王瑞君，劉雨薇，蒙清云，黃卓，侯德淼

吉首大學臨床學院臨床醫(yī)學系，湖南吉首 416000

根據(jù)有關(guān)研究調(diào)查[1]發(fā)現(xiàn)，面對各種突發(fā)事故給人們帶來的傷害，及時而有效的醫(yī)療救助往往只是少數(shù)，大部份人因此會錯過黃金搶救時間。據(jù)有關(guān)文獻表明[2]，我國公眾現(xiàn)場急救現(xiàn)狀令人堪憂，急救意識不足，急救知識及技能普及率和發(fā)達國家相比仍處于較低[3]的水平。 新時代的大學生是一個高文化素質(zhì)的群體，具有接受能力強，學習熱情高，傳播范圍廣等特點，接受相關(guān)培訓并在社會上傳播急救知識，不僅提高民眾的自救與互救能力，更對我國普及急救知識產(chǎn)生積極而深刻的影響。據(jù)文獻報道，學校教育是普及急救知識和提高居民素質(zhì)最佳、最有效的途徑[4]。為了解武陵山片區(qū)高校大學生急救知識的掌握情況，該研究于2019 年10 月采用隨機分層抽樣法，統(tǒng)計并分析該地區(qū)1 170 名同學的知曉程度，并分析影響因素，希望能夠為武陵山片區(qū)高校急救知識的傳播與急救教育模式提供有用的資料。 現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019 年10 月1～7 日，10～16 日，19～25 日分別對吉首大學，湖南人文科技學院，湘西職業(yè)技術(shù)學院進行隨機問卷調(diào)查。回收問卷（1 192 份）去除無效問卷（22份）后，余1 170 份，有效回收率98.15%。其中，吉首大學536（45.82%）份，湖南科技學院340（29.06%）份，湘西職業(yè)技術(shù)學院294（25.13%）份。 參與調(diào)查的男（624）女（546）比例約1.1:1。本科生876 名，?？粕?94 名。其中，一年級338 名，二年級451 名，三年級381 名。

1.2 調(diào)查方式

查閱相關(guān)文獻設(shè)計調(diào)查問卷，采用隨機抽樣的方式進行調(diào)查，消除偶然因素，反映學生真實情況。 內(nèi)容包括：①學生基本信息；②急救題目；③知識需求與傳播意愿；④學習急救知識途徑。參考中國知網(wǎng)關(guān)于大學生急救知識掌握現(xiàn)狀及其分析類文章，了解急救知識在其他高?；虻貐^(qū)大學生中的普及情況及大學生掌握相關(guān)急救知識的必要性與迫切性，為調(diào)查研究提供理論依據(jù)。

1.3 資料處理

問卷星統(tǒng)計基本數(shù)據(jù)，用SPSSAU 統(tǒng)計學軟件數(shù)據(jù)處理與分析，采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 急救知識知曉情況

了解過急救知識的學生僅占55.38%， 將7 道急救題目每題賦值1 分，得分≥4 分按知曉急救知識處理，1 170 名參與者的知曉率為38.80%。將性別、學校性質(zhì)、年級等人口學特征與知曉率進行χ2檢驗，結(jié)果顯示，年級與學校性質(zhì)對大學生急救知識知曉率有影響，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1、表2。

表1 是否了解急救知識大學生急救知識知曉情況[n（%）]

表2 不同人口特征大學生急救知識知曉率情況[n（%）]

2.2 大學生急救知識獲取途徑調(diào)查

了解過急救知識者獲取知識的主要途徑為媒體渠道（50.46%）。書籍，報刊占27.31%，由身邊的人告知占22.22%。 經(jīng)過學?；蛏鐖F培訓，有關(guān)急救志愿組織培訓分別只占15.96%，13.89%。

