陳謝華 柏依海

摘? 要 中醫(yī)藥院校中藥學及相關專業(yè)在教學中需使用大量的中藥材和中藥飲片，而中藥品種繁多，來源廣泛，性能復雜，所含的成分各不相同，在儲存過程中極易發(fā)生蟲蛀、霉變、泛油、變色等質(zhì)量變異現(xiàn)象[1]，不僅造成經(jīng)濟損失，還嚴重影響教學質(zhì)量?；诠ぷ髦薪虒W用中藥材、中藥飲片管理上存在的問題，提出針對性的管理策略，旨在保障教學用中藥材、中藥飲片質(zhì)量，充分發(fā)揮其在教學中的作用，對培養(yǎng)合格的中藥學專業(yè)技術技能型人才具有重要意義。

關鍵詞 中醫(yī)藥院校;中藥材;中藥飲片;中藥庫房

中圖分類號：G484? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2021）07-0017-02

0 前言

中藥材、中藥飲片是中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)中不可缺少的教學材料，具有品種繁多、數(shù)量大、重復使用率高、流通性小等特點。中藥大部分含有淀粉、脂肪油、蛋白質(zhì)、纖維素、鞣質(zhì)等成分，并且易受外界條件影響，如果儲存管理不當，易出現(xiàn)蟲蛀、霉爛、泛油、變色、氣味散失等現(xiàn)象，直接影響中藥質(zhì)量[2]。

1 高校教學用中藥材、中藥飲片管理現(xiàn)狀

采購的中藥材、中藥飲片品種多，數(shù)量大，流通性小? 筆者所在學校每年采購中藥材、中藥飲片多達460余種，價值數(shù)十萬元，用于GMP模擬車間教學的部分品種達數(shù)噸。而在中藥飲片識別課程教學中，只要飲片不發(fā)生明顯的質(zhì)量變化，都會重復使用，導致部分中藥儲存時間過長，在使用管理上沒有執(zhí)行“先進先出、易變質(zhì)先出”的原則。

缺少嚴格規(guī)范的采購環(huán)節(jié)? 在高校教學用中藥材、中藥飲片采購中，缺乏嚴謹?shù)恼袠肆鞒碳霸u價標準，常規(guī)的中藥耗材招標難以有效地保障中藥的質(zhì)量[3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，筆者所在學校2019年采購的中藥材、飲片質(zhì)量與價格呈正比關系，而根據(jù)學校采購評標計算公式，部分價格低廉、質(zhì)量較次的中藥材、飲片往往能中標。

缺少嚴格規(guī)范的入庫驗收環(huán)節(jié)? 高校所采購的中藥材、中藥飲片主要用于教學和科研，很多院校沒有制定中藥驗收管理制度或操作規(guī)程，僅對采購到貨的中藥數(shù)量、包裝、真?zhèn)吻闆r檢查驗收，造成部分已經(jīng)變質(zhì)或含水量、性狀、純度、內(nèi)在質(zhì)量不符合標準的中藥材、飲片流入課堂和實訓中。

存放分散，缺少專儲庫房和儲存養(yǎng)護設備? 筆者所在學校沒有建設專儲中藥的庫房，對采購到貨的中藥、中藥飲片分散儲存于中藥鑒定、中藥炮制、中藥化學、中藥制劑、藥物分析、GMP模擬車間等實驗、實訓室的預備間，而預備間空間小，可容納中藥量少，部分預備間缺少儲存養(yǎng)護設備，造成部分中藥成堆儲存，不能滿足中藥儲存適宜的溫度、濕度、空氣流通和光照等條件，導致庫存中藥出現(xiàn)霉爛、蟲蛀、泛油、變色等問題。

對在庫儲存的中藥材、中藥飲片缺少日常養(yǎng)護? 用于教學的中藥材、中藥飲片品種繁多，養(yǎng)護工作煩瑣。而任課教師每日有繁重的教學任務，沒有對易蟲蛀、易發(fā)霉、易泛油等中藥材、中藥飲片進行重點檢查和養(yǎng)護，且7—8月份蟲霉期正值高校假期，庫存中藥材、中藥飲片更易出現(xiàn)蟲蛀、霉爛等問題。

