王林

摘要：目的：觀察分析阿奇霉素序貫聯合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果。方法：選取我院收治的100例小兒肺炎支原體肺炎患者隨機等分為參照組和研究組，參照組給予阿奇霉素序貫治療，研究組在參照組基礎上加入痰熱清治療。結果：研究組治療有效率及臨床癥狀改善時間均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結論：治療小兒肺炎支原體肺炎時采用阿奇霉素序貫與痰熱清聯合治療可取得良好效果，值得臨床應用。

關鍵詞：阿奇霉素;痰熱清;小兒肺炎支原體肺炎

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-156-01

小兒肺炎支原體肺炎是臨床中較為常見的呼吸道感染性疾病，多是由病毒、細菌與肺炎支原體等因素導致，具有潛伏期長、危險性高、易復發(fā)、病情變化快等特點[1]。該疾病會嚴重損傷患兒的身體各項機能，還容易引發(fā)并發(fā)癥，嚴重情況下可直接威脅患兒的健康安全。本研究旨在探尋小兒肺炎支原體肺炎的高效治療方案，以期為日后該疾病的臨床治療提供參考，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年10月至2021年2月收治的100例小兒肺炎支原體肺炎患者，按隨機數字表法分為參照組（50例）與研究組（50例）。參照組男26例，女24例，平均年齡（5.67±1.34）歲。研究組男27例，女23例，平均年齡（6.03±0.97）歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所有患兒均經過臨床檢查確診患有小兒肺炎支原體肺炎，無藥物禁忌癥，依從性良好，且已排除患有嚴重心腦血管疾病、造血功能疾病的患兒。

1.2方法

兩組患兒均接受止咳、平喘、抗炎等基礎治療。

參照組予以阿奇霉素序貫療法，進行靜脈滴注，20mg/次，1次/d，聯用3d后停藥;改用阿奇霉素，口服，10mg/次，1次/d，持續(xù)3d后停4d為1療程，治療2療程。

研究組同樣予以阿奇霉素序貫療法，用法用參照組相同，再加入痰熱清進行治療，將0.5mL/kg痰熱清注射液與100mL葡萄糖注射液進行混合，靜脈滴注，1次/d，治療1周。

1.3觀察指標

療效評定：顯效為患兒體征與臨床癥狀消失不見;有效為患兒體征與臨床癥狀有所改善;無效為患兒體征與臨床癥狀無出現變化甚至惡化。觀察記錄患者的止咳、退熱、啰音消失時間。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件對此次研究數據進行統(tǒng)計學分析，P<0.05則代表差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組治療效果

研究組治療有效率明顯高于參照組，差異較為顯著（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組臨床癥狀改善時間

研究組各項臨床癥狀的改善時間均明顯高于參照組，差異較為顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

肺炎支原體肺炎常見于秋季，患者多為兒童群體。小兒肺炎支原體肺炎有著較高的臨床發(fā)病率，癥狀多表現為發(fā)熱、咳嗽、肺啰音等。該疾病的病因同遺傳、機體免疫功能失衡、飲食習慣等因素相關[2]。該疾病不僅會影響患兒的肺功能，還有著較高的并發(fā)風險，若病情未能得到有效控制，可能會產生消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等綜合征，干擾患兒的日常生活，影響患兒的生長發(fā)育[3]。治療小兒肺炎支原體肺炎時多采用藥物治療方法，因為肺炎支原體不含細胞壁，僅能于含有特殊膽固醇的培養(yǎng)基中存活，頭孢菌素、青霉素等抗生素無法將其有效殺死，需采用大環(huán)內酯類等影響蛋白質合成的抗生素[4]。阿奇霉素是一種常用的大環(huán)內酯類抗生素。半衰期長且抗菌譜廣，具有效果良好、不良反應輕微、安全性高等優(yōu)勢。但是因為肺炎支原體可于呼吸道細胞中存在，抗生素難以徹底消除呼吸道細胞內的病原體，單純采用阿奇霉素藥物無法快速消除病原體，還易形成耐藥性，延緩治療進度。痰熱清可起到退熱、抗病毒等效果，能夠抑制內毒素引發(fā)的發(fā)熱，還具有止咳祛痰的作用。痰熱清注射液是一種中藥制劑，藥物成分主要為山羊角、熊膽粉、金銀花等，常被用于風溫肺熱病與痰熱阻肺證的治療過程中[5]。痰熱清可對內源性發(fā)熱起到一定的抑制作用，減少白細胞浸潤與吞噬活性，降低肺泡炎性滲出對患兒的損傷程度，從而加強感染進程的控制，縮短治療周期，提升治療效果。本研究結果顯示：采用阿奇霉素序貫療法的患者，其治療有效率與臨床癥狀改善時間均優(yōu)于采用阿奇霉素序貫聯合痰熱清療法的患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，對于小兒肺炎支原體肺炎患兒而言，將阿奇霉素與痰熱清注射液兩組藥物聯合用于治療過程中可有效改善咳嗽、發(fā)熱、肺啰音等癥狀，有利于縮短病程，提高小兒免疫力。

綜上所述，在小兒肺炎支原體肺炎治療中應用阿奇霉素序貫聯合痰熱清療法效果確切，安全性高，有助于患兒早日改善臨床癥狀，縮短康復時間，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]謝妹二，戴梅丹.阿奇霉素序貫聯合多維元素片治療小兒肺炎支原體肺炎患兒的療效研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2021，34（02）：270-273.

[2]劉巍.痰熱清注射液聯合阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（08）：122-123.

[3]張雯雯.探討阿奇霉素序貫聯合痰熱清治療兒童肺炎支原體肺炎的效果及對臨床癥狀、炎性指標、免疫功能的影響[J].中國現代藥物應用，2021，15（05）：169-171.

[4]李津玉，武建國.哌拉西林舒巴坦聯合阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察[J].中國現代醫(yī)藥雜志，2020，22（12）：68-70.

[5]尤鳳妍.阿奇霉素序貫聯合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎臨床效果研究[J].智慧健康，2020，6（30）：192-193.

綏化市第一醫(yī)院?黑龍江綏化?152000