2.3 影響因素

影響大學生獲取急救知識的主要因素分以下幾類，一類為學生的主觀因素，其中占比最高為不感興趣（39.91%），缺乏學習途徑（22.22%）與空閑時間不夠（28.72%）所占比例相差不多，而學習困難來說只占15.30%。學校宣傳力度較小（30.60%）為其主要客觀因素; 影響獲取的另外一類為身邊學習氛圍不夠（21.79%）。

2.4 大學生急救與傳播意愿調(diào)查

根據(jù)調(diào)查顯示當問及有人突然暈倒或意外受傷時是否愿意施救時，愿意與不愿意者比例懸殊。1 170 名調(diào)查者中愿意施救的比例為63.08%。 愿意施救的人群中“可以做一些力作能及的事”（42.68%）與“弘揚正能量”（45.13%）所占比例最高，而“受過相關(guān)培訓，有信心幫助他人”（12.65%）相對較少?！芭氯堑溕仙怼保?3.75%）在無施救意愿的學生中高居其首位。 1 170 名調(diào)查者中有945名愿意將自己所學到的急救知識向周圍的人傳播，不愿意占19.23%。

3 討論

3.1 武陵山片區(qū)高校學生知曉程度現(xiàn)狀分析

根據(jù)表1 顯示，有關(guān)異物卡殼的急救知識了解與未了解急救知識者人數(shù)無明顯差別，這可能與異物卡殼高發(fā)率與易掌握的特性有關(guān)，使得不曾了解急救知識的人也能很好地掌握。溺水，止血和骨折答對率分別為51.54%、50.00%和48.97%，但脊椎損傷僅為18.97%。 脊椎損傷診斷困難與處理專業(yè)性相對較高可能是影響答對的主要原因。據(jù)表2 顯示武陵山片區(qū)對急救知識的知曉率總體較低，通過不同人口特征影響急救知識得分的單因素分析，急救知識的得分情況與學校性質(zhì)，不同年級這兩個因素有關(guān)，同時性別，年齡和學校的性質(zhì)這3 個因素可能是造成不同年級高校大學生調(diào)查結(jié)果有差異的原因。

3.2 武陵山片區(qū)高校學生急救知識獲取途徑及影響因素分析

由數(shù)據(jù)可知，媒體是獲取相關(guān)知識的主要渠道，其次是身邊的人告知與書籍。表明大學生獲取急救知識途徑豐富多樣，但被動掌握知識的人數(shù)較主動學習的人數(shù)多，實踐表明主動掌握相關(guān)知識的系統(tǒng)性，操作可行性相對較強。學生從學校（15.96%）與社會的志愿組織培訓（13.89%） 獲取知識的情況說明該地區(qū)普及急救知識可進一步加強。影響獲取急救知識的因素中，39.91%的同學不感興趣與30.6%的同學認為學校宣傳不夠，說明該地區(qū)同學并沒有意識到掌握急救知識的重要性，同時學校宣傳力度還需進一步加強。

3.3 武陵山片區(qū)高校學生急救與傳播意愿分析

數(shù)據(jù)顯示，具有急救意愿的學生占62.08%，但其中“受過培訓”（12.65%）相對較少。 與江申等[5]調(diào)查結(jié)果一致。表明高校學生普遍愿意進行施救，潛在助人行為水平很高同時也具有社會責任感，但相關(guān)知識儲備不足與技能匱乏的同學缺乏學習相關(guān)知識的動力和外部因素。不愿意施救的學生中“怕惹禍上身”（43.75%）所占的比例遠遠高于其他選項，說明對社會信任感不足，這就要求學校不僅要將專業(yè)，系統(tǒng)的知識傳授給學生，更應(yīng)該將相應(yīng)的法律知識普及給學生，從而使學生在面對不同的急救情況下采取正確的救治。

