溫慶良，楊志強(qiáng)，胡浩

深圳市龍崗區(qū)坂田衛(wèi)生監(jiān)督分所，廣東深圳 518000

有機(jī)溶劑作為各類型工業(yè)生產(chǎn)不可或缺的原輔材。廣泛用于合成、清洗、去污、稀釋等工藝過程，且有機(jī)溶劑種類繁多、成分復(fù)雜、使用量大，職業(yè)接觸人數(shù)眾多。由于工廠企業(yè)不了解有機(jī)溶劑含有的有害成分，未能采取相應(yīng)的防護(hù)措施，導(dǎo)致職業(yè)病危害事件時(shí)有發(fā)生，有機(jī)溶劑不規(guī)范的使用會(huì)引發(fā)職業(yè)中毒。廣東某市區(qū)有眾多的企業(yè)使用有機(jī)溶劑。該次檢測(cè)樣品涉及到廣東某市區(qū)275 家以有機(jī)溶劑為原料的企業(yè), 包括大中小型不同規(guī)模的企業(yè)，涉及到1 906 個(gè)作業(yè)崗位，為該市的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。研究結(jié)合廣東某市區(qū)2019 年5—8 月企業(yè)有機(jī)溶劑成分的檢測(cè)結(jié)果，分析作業(yè)崗位中有機(jī)溶劑的危害情況，可以為防治有機(jī)溶劑中毒提供依據(jù)，保證職業(yè)危害管理更有針對(duì)性。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)查廣東某市區(qū)使用有機(jī)溶劑企業(yè)的送檢數(shù)據(jù)，涉及到家具、電子、五金、化工、印刷、文具等行業(yè)，數(shù)據(jù)覆蓋2019 年5—8 月。

1.2 方法

采用回顧性分析的方法研究送檢樣品的檢測(cè)數(shù)據(jù)。

（3）提升施工技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)。施工人員在工程施工建設(shè)中，是第一梯隊(duì)的人才，是工程質(zhì)量的基本保障，因此施工技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)以及技術(shù)水平會(huì)對(duì)工程的質(zhì)量以及工程的施工進(jìn)度起到直接影響。所以建筑企業(yè)需要對(duì)管理人員、技術(shù)人員以及施工人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)行關(guān)注。為了更好地提升工作人員的專業(yè)技能以及素質(zhì)，企業(yè)可以定期分批對(duì)相關(guān)施工技術(shù)人員等進(jìn)行培訓(xùn)教育工作，幫助施工人員以及技術(shù)人員的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行提升，縮小隊(duì)伍內(nèi)部的專業(yè)差距。建筑企業(yè)在對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行選擇的時(shí)候，需要提升要求，做好崗前教育以及后期的提升培訓(xùn)，讓施工人員和技術(shù)人員積極主動(dòng)的接受培訓(xùn)和指導(dǎo)，使得企業(yè)人力資源配置達(dá)到最優(yōu)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用Excel 記錄，借助SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同行業(yè)的有機(jī)溶劑的檢測(cè)情況

該次檢測(cè)樣品涉及到廣東某市區(qū)275 家以有機(jī)溶劑為原料的企業(yè)，包括大中小型不同規(guī)模的企業(yè)，涉及到1 906 個(gè)作業(yè)崗位，為該市的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。 依據(jù)行業(yè)分類，構(gòu)成比依次為家具、電子、五金、化工、鞋業(yè)、電器、木業(yè)、橡膠等；檢測(cè)崗位數(shù)前3 位分別家具、電子、化工，見表1。

2.2 主要有機(jī)溶劑的檢測(cè)結(jié)果

該次檢測(cè)，作業(yè)崗位有176 個(gè)超標(biāo)崗，比例為9.23%，其中238 家企業(yè)的樣品檢測(cè)出苯，占比為86.54%。作業(yè)崗位接觸的化學(xué)毒物包括苯、甲苯、二甲苯、間二甲苯、鄰二甲苯、乙苯、1，2-二氯乙烷、三氯乙烯、正己烷。 見表2。

