石靖晴

(湖南師范大學附屬湘東醫(yī)院心內(nèi)科，湖南 株洲 412200)

高血壓合并冠心病以老年患者為主要發(fā)病群體，不僅影響到日常生活，也對患者的生命健康造成威脅。在治療上，對于病情相對穩(wěn)定的患者推薦藥物方案，以控制血壓、血脂為主要目標，降低粥樣動脈硬化的發(fā)生率，進一步推動疾病的治療[1]。本實驗選取2019年6月-2020年5月我院收治的158例高血壓合并冠心病患者，采用隨機數(shù)字表法分組，比較兩組的臨床療效，以期為臨床用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月-2020年5月我院收治的158例高血壓合并冠心病患者，采用隨機數(shù)字表法分組。觀察組(79例)年齡43～72歲，平均年齡(56.72±10.6)歲，其中男性35例，女性44例，患病最長時間為11年，最短為8個月；對照組(79例)年齡45～74歲，平均年齡(58.41±9.97)歲，其中男性37例，女性42例，患病最長時間為13年，最短10個月。兩組患者在性別分布、年齡范圍方面分析無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可做對比。參與此次實驗的患者及其家屬知曉并同意此次實驗，患者自愿參與。

1.2 實驗方法

對照組患者采用硝苯地平(廠家：上海世康特制藥有限公司，國藥準字H20068147)治療，口服用藥，每天1次，每次30mg；觀察組則為氨氯地平阿托伐他汀鈣片(廠家：寧夏康亞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20064598)治療，即每天1次，每次10mg。

1.3 評價標準

對兩組治療后的效果進行評價[2]，顯效：患者的甘油三酯和總膽固醇水平分別降低40%和20%，低密度脂蛋白降低超過30%，血壓指標恢復正常；有效：患者的甘油三酯和總膽固醇水平分別降低20%和10%，且不足40%和20%，低密度脂蛋白降低超過20%，在血壓水平上有所降低。無效：未達上述指標?？傆行?有效率+顯效率。在血壓指標采用HEM-7124型歐姆龍電子血壓計測量；血脂指標采用生化分析儀檢測兩組患者治療前后外周靜脈血(清晨空腹外周靜脈血5mL)。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，行t檢驗；計數(shù)資料以n(%)表示，行卡方檢驗，當(P<0.05)時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

從治療上看，觀察組患者的血壓情況控制良好，且優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05)。此外，在血脂指標上，觀察組患者優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者治療前后血脂水平情況對比結(jié)果(mmol/L)

治療后觀察組患者的總效率高于對照組(P<0.05)。如表2所示。

表2 兩組患者用藥治療療效對比分析[ n例，%]

3 討論

我國每年大概有300萬人死于心血管疾病，高血壓占總死亡率的40%以上[3]。從目前的臨床數(shù)據(jù)看，大概有70%的冠心病患者合并有高血壓[4]。此外，在相關(guān)調(diào)研中[5]，高血壓、冠心病的產(chǎn)生與患者的飲食結(jié)構(gòu)、生活模式息息相關(guān)，在臨床治療中如果不及時干預可導致血液流速減緩，危及患者的生命健康。因此選擇藥物對高血壓病合并冠心病患者尤為重要，氨氯地平屬于長效降壓藥，可以保持血壓的平穩(wěn)，而阿托伐他汀可以控制膽固醇，控制動脈粥樣硬化斑塊的進展[6]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片主要適用于高血壓伴有膽固醇升高，或者高血壓合并冠心病等疾病的治療，能有效降壓和降血脂。有研究[7]證實氨氯地平有利于血管平滑肌松弛，有效地提升動脈血流量。阿托伐他汀有助于降低血脂，對于整體治療產(chǎn)生積極的效用。本實驗結(jié)果證實在應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療后，觀察組患者的疾病控制效果更好，一方面控制了血壓水平，另一方面也降低了血脂指標，從各項數(shù)據(jù)反饋結(jié)果中均優(yōu)于對照組，由此，可見氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應用是優(yōu)于硝苯地平治療方案的。

綜上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片復方制劑作為高血壓合并冠心病的用藥方案，可有效改善血壓水平和血脂水平，利于患者的早日康復，提升身體健康指數(shù)。