4 建議

4.1 提高急救意識與專業(yè)知識

上述數(shù)據(jù)表明學生的急救意愿相對較高，但急救知識系統(tǒng)教學主要依靠學校以及專門的機構(gòu)或組織。學校最大的教育優(yōu)勢是可以將學生集中教育，統(tǒng)一培訓標準[6]，且傳播障礙相對較少。因此，學校應(yīng)加大對急救教育投入并制定完善的教育活動計劃，充分利用高校的師資條件、技術(shù)設(shè)備，不斷規(guī)范急救知識培訓的過程。一是學校結(jié)合自身實際，開設(shè)相應(yīng)的急救選修課，不定期地邀請有關(guān)專家開展急救知識講座，也可以充分利用學生軍訓時間，開展急救相關(guān)內(nèi)容的培訓，讓學生更好地接受專業(yè)化教學。 二是利用宣傳報、微信公眾號、QQ 等線上手段，或制作海報、可樂寶、黑板報等線下宣傳方式，將枯燥、難懂、抽象的急救知識文字轉(zhuǎn)變成生動、簡單、易學的表達形式，例如將急救步驟編成口訣，通過設(shè)計動畫案例來講述相關(guān)知識點等，營造學習急救知識的氛圍。 三是依靠學校社團積極舉辦內(nèi)容多樣，形式不一的知識競賽，提高學生學習急救知識的動力與欲望，及時增強并鞏固所學急救知識，從而達到以賽促學的目的[7]。

4.2 專業(yè)操作技能

有數(shù)據(jù)研究[8]表明參加急救知識培訓對提高急救知識知曉率有著顯而易見的作用。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，大學課堂教學的多樣化必然通過互聯(lián)網(wǎng)來實現(xiàn)。 各大高?？筛鶕?jù)自身實際情況開展急救虛擬仿真教學，解決傳統(tǒng)教學時間，空間，以及教學資源不足等問題[9]。 此外，據(jù)有關(guān)調(diào)查研究[10]表明，理論講解是急救技能教學中最枯燥的過程，而采用虛擬教學化抽象為具體，有利于提高教學樂趣與效率。另一方面，學校應(yīng)鼓勵學生參加當?shù)丶t十字的急救員考核，不僅讓學生能過利用所學知識通過專業(yè)測試，增加一些急救技能，滿足自身的發(fā)展，更能使學生操作技能標準化，實踐化，經(jīng)?；嬲龑⑵渌鶎W知識運用到實踐中，服務(wù)于廣大人民群眾。

4.3 宣傳

學校在急救知識宣傳中具有其他組織或機構(gòu)無法比擬的優(yōu)勢：系統(tǒng)教學的學生熟練掌握相關(guān)急救知識后，作為載體以點帶面逐步擴大急救知識宣傳的覆蓋面。例如學生向身邊的朋友，親人，鄰居等宣傳急救知識的重要性并相對應(yīng)地傳授一些急救知識；學生社團在合適的時間與地點開展形式多樣的急救知識普及活動：“120 急救宣傳日”“世界急救日”等特殊節(jié)日選取恰當?shù)闹黝}組織學生到步行街，大型商場，醫(yī)院等人口聚集的地方開展相應(yīng)的急救知識培訓，使人們近距離接觸到與其相關(guān)的急救知識；此外，針對文化水平不高，經(jīng)濟落后，交通不便的廣大農(nóng)村地區(qū)，高校也可以利用每年開展的大學生文化，衛(wèi)生，科技“三下鄉(xiāng)”活動，組建相應(yīng)的急救知識宣傳小隊，將常見且易于掌握的急救知識與操作普及給廣大村民，做到“因地制宜”全面宣傳急救知識，體現(xiàn)高?！耙匀藶楸尽钡慕逃砟頪11]。 大學生作為未來社會的中流砥柱，對其做好相應(yīng)的急救知識宣傳與教育，不斷提高大學生的急救技能，并鼓勵大學生利用所學急救知識為社會作出貢獻，不僅能增強學生的基本技能，提高其綜合素質(zhì)，更能對家庭，學校，乃至社會產(chǎn)生非常積極和深刻的影響。