表1 不同行業(yè)的有機(jī)溶劑崗位檢測(cè)情況

表2 有機(jī)溶劑崗位檢測(cè)結(jié)果

2.3 不同行業(yè)有機(jī)溶劑檢測(cè)情況

結(jié)合該次研究結(jié)果，建議政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用。 政府要意識(shí)到加強(qiáng)有機(jī)溶劑管理與職業(yè)防護(hù)的重要性，針對(duì)企業(yè)的管理，可以借鑒?；飞a(chǎn)的管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于企業(yè)采用集約化、規(guī)范化的管理方式。 結(jié)合作坊式企業(yè)的生產(chǎn)特點(diǎn)，可以采用“提質(zhì)控量”的方式，提高在職業(yè)健康環(huán)保方面的準(zhǔn)入門檻，還要進(jìn)一步完善前置審批標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)生產(chǎn)工藝落后，有機(jī)溶劑嚴(yán)重超標(biāo)的企業(yè)可以采用兼并重組的方式加以解決。針對(duì)企業(yè)的有機(jī)溶劑使用問題，政府要加大環(huán)保與職業(yè)健康的管理力度。借助強(qiáng)化管理，一方面可以提升企業(yè)的環(huán)保意識(shí)，還有利于引起勞動(dòng)者的關(guān)注。 政府要發(fā)揮宣傳的作用，強(qiáng)化輿論導(dǎo)向，要結(jié)合行業(yè)的特點(diǎn)，采取易于接受的方式，形成良好的輿論氛圍，提升企業(yè)控制有機(jī)溶劑使用的主動(dòng)意識(shí)。

表3 不同行業(yè)有機(jī)溶劑崗位檢測(cè)情況

2.4 苯類有害物的崗位分布情況

張國(guó)中在 《從實(shí)驗(yàn)室診斷報(bào)告看雞病流行態(tài)勢(shì)》中對(duì)當(dāng)下流行病傳染性支氣管炎、禽流感、禽腺病毒感染、雞新城疫、雞傳染性喉氣管炎和雞傳染性鼻炎的態(tài)勢(shì)進(jìn)行了分析講解，尤其在冬天更是各種疾病的高發(fā)期，保護(hù)雞群健康一定要從源頭做起，加大生物安全意識(shí)，防止疾病的發(fā)生。

3 討論

監(jiān)管執(zhí)法人員要針對(duì)有機(jī)溶劑環(huán)保職業(yè)健康管理要盡職盡責(zé)，政府主管部門要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提升監(jiān)管執(zhí)法人員的管理水平，要將管理效果落實(shí)到實(shí)際的工作中。對(duì)于企業(yè)存在的違規(guī)行為要落實(shí)責(zé)任追究制度。政府要健全環(huán)保與職業(yè)健康的處罰制度，優(yōu)化管理模式，消除管理中存原盲區(qū)?；鶎庸芾聿块T也要保證財(cái)政方面的支持，保證具有專業(yè)化的檢測(cè)設(shè)備，保證監(jiān)督管理的規(guī)范化與有效性。

表4 不同行業(yè)超標(biāo)崗位分布

三江平原地下水問題是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)與技術(shù)問題，應(yīng)當(dāng)根據(jù)最新的科技成果與技術(shù)設(shè)備、建設(shè)專用試驗(yàn)場(chǎng)進(jìn)行勘測(cè)與研究，得出最為合適的成果與結(jié)論，為開采和利用提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

對(duì)比不同的行業(yè)，發(fā)現(xiàn)有機(jī)溶劑超標(biāo)占比最高的崗位集中于五金（18.5%）、化工（15.1%）、家具（13.2%），見表3，對(duì)比不同行業(yè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

