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        腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的療效比較

        2021-05-24 10:47:11楊光
        健康之家 2021年12期
        關(guān)鍵詞:無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)腹股溝疝

        楊光

        關(guān)鍵詞:腹股溝疝;腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù);無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù);傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)

        當(dāng)前腹外疝的發(fā)病率比較高,以腹股溝疝最為常見,占90%以上[1]。臨床上對(duì)于腹股溝疝以手術(shù)治療為主,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,目前手術(shù)方法主要有傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)以及腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)三種術(shù)式[2]。其中無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)目前在臨床上應(yīng)用頻率比較高,特別是腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)具有較為明顯的優(yōu)勢(shì),如對(duì)患者損傷較輕、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低等。基于此,本研究分析腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)3種不同疝修補(bǔ)術(shù)的治療效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2019年3月至2020年9月我院外科就診的103例腹股溝疝患者為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法不同分為腹腔鏡組46例、無(wú)張力組40例和傳統(tǒng)組17例。腹腔鏡組男性26例,女性20例;年齡44~71歲,平均(56.36±4.05)歲;直疝6例、斜疝40例。無(wú)張力組男性23例,女性17例;年齡39~68歲,平均(56.17±5.69)歲;直疝5例、斜疝35例。傳統(tǒng)組男性9例,女性8例;年齡44~62歲,平均(50.08±4.36)歲;直疝2例、斜疝15例。三組一般資料均衡可比。納入標(biāo)準(zhǔn):符合腹股溝疝診斷標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)指征;單側(cè)患病;臨床資料齊全;依從性良好,并已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):伴有肝腎疾病、精神病史;資料不齊全。

        1.2 手術(shù)方法

        1.2.1 傳統(tǒng)組

        傳統(tǒng)組行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)。連續(xù)硬膜外麻醉后,打開腹股溝,暴露疝囊,疝囊游離處理至高位,并對(duì)其高位結(jié)扎,遠(yuǎn)端疝囊行切除處理。針對(duì)腹股溝管前壁薄弱的情況,實(shí)施Bassini法修補(bǔ)。

        1.2.2 無(wú)張力組

        無(wú)張力組行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。連續(xù)硬膜外麻醉后,于髂前上棘至恥骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)上方2 cm取斜形切口,切口方向與腹股溝韌帶平行,然后逐步切開皮膚,暴露腹外斜肌腱膜和外環(huán),分離精索、神經(jīng)、血管等組織,高位游離和結(jié)扎疝囊,切除遠(yuǎn)端多余組織,將疝囊還納至腹腔;于內(nèi)環(huán)處放置并縫合固定補(bǔ)片(巴德公司生產(chǎn)的雙層補(bǔ)片),注意避免損傷精索,檢查創(chuàng)面無(wú)出血后縫合傷口。

        1.2.3 腹腔鏡組

        腹腔鏡組行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。全身麻醉,于臍部下緣取1 cm切口作為觀察孔,兩側(cè)腹直肌外緣各做一個(gè)操作孔,置入腹腔鏡裝置,探查腹腔后先分離疝囊,再分離腹膜前間隙,將補(bǔ)片(巴德公司生產(chǎn)的3D MAX補(bǔ)片)放置腹膜前間隙并縫合固定。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較三組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、治療效果及并發(fā)生發(fā)生情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn):顯效為治療后患者癥狀完全消失;有效為治療后患者癥狀明顯改善;無(wú)效為治療后癥狀仍明顯[3]。并發(fā)癥包括尿潴留、切口感染、陰囊水腫、復(fù)發(fā)(隨訪6個(gè)月)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,符合正態(tài)分析的計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 三組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間比較

        腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間短于無(wú)張力組和傳統(tǒng)組,無(wú)張力組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間短于傳統(tǒng)組(P<0.05)。見表1。

        2.2 三組治療效果比較

        腹腔鏡組治療總有效率高于無(wú)張力組和傳統(tǒng)組(P<0.05);無(wú)張力組與傳統(tǒng)組治療總有效率比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。見表2。

