解菲菲 王利莎 周永梅 謝婷婷

摘要：目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕急性心衰患者的癥狀，促進(jìn)其康復(fù)，提高其生活質(zhì)量的影響。方法 將我院臨床確診的86例急性心衰患者隨機(jī)分為對(duì)照組43例和觀察組43例，在急性心衰常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予急性心衰常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則根據(jù)患者的心功能分級(jí)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組總有效率為 93.0%，對(duì)照組總有效率為 79.1%，觀察組護(hù)理臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，兩組差異顯著。結(jié)論 根據(jù)心功能分級(jí)對(duì)急性心衰患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可顯著緩解患者臨床癥狀，改善患者心功能，促進(jìn)其康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：急性心衰;護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-274-01

1臨床資料

本組 86 例急性心衰患者均為 2009 年3月急性～2010年8月期間我院的住院患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)參考中華醫(yī)學(xué)急性會(huì)心血管病學(xué)會(huì)制定的急性心衰相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，男 52 例，女急性34 例，年齡最小 46 歲，最大 80 歲，平均 59.6 歲。原發(fā)?。悍渭毙孕牟?21 例;心肌病 12;冠心病 17;高血壓性心臟病 14;風(fēng)濕急性性心臟病 22 例。所有患者心功能在Ⅱ ～ Ⅳ級(jí)，其中Ⅱ級(jí) 22急性例，Ⅲ級(jí) 43 例，Ⅳ級(jí) 21 例。將 86 例急性心衰患者隨機(jī)分為急性對(duì)照組 43 例和觀察組 43 例，兩組患者各項(xiàng)臨床資料差異比急性較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P >0. 05，具有可比性。

2.護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

2.1身體護(hù)理幫助患者采取最后的治療措施，放低腿部，以減少心臟中的血液循環(huán)，增加肺部活動(dòng)能力，促進(jìn)呼吸，使痰液易于咳嗽。

2.1.1在合理的氧氣供應(yīng)量（每分鐘6至8升），間歇的氧氣供應(yīng)，保持吸管的平穩(wěn)運(yùn)行并在必要時(shí)以面罩形式提供氧氣的心血管設(shè)備中吸收和儲(chǔ)存氧氣;

2.1.2正常的輸血速度不能太快，通?？刂圃诿糠昼?0滴左右。溢出量不宜過多，注意液體的流動(dòng)，在使用藥物時(shí)，患者有汗液，胸悶，空氣短促，惡心，嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

2.2嚴(yán)格遵守醫(yī)生的處方

2.2.1靜脈輸注5%G + Sidland 0.2-0.4mg時(shí)，心臟要堅(jiān)硬，緩慢，在使用前和使用過程中仔細(xì)監(jiān)測(cè)患者的心率，異常應(yīng)立即停止推壓并及時(shí)告知醫(yī)生。

2.2.2使用鎮(zhèn)靜劑，肌內(nèi)注射3-5毫克嗎啡，減輕患者的壓力，仔細(xì)監(jiān)測(cè)治療效果和不良反應(yīng)。

2.2.3尿液尿液利尿劑20-40 mg靜態(tài)，以減輕患者心臟的壓力，定期檢查電解質(zhì)以防止低鉀血癥。

2.2.4使用血管擴(kuò)張劑，用NS50ml +硝酸甘油5mg-10mg泵，5ml /小時(shí)?；蚴褂肗S50ml +硝酸甘油50mg泵5ml /小時(shí)。密切監(jiān)測(cè)患者的血壓，如果血壓下降，請(qǐng)立即停止泵。泵送硝酸鈉時(shí)，應(yīng)注意避免光照，以防止光分解，硝酸鈉中含有氰化物，藥物施用時(shí)間不應(yīng)連續(xù)超過24小時(shí)。

2.3飲食包括容易消化食物的低鹽，低脂維生素以及富含鉀的食物（例如新鮮蔬菜）。食物應(yīng)易于消化，富含維生素，營(yíng)養(yǎng)豐富，少吃多吃，避免過飽和，皮疹過多會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心力衰竭。避免刺激性食物，禁止吸煙和飲酒，食欲不振刺激他們進(jìn)食，每天攝入的水量至少為600-800毫升。

2.4心理援助是在考慮患者的心理狀態(tài)的情況下進(jìn)行的，而患者更容易接觸，密切監(jiān)視其心理狀態(tài)并耐心地解釋自己正在感到悲觀，沮喪和恐懼?！め槍?duì)性的心理援助，旨在減輕患者的緊張，焦慮，刺激和抑郁。我們需要照顧病人，并幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。耐心回答患者的問題，營(yíng)造與家人的和諧和睦的氛圍。穩(wěn)定患者的思想和情緒，使其更好地與治療相結(jié)合。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須保持鎮(zhèn)靜，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，并做好使患者鎮(zhèn)靜并確保其安全的準(zhǔn)備。

3.分析與結(jié)果

3.1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行。

3.2該小組的總體工作效率為93.0%，而對(duì)照組為79.1%。有關(guān)兩組治療效果的比較，請(qǐng)參見

4討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的提高，急性心律失常的死亡率得到了有效控制，但是大多數(shù)急性精神疾病患者都經(jīng)歷了與偏斜相關(guān)的問題，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。耐心。文獻(xiàn)表明，基于急性疾病的護(hù)理干預(yù)在緩解患者病情和改善患者準(zhǔn)備方面起著重要作用。

醫(yī)療保健干預(yù)措施有助于改善患者及其家人的心理健康和意識(shí)，并提高了對(duì)該疾病及其嚴(yán)重性和嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，這有助于提高患者的獨(dú)立性。這為后續(xù)治療提供了良好的心理基礎(chǔ)。

護(hù)理干預(yù)可以使患者更有效地執(zhí)行身體和心理功能，從而提高患者的自力更生，降低護(hù)理成本，增強(qiáng)信心并減少負(fù)面的情緒后果，從而改善患者的身體狀況。

這項(xiàng)研究的結(jié)果不僅增加了醫(yī)療保健提供者對(duì)醫(yī)療保健的重視程度，而且擴(kuò)大了醫(yī)療保健服務(wù)的范圍，并且患者愿意干預(yù)醫(yī)療保健人員的健康生活方式，尤其是在低住院費(fèi)用的情況下。收入家庭是一塊石頭，給他們的心理施加壓力。對(duì)患者生活中遇到的具體問題實(shí)施有效的患者護(hù)理措施和個(gè)性化咨詢，將有助于確?；颊咭缽男?，確保有效預(yù)防急性疾病，減少家庭費(fèi)用并節(jié)省公共衛(wèi)生費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]常靜，師賓芬，羅進(jìn)光，王彥利.冠心病合并心力衰竭患者上肢淺靜脈血栓發(fā)生率橫斷面調(diào)查及影響因素分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（10）：38-40.

[2]孫曼珊，張紅，劉智利，陳書盈，黃雪琴，陳奕娜.冠心病雙心護(hù)理的慢性病管理現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理，2021，19（09）：1198-1201.

[3]耿晶，馮高科，易欣，周易，周清泉.雙心護(hù)理模式在心血管?？谱o(hù)理教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，41（03）：467-471.

昆明市西山區(qū)聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二零醫(yī)院心血管內(nèi)科?650000