企業(yè)針對(duì)有機(jī)溶劑環(huán)保管理要注重落實(shí)主體責(zé)任，對(duì)于職業(yè)健康管理要有責(zé)任意識(shí)；要保證管理機(jī)構(gòu)的健全，管理人員要具備資格，要有管理能力；企業(yè)要注重完善生產(chǎn)責(zé)任制；生產(chǎn)條件要達(dá)到相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。 防護(hù)設(shè)施要注重維護(hù)保養(yǎng)，保證其功能性。 對(duì)于有機(jī)溶劑源要可以采用預(yù)先控制的方式，切斷職業(yè)危險(xiǎn)發(fā)生的條件，要對(duì)有機(jī)溶劑的含量實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，并結(jié)合監(jiān)控中存在的問題,并采取有效的防控措施。 科學(xué)合理的管理制度是降低職業(yè)危害的重要基礎(chǔ)。管理人員對(duì)于生產(chǎn)中有機(jī)溶劑源注重分析，結(jié)合分析結(jié)果采取防范措施。 現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境管理措施是保證職業(yè)健康的基礎(chǔ)。企業(yè)也要注重環(huán)保與職業(yè)健康方面的資金投入，完善相關(guān)設(shè)施并提高從業(yè)人員的防護(hù)意識(shí)。

該次調(diào)查表明，企業(yè)的生產(chǎn)中有機(jī)溶劑含量構(gòu)成比最大的分別為苯（56.5%）、1，2-二氯乙烷（34.2%）、三氯乙烯（21.1%）。 依據(jù)行業(yè)分類，有機(jī)物構(gòu)成比最高依次為家具（18.18%）、電子（13.64%）、化工（10.14%）。 對(duì)比不同行業(yè)有機(jī)溶劑的構(gòu)成比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=71.540，P<0.01）；有機(jī)溶劑超標(biāo)發(fā)生見于噴油、刷膠、清潔、印刷、調(diào)漆等崗位。這些崗位缺少有效的局部通風(fēng)設(shè)備，工人使用有機(jī)溶劑操作導(dǎo)致超標(biāo)明顯。分析采樣數(shù)據(jù)還表明，苯系物在企業(yè)中仍普遍使用，這也提示針對(duì)使用苯系物的企業(yè)要加強(qiáng)監(jiān)管。

該次研究的采樣地點(diǎn)分布于廣東某市區(qū)各個(gè)區(qū)域,覆蓋了不同規(guī)模的企業(yè)及該市的主要工業(yè)企業(yè),可以代表當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)結(jié)合。 檢測(cè)結(jié)果表明，使用有機(jī)溶劑的行業(yè)集中家具、電子、五金、化工、鞋業(yè)、電器、木業(yè)、橡膠等行業(yè)，這也與當(dāng)?shù)卮嬖谳^多的勞動(dòng)密集型企業(yè)有關(guān)。 許多企業(yè)廠房?jī)?nèi)的崗位密度高，較為擁擠，由于設(shè)施設(shè)計(jì)較為落后，布置不合理,導(dǎo)致通風(fēng)排毒的效果差。 特別是一些小型企業(yè)，為了控制生產(chǎn)成本，廠房?jī)?nèi)沒有通風(fēng)排毒設(shè)施，許多崗位如噴漆、調(diào)漆房在狹小的空間內(nèi)完成,而缺少有效的通風(fēng)設(shè)施，導(dǎo)致多種高揮發(fā)性有機(jī)溶劑氣體在空間內(nèi)彌漫擴(kuò)散，特別是聚集區(qū)毒物濃度高。此外，工人缺少防護(hù)意識(shí)，有機(jī)溶劑在揮發(fā)后會(huì)由呼吸道進(jìn)入到體內(nèi),是引起職業(yè)健康的主要原因。 針對(duì)通風(fēng)不良引起中毒事件屢有發(fā)生，因此相關(guān)企業(yè)在生產(chǎn)中要采用有效的通風(fēng)排毒措施，還要加強(qiáng)崗位操作人員的個(gè)人防護(hù)，盡可能降低由于有機(jī)溶劑引發(fā)的職業(yè)危害。

對(duì)超標(biāo)崗位的分析可以發(fā)現(xiàn)，苯類有害物超標(biāo)的崗位集中于噴油、刷膠、清潔、印刷、調(diào)漆等崗位，見表4。