        3討論

        當(dāng)前腹股溝疝發(fā)病率比較高,男性發(fā)病率高于女性。臨床上將腹股溝疝分為直疝、斜疝兩種,其中斜疝占比高達(dá)95%[4]。腹股溝疝主要表現(xiàn)為可復(fù)性腫塊,當(dāng)發(fā)生嵌頓時(shí)可引起明顯疼痛、腸梗阻等不良事件,對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重傷害。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),中老年患者是腹股溝疝的主要發(fā)病群體,因年齡增加,機(jī)體腹壁強(qiáng)度降低,肌肉出現(xiàn)萎縮,進(jìn)而容易出現(xiàn)腹股溝疝。

        傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)在過(guò)去的應(yīng)用比較多,但是該手術(shù)的療效相對(duì)不佳,對(duì)患者身體的損傷也比較大。如表1數(shù)據(jù)顯示,傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯高于其他兩種手術(shù)方法(P<0.05),也存在較高并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);如表3可見,傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)23.52%,較其他兩種方法高(P<0.05)。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)較傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)又有較大的進(jìn)步,最大的特點(diǎn)便是“無(wú)張力”。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)在治療后患者可能會(huì)因牽拉而出現(xiàn)明顯疼痛感,甚至有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但是在實(shí)施無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療后,這一問(wèn)題可以得到很好解決。在實(shí)施無(wú)張力修補(bǔ)操作后,通過(guò)修補(bǔ)材料恢復(fù)術(shù)區(qū)解剖結(jié)構(gòu),以此來(lái)降低張力帶來(lái)的影響,可有效緩解患者術(shù)后疼痛并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[5]。

        隨著微創(chuàng)技術(shù)地不斷成熟,腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)越來(lái)越多地被應(yīng)用到臨床治療中[6]。在本研究中,深入比較、分析了不同疝修補(bǔ)術(shù)下的治療效果,通過(guò)表2可見,腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的治療有效率高達(dá)100.00%,而無(wú)張力和傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的治療有效率分別為85.00%、76.47%,明顯遜色于腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)(P<0.05)。

        現(xiàn)如今腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的治療優(yōu)勢(shì)愈加顯著,尤其是在安全性上,能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率,如表3可見,腹腔鏡組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.34%,為三種手術(shù)方法中最低的并發(fā)癥發(fā)生率。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)很大程度上是對(duì)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的創(chuàng)新,融合了無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的“無(wú)張力”優(yōu)勢(shì),并與腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)有效結(jié)合,進(jìn)而形成了更為高效化的腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),使得患者能夠更快出院恢復(fù)正常生活[7~9]。因此,腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間短于其他兩組(P<0.05)。

        綜上所述,腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)用于治療腹股溝疝效果更佳,可縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

        參考文獻(xiàn)

        [1]鐘隆柱,宿茂偉,付秀華.對(duì)比腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)與普通平片疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2020,15(4):61-63.

        [2]盛書娟,張建坡,王世超.比較經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)開放式疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2020,20(1):122-123.

        [3]胡新榮,伍許月,何歡.腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝疝效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(19):123-124.

        [4]尚玉龍,李鵬,翟長(zhǎng)元.兩種疝修補(bǔ)術(shù)在老年腹股溝疝治療中的療效比較[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2020,48(10):1215-1217.

        [5]李厚澤.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)中自固定補(bǔ)片與醫(yī)用膠固定3D補(bǔ)片的療效比較[D].瀘州:西南醫(yī)科大學(xué),2021.

        [6]劉景平,萬(wàn)智恒,李瑞斌.腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)[J].臨床外科雜志,2021,29(2):158-160.

        [7]萬(wàn)俊,岳云林,秦龍.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)與開放疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)高原地區(qū)患者術(shù)后疼痛及創(chuàng)傷應(yīng)激影響的對(duì)比研究[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2020,14(6):669-672.

        [8]豐波,黃巧燕,羅晴霞,等.腹部超聲檢查在不同類型腹股溝疝中的診斷效果[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2020,14(6):678-681.

        [9]田海誠(chéng),曲立恒,張建軍.Lichtenstein修補(bǔ)術(shù)與腹膜前間隙無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療高齡腹股溝疝的療效與安全性觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,31(23):3800-3801.

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