高于單藥治療對(duì)照組治療有效率37.1%。由此可知白蛋白結(jié)合型紫杉醇可通過(guò)不同類(lèi)型病癥相應(yīng)輔助其他類(lèi)藥物,進(jìn)一步增加藥物耐受性。

        綜上所述,與白蛋白結(jié)合型紫杉醇單藥治療比較,聯(lián)合治療晚期難治性惡性腫瘤臨床效果顯著,疾病控制率較佳,有效率較高,同時(shí)可提高患者生活質(zhì)量。

        猜你喜歡
        控制率紫杉醇難治性
        如何治療難治性哮喘(上)
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:06:38
        如何治療難治性哮喘(下)
        中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:53:48
        如何應(yīng)對(duì)難治性高血壓?
        無(wú)錫茶園不同修剪模式對(duì)茶小綠葉蟬發(fā)生量的影響
        茶葉(2021年1期)2021-04-13 06:21:34
        阿立哌唑與利培酮在難治性精神分裂癥治療中的應(yīng)用
        紫杉醇脂質(zhì)體與紫杉醇不同途徑灌注治療兔舌癌的療效研究
        家庭醫(yī)生式服務(wù)對(duì)社區(qū)原發(fā)性高血壓患者治療依從性及控制率的影響
        脂質(zhì)體紫杉醇周療方案與普通紫杉醇治療乳腺癌的療效及不良反應(yīng)比較
        護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防紫杉醇過(guò)敏反應(yīng)療效觀(guān)察
        拉薩市城關(guān)區(qū)2014 年社區(qū)人群高血壓的患病率、知曉率、治療率和控制率調(diào)查分析
        西藏科技(2015年6期)2015-09-26 12:12:09
        亚洲无码专区无码| 日本av第一区第二区| 日韩av在线亚洲女同| 情爱偷拍视频一区二区| 野外亲子乱子伦视频丶| 亚洲爆乳少妇无码激情| 国产伦精品一区二区三区四区| 国产av熟女一区二区三区老牛| 国产一区精品二区三区四区| 亚洲综合精品中文字幕| 欧洲熟妇色 欧美| 欧美国产小视频| 男女激情床上视频网站| 国产护士一区二区三区| 美女张开腿黄网站免费| 国产精品美女久久久久av福利 | av是男人的天堂免费| 美腿丝袜在线一区二区| 小sao货水好多真紧h无码视频| 国产精品露脸视频观看| 久久精品国产亚洲AV高清y w| 一区二区三区在线观看视频精品| 国产乱子伦精品无码专区| 亚洲日本一区二区一本一道| 在线播放a欧美专区一区| 亚洲美女性生活一级片| 国产一区二区三区在线观看免费版| 一区在线视频免费播放| 在线欧美中文字幕农村电影| 国产亚洲精品成人无码精品网站| 在线视频播放观看免费| 久久久久久人妻无码| 人妻少妇精品视频一区二区三区| 亚洲AV乱码毛片在线播放| 韩国一区二区三区黄色录像| 亚洲日韩av一区二区三区中文| 在线播放a欧美专区一区| 午夜黄色一区二区不卡| 亚洲国产婷婷香蕉久久久久久| 亚洲熟女乱色一区二区三区| 成人国产精品高清在线观看|