針對(duì)企業(yè)使用有機(jī)溶劑這一特殊性，安管理部門要強(qiáng)化職能作用，提升環(huán)保管理的專業(yè)化水平。 監(jiān)管執(zhí)法可以借助定期培訓(xùn)的方式掌握相應(yīng)的技術(shù)與管理方法，針對(duì)有機(jī)溶劑的職業(yè)健康管理可以借助專項(xiàng)培訓(xùn)提升執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)水平。

泌尿外科三、四級(jí)腹腔鏡清潔手術(shù)患者術(shù)后預(yù)防使用抗菌藥物的必要性分析 …………………………… 張 彥等（22）：3138

護(hù)理前兩組血糖餐前餐后監(jiān)測(cè)狀況、酸中毒癥狀積分、生存質(zhì)量接近（P＞0.05）；護(hù)理后綜合護(hù)理干預(yù)組血糖餐前餐后監(jiān)測(cè)狀況、酸中毒癥狀積分、生存質(zhì)量的改善幅度更大（P＜0.05）。見表 2。

有機(jī)溶劑的揮發(fā)是廣東某市區(qū)企業(yè)影響職業(yè)健康的主要形式。針對(duì)有機(jī)溶劑的控制還要注重發(fā)揮科技進(jìn)步的推動(dòng)作用。企業(yè)要將科技作為環(huán)保與職業(yè)健康管理的基礎(chǔ)。政府相關(guān)部門也要注重有機(jī)溶劑防治技術(shù)的研究，引導(dǎo)企業(yè)借助科技進(jìn)步提升環(huán)保與職業(yè)健康管理水平。 企業(yè)也要注重有機(jī)溶劑控制技術(shù)的引入，改進(jìn)生產(chǎn)工藝，淘汰落后的生產(chǎn)工藝，逐步實(shí)現(xiàn)依靠科技進(jìn)步保障環(huán)保與職業(yè)健康。政府要提升針對(duì)有機(jī)溶劑防范的研發(fā)力度，借助科技研究推動(dòng)職業(yè)健康科技的發(fā)展。 企業(yè)要加強(qiáng)高校、科研機(jī)構(gòu)的合作，實(shí)現(xiàn)科技成果與環(huán)境保護(hù)的直接對(duì)接。技術(shù)研究要重點(diǎn)解決企業(yè)生產(chǎn)中工藝的改進(jìn)、有機(jī)溶劑收集技術(shù)的改進(jìn)，提升企業(yè)加工的智能化與職業(yè)健康性水平。此外，針對(duì)有機(jī)溶劑環(huán)保與職業(yè)健康管理還要發(fā)揮信息技術(shù)的作用，搭建環(huán)保職業(yè)健康管理平臺(tái)，以提高監(jiān)管效率，激發(fā)企業(yè)環(huán)保職業(yè)健康管理的自覺性和積極性。

健全針對(duì)有機(jī)溶劑環(huán)保與職業(yè)健康事故的應(yīng)急救援預(yù)案有利于將風(fēng)險(xiǎn)損失控制到最低水平。應(yīng)急救援機(jī)制要依據(jù)“政府主導(dǎo)、企業(yè)落實(shí)、社會(huì)聯(lián)動(dòng)”的原則，要發(fā)揮多方面的作用。建議針對(duì)企業(yè)的有機(jī)溶劑環(huán)保管理要建立職業(yè)健康信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)大范圍的信息共享。 信息系統(tǒng)要包括企業(yè)的生產(chǎn)情況、產(chǎn)品種類、應(yīng)急資源等多方面的信息。應(yīng)急救援體系要將環(huán)保與職業(yè)健康納入到應(yīng)急區(qū)塊，發(fā)揮相關(guān)部門的聯(lián)合作用。

4 結(jié)論

廣東某市區(qū)眾多企業(yè)使用有機(jī)溶劑，行業(yè)分布廣泛，崗位數(shù)量多，有機(jī)溶劑普遍使用，針對(duì)有機(jī)溶劑的使用要加強(qiáng)監(jiān)管，做好職業(yè)危害的管理工作，健全防治管理制度和措施，防止發(fā)生有機(jī)溶劑中毒。