2 教學用中藥材、中藥飲片的管理策略

完善基礎條件，建設中藥庫房? 根據(jù)學校教學規(guī)模，建設與之相適應的中藥倉庫，按中藥儲存溫度要求將倉庫隔成常溫庫、陰涼庫。中藥倉庫內(nèi)配備必需的隔離、避光、通風、防潮、防蟲、防鼠設備，配備有效調(diào)控溫濕度及空氣交換的設備，配備溫濕度測量設備;儲存毒性中藥、細貴類中藥還應配備符合規(guī)定的儲存設施。庫房安排專業(yè)人員專職管理。中藥庫房的建立，不僅可以集中儲存學校教學所需藥材，還可以作為中藥儲存與養(yǎng)護技術等課程的實訓場所。

規(guī)范采購環(huán)節(jié)，建立嚴謹?shù)闹兴幉少徶贫? 中藥材、中藥飲片招標是保證質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)。建立嚴謹?shù)慕虒W用中藥采購制度，可以從源頭控制中藥材、中藥飲片的質(zhì)量。高?？梢越M織有多年中藥鑒定經(jīng)驗的教師成立質(zhì)量評定小組，共同確定質(zhì)量評價標準。挑選供應商時，綜合考慮供應商的藥品質(zhì)量、價格等問題，確?？梢赃x擇質(zhì)優(yōu)價廉的中藥材、中藥飲片[4]。建議修改已定的采購評標計算公式，降低價格整體權重，將質(zhì)量整體權重提高。學校根據(jù)各教研室一個教學周期所需藥材制訂采購計劃，避免囤積，一個教學周期結(jié)束后應對庫存的藥材、飲片進行賬實清點，掌握中藥庫存情況，避免重復采購。

嚴把質(zhì)量驗收關，建立嚴謹?shù)闹兴幦霂祢炇罩贫? 加強中藥的入庫驗收是保證中藥質(zhì)量、做好中藥養(yǎng)護工作的首要環(huán)節(jié)。中藥商品入庫必須堅持質(zhì)量第一的原則，先驗收，后入庫。學校應安排專人，依據(jù)中藥法定標準和采購合同條款對采購到貨的中藥進行驗收。中藥材除了數(shù)量、包裝、真?zhèn)悟炇胀?，還應對干濕度、規(guī)格等級、性狀、純度和內(nèi)在質(zhì)量進行驗收。中藥飲片嚴格檢查真?zhèn)巍舳?、片型、色澤、氣味和水分，重點檢查飲片是否存在該炙不炙、以生代炙等情況。對不合格的中藥予以拒收、退回，嚴把進購驗收關。

分類儲存，設置標識，合理堆放? 分類儲存是中藥倉庫做好養(yǎng)護工作的基礎，也是中藥倉庫管理的一項有效措施。根據(jù)各種中藥材、中藥飲片的性質(zhì)特點、倉儲條件、養(yǎng)護要求等進行分類儲存，并設置貨位標識。中藥和中藥飲片分開存放，植物類藥材、動物類藥材、礦物類藥材分開存放;重點養(yǎng)護品種[5]，如富含淀粉的中藥材山藥、薏苡仁等易蟲蛀，應集中存放，便于有效防治蟲害發(fā)生;含糖、黏液質(zhì)較多的天冬、麥冬、黨參等易霉變品種集中存放，便于通風去潮、防霉;含揮發(fā)油較多的川芎、木香、肉桂等易發(fā)生氣味散失，宜集中儲存，便于采取密封措施;富含脂肪、蛋白質(zhì)的種仁、動物類藥材，如苦杏仁、蛤蚧等易泛油，應集中存放于干燥通風的小貨架上，并調(diào)節(jié)儲存環(huán)境溫濕度;易變色的花類藥材應集中存放于避光、陰涼、干燥處，防止變色;毒性藥材嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行，雙人驗收，雙人發(fā)貨，專人管理，嚴格防止意外發(fā)生。

