黃英華

摘要：目的：對(duì)失眠癥患者予以中醫(yī)針灸治療的觀察及評(píng)價(jià)進(jìn)行探討。方法：選取2018年9月-2020年9月我院收治的80例失眠癥患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例），對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，觀察組實(shí)行中醫(yī)針灸治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為97.50%，對(duì)照組患者的總有效率為85.00），觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)失眠癥患者實(shí)行中醫(yī)針灸治療方法，顯著提高患者的睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間，患者治療滿意度較高，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：失眠癥;中醫(yī)針灸治療;睡眠質(zhì)量;治療效果

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-146-01

失眠是多種因素所致的一種常見睡眠障礙[1]，是指患者即使有合適的睡眠機(jī)會(huì)和環(huán)境，但仍舊難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)，睡眠時(shí)間短或睡眠質(zhì)量差，進(jìn)而使患者日間社會(huì)功能受到影響的一種主觀體驗(yàn)。具體的臨床表現(xiàn)為頭痛、心情焦躁煩悶、記憶力減退、入睡困難等，失眠癥雖非重癥疾病，但對(duì)人們的日常社交、工作學(xué)習(xí)都會(huì)帶來較大影響，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)、心悸等情況?；诖?，本文對(duì)失眠癥患者予以中醫(yī)針灸治療的觀察及評(píng)價(jià)進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月-2020年7月我院收治的80例失眠癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組40例，男21例，女19例，年齡22-65歲，平均年齡（47.56±3.23）歲，病程1～16個(gè)月，平均病程（5.23±3.64）個(gè)月，對(duì)照組40例，男26例，女14例，年齡21-68歲，平均年齡（48.69±3.15）歲，病程2～17個(gè)月，平均病程（5.48±3.29）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為失眠癥患者;（2）無精神障礙，意識(shí)清晰。（3）非酒精、藥物所致失眠。（4）患者及其家屬均了解此次研究并自愿簽署知情同意書。兩組患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療：口服腦力寶完（廣東萬年青制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z44023062），每日3次，1次4丸;口服谷維素片（廣東恒健制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H44020613），每日3次，1次1～3片）;口服阿普唑侖片（太原市振興制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H14021749），劑量04～0.8mg（1-2片），睡前服用。

觀察組患者實(shí)行中醫(yī)針灸治療，癥狀不同，針灸位置不同：取主穴[2]：三陰交穴、神門穴、四神聰以及內(nèi)關(guān)穴，若患者表現(xiàn)為胃氣不和，輔穴則選下脘穴、胃俞;若患者表現(xiàn)為心脾虧損，輔穴則選足三里、脾俞、心俞穴以及巨闕;若患者表現(xiàn)為心膽虛怯，輔穴則選丘墟穴、心俞穴以及膽俞穴;若患者表現(xiàn)為心腎不交，輔穴則選太溪、心俞、腎俞三穴。在針灸前，應(yīng)對(duì)針灸器具和患者皮膚進(jìn)行消毒，指導(dǎo)患者選擇平臥位或坐位，確定穴位后，使用最適合的豪針，以平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行操作，留針時(shí)間為30分鐘，每日1次，連續(xù)治療28天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果，其中有效：患者接受臨床治療后，睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間有一定改變，但睡眠質(zhì)量一般且有疲憊感。顯效：患者接受臨床治療后，睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間基本恢復(fù)正常，且睡眠質(zhì)量較好，睡眠時(shí)間增加。痊愈：患者接受臨床治療后，睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間恢復(fù)正常，且睡眠質(zhì)量較好無疲憊感。無效：患者接受臨床治療后，睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間沒有改變?？傆行?有效率+顯效率+痊愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

為計(jì)數(shù)資料，以率（%）進(jìn)行表示，采取卡方檢驗(yàn)法。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的總有效率為97.50%，對(duì)照組患者的總有效率為85.00%，觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳情可見表1。

3 討論

由于我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，現(xiàn)代生活中，人們的社會(huì)壓力也日趨增加，失眠癥患者的數(shù)量也越來越多，同時(shí)正朝著低齡化的趨勢(shì)發(fā)展。中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致失眠癥的常見原因有三種：第一，由肝氣不舒所致的情緒不佳或過度焦慮;第二，女性多發(fā)，因血虛所致;第三，心腎不交所致。對(duì)于失眠癥的治療，中西醫(yī)均有豐富經(jīng)驗(yàn)，而中醫(yī)則主要采用針灸治療，此方法損傷較小且安全性高，患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較低，現(xiàn)階段已廣泛應(yīng)用于失眠患者的臨床治療中。因失眠病位與機(jī)體內(nèi)的心，肝、脾、腎等臟器關(guān)系密切，在針灸過程中，取神門穴和內(nèi)關(guān)穴為主穴，具有補(bǔ)心氣、養(yǎng)安神的效果，對(duì)患者睡眠質(zhì)量有較好的改善作用。取四神聰，可治療失眠、頭痛等癥狀;取三陰交，有養(yǎng)血安神、益肝腎和補(bǔ)心脾的作用;取足三里，則有益氣強(qiáng)壯、調(diào)胃和中的療效。

此外，當(dāng)人體處于睡眠狀態(tài)時(shí)，其遞質(zhì)中的Y-氨基丁酸具有抑制哺乳動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，再加上失眠癥患者腦脊液的Y-氨基丁酸含量低于正常人，針灸時(shí)，取者三陰交穴和神門穴針刺，能夠使γ-氨基丁酸含量增多，從而維持患者陰陽平衡，心神安定，從而改善患者睡眠情況，獲得較高的睡眠質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率為97.50%，對(duì)照組患者的總有效率為85.00%，觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿百樂，胡昕，田軍彪，賈海忠.失眠癥患者予以中醫(yī)針灸治療的觀察及評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（26）：26-28.

[2]姚春玲.失眠患者焦慮抑郁情緒對(duì)認(rèn)知功能影響的研究[D].廣西中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

綿陽市中醫(yī)醫(yī)院?四川綿陽?621000