摘要：目的 研究蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效觀察。方法 回顧性分析我院2019年1月-2019年12月期間收治的64例消化性潰瘍合并上消化道出血患者，按照治療不同分為兩組均32例，其中對照組實施蘭索拉唑治療，研究組在此基礎(chǔ)上采取康復(fù)新液進行治療，觀察兩組患者癥狀消失時間、胃腸道功能、不良反應(yīng)。結(jié)果 治療前兩組患者胃腸道功能均無差異，研究組不良反應(yīng)9.38%與對照組12.50%無差異，P>0.05，經(jīng)過治療后研究組胃腸道功能均優(yōu)于對照組，研究組在各項癥狀消失時間上均短于對照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論 對于消化性潰瘍合并上消化道出血，可實施蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療，可有效改善患者癥狀，并緩解其胃腸道功能，用藥期間較為安全，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：蘭索拉唑;康復(fù)新液;消化性潰瘍;上消化道出血

【中圖分類號】R333.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-161-02

上消化道出血是消化內(nèi)科危重疾病，發(fā)病突然，病情進展迅速，預(yù)后較差。臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，是臨床常見急癥，病死率高達8%～13.7%[1]。消化性潰瘍主要是胃與十二指腸部分出現(xiàn)慢性潰瘍，是由于酸性胃液對粘膜的消化作用[2]。消化性潰瘍與藥物、環(huán)境之間均存在聯(lián)系，患者在患病后，常見癥狀為周期性上腹部疼痛，伴隨惡心嘔吐、多汗、消瘦[3]。而消化性潰瘍合并上消化道出血，屬于較為嚴重疾病，需要及時對患者采取治療，本文通過將聯(lián)合治療納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2019年1月-2019年12月收入的消化性潰瘍合并上消化道出血64例，按照治療不同分為兩組均32例。納入標準：①均出現(xiàn)上腹部疼痛、灼熱等相關(guān)癥狀;②符合臨床相關(guān)診斷。排除標準：①妊娠及哺乳期患者;②既往實施胃部手術(shù)者;③1個月內(nèi)實施抗菌藥物治療者。其中對照組：男性28例，女性4例，年齡為15-92歲之間，平均年齡為（61.54±8.54）歲。研究組：男性30例，女性2例，年齡為15-92歲之間，平均年齡為（61.22±8.11）歲。上述患者以上資料之間，無差異，P>0.05，可進行研究。

1.2 方法

對照組實施蘭索拉唑（山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司，國字準藥H20100055）治療，每次30mg，每日1次，

研究組在此基礎(chǔ)上采取康復(fù)新液（湖南科倫制藥有限公司，國字準藥Z43020995）治療，每次10ml，每日3次，所有患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者癥狀消失時間。并記錄治療前后胃腸道功能情況，胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）水平，其中PGI正常參考值：67-200 ng/ml，PGII正常參考值：0-15 ng/ml，PGI/PGII正常范圍：>7.5[4]。

記錄兩組患者不良反應(yīng)，總發(fā)生率=（頭暈+惡心+胃腸道不適）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項癥狀消失時間

研究組在各項癥狀消失時間上均短于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療前后胃腸道功能

治療前兩組患者胃腸道功能均無差異，P>0.05，但經(jīng)過治療后兩組患者均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，研究組在各項上均優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05，見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)9.38%與對照組12.50%無差異，P>0.05，見表3。

3 討論

上消化道出血是消化性潰瘍常見并發(fā)癥，患者在出現(xiàn)消化性潰瘍后，腹部會出現(xiàn)疼痛情況，且疼痛會根據(jù)病情不斷加重[5]。對患者日常生活造成了較大影響，使得其生活質(zhì)量出現(xiàn)下降，患者隨時都會受到再出血的危險，甚至面臨死亡，嚴重影響人民健康安全。長期慢性潰瘍病會導(dǎo)致消化道出血，臨床癥狀有腹痛、發(fā)熱、嘔血等，大量出血時會出現(xiàn)頭昏、乏力、甚至血壓下降昏厥等。如果無法早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，隨著出血量的增加，血壓逐漸降低，會導(dǎo)致患者失血性休克[6]。

本文通過將蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液納入研究，結(jié)果顯示：治療前兩組患者胃腸道功能均無差異，研究組不良反應(yīng)9.38%與對照組12.50%無差異，P>0.05，經(jīng)過治療后兩組患者均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，研究組在各項上均優(yōu)于對照組，研究組在各項癥狀消失時間上均短于對照組，P<0.05。蘭索拉唑是二代質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸分泌，其胃粘膜保護作用與奧美之間存在一定關(guān)系，但抑制胃酸分泌作用較強，直接作用于胃酸分泌的終末緩解[7]?？祻?fù)新液能夠加速脫落壞死組織，使新生血管及肉芽組織生長加快，另一作用還包括提高機體免疫力，發(fā)揮抗炎功效，使患者潰瘍創(chuàng)口的愈合速度加快，故聯(lián)合用藥能夠顯著改善患者臨床用藥，減少不良反應(yīng)[8]。康復(fù)新液主要為美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，主要有效成分在于肽類與多元醇類，能夠促進表皮細胞生長，并能夠進行肉芽組織增生，促進粘膜毛細血管增生，使得局部血液循環(huán)好轉(zhuǎn)，加快創(chuàng)面修復(fù)，增加巨噬細胞對病原物質(zhì)直接吞噬，迅速消除水腫，有效減少胃液分泌量，達到修復(fù)胃粘膜的作用[9]。

綜上所述，對于消化性潰瘍合并上消化道出血患者，可采取蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療，可有效改善患者相關(guān)癥狀，并改善胃腸道情況，不良反應(yīng)較少，用藥較為安全，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1]王紅衛(wèi).蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（13）：1916-1917.

[2]香云軒.蘭索拉唑聯(lián)合奧曲肽治療非靜脈曲張性上消化道出血的效果及對止血時間影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：3056-3057.

[3]盧玉龍，吳旻，陳開德等.蘭索拉唑聯(lián)合碳酸鋁鎂片與呋喃唑酮治療幽門螺旋桿菌陽性消化道潰瘍的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（22）：7-9.

[4]吳忠輝.羅沙替丁治療消化性潰瘍或急性胃黏膜病變引起的上消化道出血效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（19）：11-12.

[5]劉俊杰，陳宏超.雷貝拉唑、蘭索拉唑及奧美拉唑聯(lián)合治療幽門螺旋桿菌感染胃潰瘍患者的臨床價值分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（3）：20-21.

[6]華驍帆，陳良.清熱解毒方對實驗性胃潰瘍大鼠模型的作用及對胃黏膜中表皮生長因子表達的調(diào)節(jié)機制[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，15（3）：471-474，488.

[7]陳鳳，劉震，劉志勇等.安胃瘍膠囊聯(lián)合蘭索拉唑治療消化性潰瘍 的效果及其對胃泌素水平變化的探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（7）：891-892.

[8]李京，王東旭，朱宏斌等.生長抑素聯(lián)合蘭索拉唑治療對消化性潰瘍患者血清胃泌素炎癥因子及不良反應(yīng)的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2019，25（10）：1638-1642.

[9]趙輝，鄒順.蘭索拉唑?qū)δX外傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍患者血清SOD、GAS和血漿胃動素的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（18）：2959-2962.

作者簡介：趙勱，廣西平南，女，漢，1987-11-15，碩士，梧州市紅十字會醫(yī)院，消化內(nèi)科，無職務(wù)，主治醫(yī)師，消化內(nèi)科常見病與罕見病。

梧州市紅十字會醫(yī)院?廣西梧州?543001