周鴻 劉慧

摘要：目的 研究在為腦卒中患者進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理時(shí)應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的效果。方法 將本院自2019年5月～2020年5月收治的56例腦卒中患者當(dāng)作研究對象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式將其分為兩組，每組28例。給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組康復(fù)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量和日?；顒?dòng)評分。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量和日?；顒?dòng)評分沒有明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評分明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論 在為腦卒中患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理時(shí)，能夠改善患者的活動(dòng)能力，提升生活質(zhì)量，為他們帶來更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗(yàn)，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;康復(fù)護(hù)理;腦卒中

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-286-01

就目前情況來看，患有腦卒中的患者逐漸增多，這對人們的健康以及社會(huì)帶來了較大的影響。近幾年，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，促使臨床在治療腦卒中時(shí)將療效提升，但是其因?yàn)榫哂休^多的后遺癥，所以對于患者和家庭來說依舊會(huì)增加負(fù)擔(dān)，并且影響患者的活動(dòng)能力，降低生活質(zhì)量。這就要求在治療腦卒中的同時(shí)，應(yīng)該使用有效的方式為其進(jìn)行神經(jīng)功能方面的護(hù)理，確保療效進(jìn)一步提升，也可以將致殘率降低[1]。基于此，本院對在為腦卒中患者進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理時(shí)應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院自2019年5月～2020年5月收治的56例腦卒中患者當(dāng)作研究對象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式將其分為兩組，每組28例，參照組男性和女性患者的15例數(shù)為例和13例，年齡為43～76歲，平均（56.89±2.71）歲;實(shí)驗(yàn)組男性和女性患者的例數(shù)為16例和12例，年齡為44～77歲，平均（57.36±2.63）歲。所有患者具有完整的臨床資料，簽署了知情同意書，不具有任何精神類疾病，可以主動(dòng)配合。兩組患者基本資料進(jìn)行對比沒有明顯的差別（P>0.05），可以比較。

1.2方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組康復(fù)護(hù)理，方法為：

（1）心理護(hù)理：腦卒中患者會(huì)因?yàn)榧膊『椭委煹榷喾N因素的影響，導(dǎo)致自身出現(xiàn)不良情緒，降低依從性，會(huì)對患者之后的康復(fù)護(hù)理帶來一定影響，需重視。護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理當(dāng)中觀察患者情緒變化，及時(shí)詢問原因，并使用有效的方式為安慰和開導(dǎo)患者，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的形成，配合醫(yī)護(hù)人員完成工作。

（2）肢體運(yùn)動(dòng)功能的護(hù)理：患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是降低致殘率的主要方式，可以使用肢體功能訓(xùn)練聯(lián)合針灸等方式治療，而其中肢體功能的訓(xùn)練十分重要。護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況制定功能訓(xùn)練計(jì)劃，讓患者可以針對性地去聯(lián)系。除此之外，還需要對已經(jīng)出現(xiàn)功能限制的患肢進(jìn)行按摩。如果患者患有高血壓等疾病，應(yīng)該對其飲食積極的干預(yù)，并告知定時(shí)測量血壓的重要性。

（3）功能訓(xùn)練的方式：此階段主要分為被動(dòng)和主動(dòng)訓(xùn)練兩種，早期根據(jù)患者的情況幫助他們進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，主要是按摩肌肉和外展關(guān)節(jié)等。應(yīng)該先活動(dòng)大關(guān)節(jié)，然后再活動(dòng)小關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)。在患者得到一定的恢復(fù)之后，根據(jù)其耐受力選擇主動(dòng)活動(dòng)，如較為簡單的關(guān)節(jié)屈伸等練習(xí)，然后對站立和行走以及生活能力等進(jìn)行聯(lián)系。

（4）吞咽功能的訓(xùn)練：吞咽障礙的患者應(yīng)該先指導(dǎo)他們進(jìn)行發(fā)聲的聯(lián)系，然后一步步過渡到咀嚼等方面的聯(lián)系。在患者進(jìn)食的時(shí)候應(yīng)該選擇坐位或者是半臥位，并選擇不會(huì)粘附口腔的食物。

1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察和對比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量和日?；顒?dòng)評分。

評估生活質(zhì)量和活動(dòng)能力的時(shí)候所使用的是生活質(zhì)量評分表和運(yùn)動(dòng)功能評分表，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量以及運(yùn)動(dòng)功能成正比[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行檢驗(yàn)，（）為計(jì)量資料，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量和日?；顒?dòng)評分沒有明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評分明顯優(yōu)于參照組（P<0.05），見表1：

3 討論

在臨床中，腦卒中是常見且多發(fā)疾病，具有病程長和發(fā)病急等特點(diǎn)，如果沒有及時(shí)的治療可能導(dǎo)致患者偏癱或威脅生命安全。相關(guān)研究顯示，近幾年我國腦卒中發(fā)病率較高，促使提升腦卒中療效和康復(fù)效果成為了研究熱點(diǎn)。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的常規(guī)護(hù)理更加重視患者的療效，對患者心理等方面忽略，此時(shí)可能出現(xiàn)不配合的情況，對療效和康復(fù)產(chǎn)生影響[3]。而康復(fù)護(hù)理會(huì)為患者帶來全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，通過心理干預(yù)讓患者提升治療信心，改善不良情緒。通過功能康復(fù)訓(xùn)練可以將缺損的神經(jīng)功能改善，加快患者恢復(fù)健康的速度。其中的康復(fù)訓(xùn)練，可以讓患者在不斷的訓(xùn)練當(dāng)中，提升自己的生活能力，預(yù)后并發(fā)癥的發(fā)生，為療效和預(yù)后的提升打下基礎(chǔ)。也正因?yàn)檫@樣，康復(fù)護(hù)理在實(shí)際使用當(dāng)中才可以將自身作用發(fā)揮，讓患者在訓(xùn)練中恢復(fù)肢體功能，對于此類患者來說是一種必要的康復(fù)方式[4]。在本次研究當(dāng)中，護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量和日?；顒?dòng)評分沒有明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評分明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。可見，使用康復(fù)護(hù)理為腦卒中患者護(hù)理時(shí)，能夠提升護(hù)理效果和生活能力，減少疾病對患者產(chǎn)生的影響。

綜上所述，在為腦卒中患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理時(shí)，能夠改善患者的活動(dòng)能力，提升生活質(zhì)量，為他們帶來更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗(yàn)，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉花，馬娜.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J].臨床研究，2019，v.27（4）：173-174.

[2]王淼.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（13）：287-288.

[3]鄭怡，林美英，陳瑜.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（1）：128-130.

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中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二五醫(yī)院?550009