加強在庫檢查? 中藥養(yǎng)護人員應根據(jù)在庫中藥的性質(zhì)特點，結(jié)合氣候、儲存環(huán)境和儲存時間等因素，做好經(jīng)常性的在庫檢查工作。易蟲蛀的藥材在夏秋季3～5天檢查一次，冬春季每15天檢查一次;易泛油、易霉變的藥材在梅雨季節(jié)5～7天檢查一次，其余季節(jié)每月檢查一次。檢查時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以減少損失和防止蔓延。

加強在庫養(yǎng)護管理? 中藥在庫儲存通過養(yǎng)護可以有效預防變質(zhì)[6]。學校采購的中藥主要用于教學科研而不用于疾病的治療，多數(shù)高校缺少中藥養(yǎng)護設備。針對這一情況，高校可采用簡便可行的基礎養(yǎng)護措施來預防中藥變質(zhì)。如清潔衛(wèi)生養(yǎng)護法可以有效預防蟲鼠入侵，減少蟲蛀及鼠咬。干燥養(yǎng)護法通過干燥措施除去藥材中過多的水分，同時可殺死霉菌、害蟲，起到防止蟲、霉的效果。常用的干燥方法有曬、晾、烘等。易蟲蛀、霉變的藥材、細貴類藥材及中藥飲片可采用密封吸濕法養(yǎng)護，將驗收合格的中藥用缸、壇、罐、塑料袋或其他包裝器材密封，以隔絕空氣、光線、細菌、蟲害，防止藥材變質(zhì)。種子類、動物類藥材易泛油，可以采取密封吸濕和冷藏相結(jié)合的方法養(yǎng)護。庫房內(nèi)相對濕度較高時，可以采用除濕養(yǎng)護法，如通風排潮、除濕機除濕、干燥劑吸潮等，可以有效抑制蟲蛀和霉菌的生長。無污染藥材對抗同貯養(yǎng)護又稱異性對抗驅(qū)蟲養(yǎng)護，是用兩種或兩種以上藥物同貯，相互克制，以防止蟲蛀、霉變的養(yǎng)護方法[7]，如細辛與人參同貯，土鱉蟲與酒蒜同貯，蛤蚧與花椒同貯，等等。

合理使用中藥材、中藥飲片? 學校應建立中藥進出庫明細賬，根據(jù)各課程所需統(tǒng)一支配使用。在中藥炮制、飲片識別實訓課程中，如果中藥材及飲片僅輕微變質(zhì)且對實訓結(jié)果無影響時，可適量使用并合理處置;炮制實訓后的飲片，可將其入庫貯存用于其他實訓項目;藥材及飲片產(chǎn)生的碎渣和粉末，將其收集可防止完整的藥材和飲片受潮、霉變[8]，還可以用在中藥粉末鑒定等實訓項目。變質(zhì)嚴重的藥材及實驗實訓后的廢棄藥材應嚴格按照廢棄物處置管理辦法執(zhí)行，嚴防教學用藥材流入市場。總之，在藥材及飲片的使用管理上應遵循“先進先出，易變先出”的原則，合理利用，減少損耗。

3 結(jié)語

中醫(yī)藥院校承擔著培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的重大使命，對于中醫(yī)藥的發(fā)展起著重要作用。中藥材、中藥飲片等實物是中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥類專業(yè)不可或缺的實踐教學材料，在專業(yè)教學活動中起到非常關鍵的作用，做好中藥儲存養(yǎng)護工作是提升中醫(yī)藥類院校教育教學水平的基本保障[9]。中藥材在生產(chǎn)、采收、加工、運輸尤其是儲藏過程中，由于儲存條件和技術設備簡陋，加之沒有科學養(yǎng)護，在自身和外界因素的相互作用下，極易出現(xiàn)各種變異現(xiàn)象，不僅造成嚴重的藥材浪費和經(jīng)濟損失[10]，甚至嚴重影響教育教學質(zhì)量。針對學校教學用中藥材、中藥飲片的管理現(xiàn)狀，提出針對性的解決辦法，通過嚴把中藥采購、入庫驗收關，整合資源，建設與學校教學規(guī)模相適應的中藥庫房，加強中藥在庫期間的儲存養(yǎng)護管理，對保證中藥質(zhì)量，充分發(fā)揮其在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才中的作用均具有重要意義?！?/p>

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